Сърдечен профил: тестове за оценка на работата на сърцето - норми и резултати

Сърдечният профил е кръвни тестове, които ви позволяват да оцените работата на сърцето, например при съмнение за нарушение на кръвообращението или след инфаркт. Те също така ви позволяват да оцените риска от атака на сирене или инсулт. Какви са индикациите за сърдечен профил? Какви са стандартите? Как да тълкуваме резултатите от теста?

Сърдечният профил е кръвни тестове, които ви позволяват да оцените как работи сърцето ви. Те се състоят от оценка на концентрацията на фосфокреатин киназа (СК), т.нар протеини с остра фаза (CRP), тропонини, аланин аминотрансфераза (ALAT), аспартат аминотрансфераза (AST), лактат дехидрогеназа (LDH), електролити (Na, K), NT-ProBNP (N-краен натриуретичен пропептид тип B). Сърдечният профил включва и липограма.

Сърдечен профил - индикации

Сърдечният профил се препоръчва да се извършва при хора със съмнения за сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдова недостатъчност, в случай на обостряне на коронарна артериална болест и след миокарден инфаркт. Благодарение на сърдечния профил могат да бъдат диагностицирани многобройни сърдечни заболявания, както и наблюдение на тяхното лечение и определяне на прогнозата на пациента.

1. Креатин (фосфо) киназа (CK, CPK)

Креатин киназата е ензим, намиращ се главно в сърдечния мускул. Повишеното му ниво показва увреждане на сърцето, което може да е настъпило в резултат на инфаркт или възпаление. Намалените нива на CK не са свързани със сърдечни заболявания.

2. Т.нар протеин в остра фаза (CRP, С-реактивен протеин)

Нивата на CRP над 10 mg / l идентифицират пациенти с повишен риск от миокарден инфаркт и смърт, докато концентрациите в интервала от 3-10 mg / l са свързани с междинен риск и по-висока честота на рецидиви на сърдечно-съдови събития.

ВАЖНО! Концентрацията на CRP ви позволява да оцените сърдечно-съдовия риск, при условие че тестът се извършва в период, свободен от болести, причиняващи възпалителен отговор.

3. Тропонини

Тропонините са протеини, които са компонент на миоцитите, т.е.мускулни клетки (включително сърцето) и са необходими за правилното им свиване. Оценката на тяхната концентрация е важна при диагностицирането на инфаркт на миокарда (те се използват за диагностициране на скорошен инфаркт на миокарда, включително т.нар. Микроинфаркт) и оценката на увреждане на миокарда по механизъм, различен от исхемичен (например след лечение с кардиотоксични цитостатици, например адриамицин).

В случай на сърдечни тропонини, дори леко повишаване на концентрацията им може да показва увреждане на сърцето.

Сърдечен профил - норми

• СК (фосфокреатин киназа) - за жени 40-285 U / l; за мъже 55-370 U / l;
• CRP (така нареченият протеин на острата фаза) - 0,08 до 3,1 mg / l. При пушачи, затлъстели хора с артериална хипертония тя може да бъде <10 mg / l;
• тропонин - концентрация ниска, почти нулева;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - от 5 до 40 U / l
• LDH лактат дехидрогеназа - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - на възраст <55 години - 64 pg / ml за мъже и 155 pg / ml за жени; на възраст 55–65 години - 194 pg / ml за мъже, 222 pg / ml за жени;
• липограма - общ холестерол - 200 mg% (5,2 mmol / l) или по-малко; LDL холестерол - по-малко от 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL холестерол - повече от 35 mg% (0,92 mmol / l); триглицериди - по-малко от 200 mg% (2,3 mmol / l), за предпочитане 50-180 mg%;
• електролити - натрий: 135–145 mmol / l, калий: 3,5-5 mmol / l;

4. Аланин аминотрансфераза (ALAT)

Аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, който навлиза в кръвта, когато клетките (напр. Сърцето) са повредени. Увеличението на активността в интервала 400-4000 U / l предполага циркулаторна недостатъчност, в диапазона 200-400 U / l миокарден инфаркт.

5. Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата, подобно на аланин аминотрансферазата, е вътреклетъчен ензим, чието присъствие в кръвта може да показва увреждане на сърцето. Причината за увеличаване на активността на AST може да бъде сърдечна некроза - инфаркт на миокарда, травматично увреждане на сърцето, например след сърдечна операция.

6. Лактат дехидрогеназа (LDH)

Това е ензим, който се среща главно в сърдечния мускул, както и в скелетните мускули, черния дроб, белите дробове и бъбреците. LDH лесно преминава в кръвния серум, когато клетките умрат. Повишаването на концентрацията (400-2300 U / l) се наблюдава за 12-24 часа. след инфаркт. Значително увеличение може да се наблюдава до 10 дни след смъртта на част от сърдечния мускул.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-терминал В натриуретичен пропептид) е един от маркерите за претоварване на сърдечния обем. Повишени нива на NT-proBNP се наблюдават при сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и хипертония.

8. Липограма

Липограмата е тест, който определя нивото на липидите: общ холестерол, триглицериди, HDL холестерол, LDL холестерол, който се извършва за оценка на риска от коронарна болест на сърцето. Те са надеждни индикатори за вероятността от инфаркт или инсулт, причинен от запушване на кръвоносните съдове.

9. Електролити (натрий, калий)

Благодарение на калия се активира ензим, който осигурява на сърцето енергия и по този начин го стимулира да работи. По време на физически упражнения той увеличава сърдечните контракции за по-добро оксигениране на тялото. Освен това, благодарение на него, както и на магнезий и калций, сърцето бие редовно.

Натрият, от друга страна, работи заедно с калий. Когато пропорциите между тези елементи се нарушат, калият не може да изпълни основните си функции. Натрият също играе много важна роля в контрола на кръвното налягане.

Следователно неправилната концентрация на тези елементи може да показва дисфункция на сърдечно-съдовата система.