АЛЕРГИЧНА ПУРПУРА (АЛЕРГИЧЕН ВАСКУЛИТ) - ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ

Алергична пурпура: причини

Алергичната пурпура е съдова недостатъчност, причинена от алергична реакция в малки съдове. Причините за алергии могат да бъдат:

микроорганизми (60-70 процента от пациентите имат анамнеза за инфекции на горните дихателни пътища, причинени най-често от стрептококи. Други микроорганизми, които могат да допринесат за развитието на болестта, включват рубеола, варицела, морбили, ХИВ);

някои лекарства;

ваксини;

ухапвания от насекоми;

излагане на студ;

различни химикали;

хранителни алергени (ядки, яйца, месо, мляко, домати, риба, шоколад).

Алергичната пурпура може да бъде причинена и от ДНК (както при системния лупус), имуноглобулини при ревматоиден артрит или туморни антигени.

В резултат на алергична реакция тялото започва да произвежда антитела от клас IgA, които се натрупват в излишък в кръвоносните съдове на кожата, както и в ставите, храносмилателния тракт, бъбреците, централната нервна система или тестисите. В резултат на това на тези места се развива възпаление.

Алергична пурпура може да се появи и при други видове васкулити, включващи кожата, включително при грануломатоза на Вегенер, еритема ексудативна мултиформа, еритема персистираща.

Алергична пурпура: симптоми

Възпалението на кръвоносните съдове увеличава тяхната пропускливост. В резултат на това те кървят в кожата, причинявайки тъмночервен обрив (наречен пурпура). Характеризира се с наличието на бучки или възли, които:

те се усещат с пръстите;

не пребледнявайте под натиск;

те са разположени симетрично;

най-често те се появяват на долните крайници и седалището;

те обикновено изчезват след 4-6 седмици и обикновено не оставят белези;

Съпътстващите симптоми зависят от местата на възпаление:

стави - болки в ставите (главно коляното и глезена)

храносмилателна система - коремна болка, най-често разположена около пъпа (в резултат на възпаление на чревните съдове). Може да бъде придружено от леко или тежко стомашно-чревно кървене - примес кръв в изпражненията;

бъбреци - лека или тежка хематурия и протеинурия (протеинурия);

централна нервна система - вкл. главоболие;

тестиси - подуване на тестисите;

Алергична пурпура: диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на кръвни тестове (например, установяват се повишени нива на IgA, но параметри на възпаление като ESR и CRP могат да бъдат нормални или повишени) и урина (кръв в урината) или изпражнения (тест за окултна кръв) . При симптоми на тежка бъбречна недостатъчност е необходима биопсия на този орган.

Алергична пурпура: лечение

Ако възпалението не засяга органите, вкл. бъбреците или стомашно-чревния тракт, лечението е само симптоматично. Пациентът може да получи хемостатични лекарства, „запечатващи“ кръвоносни съдове (рутин, етамзилат), глюкокортикостероиди (за стави), антихистамини и нестероидни противовъзпалителни лекарства (с изключение на аспирин, който може да изостри симптомите на заболяването). Кожните лезии зарастват добре с dapson.

Когато бъбречно засягане, имуносупресори се използват за отслабване на имунната система, предотвратявайки по-нататъшно увреждане на бъбреците.