Профил за бременни жени - какви тестове трябва да прави бременна жена?

Разширеният профил за бременни жени е изследване, което дава възможност за подробна оценка на здравето на бъдещата майка. Благодарение на тези тестове е възможно също така да се контролира хода на бременността и своевременно да се открият всички заболявания, които застрашават както бременната жена, така и детето. Проверете как да тълкувате резултатите от разширения профил за бременни жени.

Профилът за бременни жени се състои от изследвания на кръв и урина, които дават възможност за оценка на здравето на бъдещата майка и контролират хода на бременността. Благодарение на тези тестове е възможно своевременно да се идентифицират заболявания, които са опасни както за здравето на майката, така и за детето.

Профилът за бременни жени включва тестове като: оценка на наличието на хорионгонадотропин (HCG), определяне на кръвната група, общ анализ на урината, пълна кръвна картина, оценка на нивата на прогестерон и глюкоза. Профилът включва също VDRL, т.е. скринингов тест за сифилис, както и оценка на наличието на HIV, HCV и HBV, както и антитела срещу рубеола, токсоплазмоза и цитомегалия.

HCG - хорион гонадотропин

Хорион гонадотропин е хормон, произведен от плацентата и от оплодената яйцеклетка, след като е имплантиран в утробата. HCG е отговорен за напредването на бременността.

Стандарти за този тест:

До 3-та седмица на бременността нивата на HCG са <5 mIU / ml. През третата седмица нивото на хорион гонадотропин варира от 5 до 50 mIU / ml. На свой ред, през четвъртата седмица тя е 4-426 mIU / ml, през петата седмица е 19-7.340 mIU / ml, а през шестата седмица е 1.080-56 500 mlU / ml.

При жените от 7 до 8 седмица на бременността концентрацията на HCG е 7,650 - 229 000 mIU / ml, а от 9 до 12 седмица на бременността - 25 700-288 000 mIU / ml.

От друга страна, между 17-та и 24-та седмица нивото на HCG се повишава до нивото от 4,060-165,400 mIU / ml, а между 26-та и 60-та седмица концентрацията на този хормон е 3,640-117,000 mIU / ml.

Липсата на повишаване на HCG по време на бременност може да бъде свързана, inter alia, с с фетална смърт, необичайно местоположение на бременността (извънматочна бременност) или плацентарна недостатъчност.

Прогестерон

Прогестеронът (лутеин) е хормон, който т.е. подготвя лигавицата на матката за имплантиране на оплодено яйце, отговаря за поддържането на бременността до образуването на плацентата и инхибира контракциите на матката и по този начин предотвратява спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Стандарти за този тест:

До 12-та седмица на бременността нивата на прогестерон трябва да бъдат 9-47 ng / ml. На свой ред между 12-та и 28-та седмица на бременността концентрацията на този хормон варира от 17 до 146 ng / ml, а над 28-та седмица от бременността е 55-200 ng / ml.

Ниските нива на прогестерон означават, че маточната лигавица не е добре подготвена за приемане на ембрион. Тогава лекарят препоръчва прием на прогестерон под формата на орални таблетки, сублингвални таблетки (Duphaston, Lutein), вагинални таблетки или инжекции и препоръчва щадящ начин на живот.

Кръвна група и Rh

Познаването на кръвната група на бременна жена и тестването за анти-Rh антитела позволяват да се оцени рискът от серологичен конфликт между майката и детето и следователно рискът от развитие на животозастрашаваща хемолитична болест.

Морфология

Извършва се морфология за оценка на общото здравословно състояние на бременната жена. Тя ви позволява да откривате някои заболявания, които са опасни за здравето на бъдещата майка и бебе. Струва си да се знае, че кръвната картина при бременни жени може да е необичайна.

ПРОВЕРКА >> Морфология - норми за бременни жени

Общ преглед на урината

Това е един от основните тестове, които бъдещата майка трябва да извърши - поне 7 пъти през цялата бременност (за предпочитане ежемесечно). Този тест може да открие метаболитни заболявания, бъбречни заболявания и инфекции на пикочните пътища.

ПРОЧЕТЕТЕ >> Тест за урина за бременни: тълкуване на резултатите

Глюкоза

Целта на теста за глюкоза е да се провери дали бременната жена има диабет. Това заболяване увеличава риска от спонтанен аборт. Освен това, децата с диабет могат да страдат от макрозомия, т.е.вътрематочна хипертрофия (едно дете расте твърде голямо в утробата на майката, тежи повече от 4-4,5 кг). Дете с това състояние е изложено на риск от енцефалопатия, мозъчно увреждане, което води до умствена изостаналост или смърт.

ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> СЛАДКА БРЕМЕННОСТ или защо твърде високата КРЪВНА ГЛУКОЗА е заплаха за бебето

Нормата за това проучване - 3,9-6,4 mmol / l.Повишените нива на глюкоза може да са симптоми на диабет.

НА СЛЕДВАЩАТА СТРАНИЦА >> Тълкуване на резултатите от теста за HIV, HCV, HBV, сифилис, рубеола и цитомегаловирус, както и паразита токсоплазмоза.

Разберете кои тестове за бременност са задължителни

ХИВ

ХИВ не трябва да се предава на бебето по време на бременност. Колкото по-рано бъдещата майка направи тест за ХИВ, толкова по-големи са шансовете ви да имате здраво бебе. Бързото прилагане на антиретровирусно лечение по време на бременност дава почти 100% от шансовете бебето ви да се зарази.

Важно е да се знае, че ХИВ инфекцията при дете има много по-бърз напредък. Освен това съществува по-голям риск от развитие на СПИН и смърт в сравнение с възрастните.

При здрави хора резултатът от теста е отрицателен.

HCV (вирусът, който причинява хепатит С)

Тестът се състои в откриване на наличие на антитела към вируса на хепатит С. Положителният резултат показва контакт с вируса. Рискът от преминаване на патогена от майка на дете по време на бременност обаче е малък.

HBV (вирусът, който причинява хепатит В)

Тестът включва определяне на антигена на вируса на хепатит В (HBsAg). Положителният HBs антиген означава, че бременната жена носи вируса на хепатит В и може да зарази нероденото си дете. В този случай детето ще бъде тествано след раждането. Ако се окаже, че бебето е заразено по време на бременност, бебето ще получи антиген-свързващ имуноглобулин и ако в кръвта на бебето не бъде открит вирус, то веднага ще бъде ваксинирано срещу жълтеница. За щастие носителят на HBs антиген няма ефект върху развитието на бременността.

VDRL

VDRL (Лаборатория за изследване на венерическите болести) е скринингов тест за сифилис (сифилис). По време на бременност сифилисът може да доведе до смърт на неродено дете или раждане на дете със сериозни малформации. Преждевременните раждания са често срещано усложнение, в резултат на което повечето новородени умират малко след раждането.

При здрави хора резултатът от теста е отрицателен. Може обаче да се случи първичен сифилис да не бъде открит чрез тест, който показва отрицателен резултат.

Токсоплазмоза

Инфекцията с токсоплазмоза по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт (рядко), смърт на бебето в утробата или сериозни усложнения след раждането му. Ако инфекцията настъпи в началото на бременността, се развиват най-сериозните усложнения като хороидален ретинит, интрацеребрални калцификации и микроцефалия или хидроцефалия (така наречената триада на Сабин-Пинкертон). Инфекцията при напреднала бременност може да доведе до неврологични нарушения (епилепсия, умствена изостаналост, нарушения на говора) и нарушения на зрението (страбизъм, амблиопия и слепота) дори месеци или години след раждането на бебето.

ПРОВЕРКА >> ТОКСОПЛАЗМОЗА по време на бременност: как да се избегне инфекция?

Тълкуване на резултатите от теста:

• IgG (-), IgM (-) - няма имунитет
• IgG (+), IgM (-) - минала инфекция, придобиваща резистентност към паразита
• IgG (+), IgM (+) - инфекция с паразита токсоплазма

Рубеола

Рубеолата при бременни жени, особено ако е заразена през първите 16 седмици от нейната продължителност, може да причини спонтанен аборт, смърт на нероденото дете, преждевременно раждане или множество вродени дефекти. Най-сериозните усложнения възникват, когато инфекцията настъпи през първите четири месеца от бременността. Те засягат практически всички системи и органи. Най-честото усложнение е глухотата. Освен това могат да се развият очни дефекти - катаракта, глаукома или увреждане на ретината.

Тълкуване на резултатите от теста:

• IgG (-), IgM (-) - бременната жена никога не е страдала от рубеола или не е развила защитни антитела след ваксинация, следователно тя не е имунизирана срещу вируса на рубеола. Следователно е възможна инфекция
• IgG (+), IgM (+) - бременната жена е заразена с вируса на рубеола
• IgG (+), IgM (-) - бременната жена е влязла в контакт с вируса (имала е рубеола) или ваксината се е оказала ефективна, което означава, че е получила ефективен имунитет срещу вируса

Цитомегалия

Инфекцията с цитомегаловирус през първия триместър на бременността може да доведе до спонтанен аборт или развитие на вродени дефекти, особено в централната нервна система. Ако инфекцията настъпи през втория или третия триместър на бременността, това може да увреди мозъка на бебето (което ще се прояви като нарушения в развитието и / или епилепсия след раждането) и дори да доведе до преждевременно раждане. Много новородени с цитомегаловирус се раждат с пневмония или тежка жълтеница.

ПРОВЕРКА >> Цитомегалията е особено опасна за бременни жени

Тълкуване на резултатите от теста:

• IgM (-) IgG (-) - няма инфекция
• IgM (+) IgG (-) - инфекция "прясна"
• IgM (+) IgG (+) - болестта е в разгара си
• IgM (-) IgG (+) - състояние след заболяването (заболяването е в латентно състояние, имунитетът към него е придобит)