Парализа на кърлежите може да настъпи след ухапване от кърлеж. Малките деца под 8-годишна възраст са най-често изложени на неговите симптоми. Какви са причините за парализа, пренасяна от кърлежи - какво я причинява? Какви са симптомите на парализа, пренасяна от кърлежи и какво е лечението?
Съдържание:
- Парализа на кърлежите - причини
- Парализа на кърлежите - симптоми
- Парализа на кърлежите - диагноза
- Парализа на кърлежите - лечение
- Парализа на кърлежите - профилактика
- Парализата от кърлежи засяга предимно децата
Парализата на кърлежите се появява след ухапване от кърлеж, най-често от възрастни женски кърлежи, срещащи се предимно в Северна Америка и източния бряг на Австралия. Случайни случаи се регистрират и в Европа и Африка.
Болестта засяга хора от всички възрасти, но най-често се диагностицира при деца под 8-годишна възраст .¹
Анализът на заболеваемостта във всички щати на САЩ през годините 1946-2006 потвърди, че 80% от пациентите са пациенти и момичета на възраст под 8 години.
Също така в Австралия децата на възраст от 1 до 5 години страдат от парализа tick
Парализа на кърлежите - причини
Причината за парализата на кърлежите са токсините в слюнката на кърлежите, отделени в тялото на гостоприемника по време на храненето им.
Механизмът на действие на невротоксините не е напълно изяснен, но се смята, че зависи от вида на кърлежите.
Например ларвите на кърлежите, открити в Африка Argas walkerae причиняват отпусната парализа чрез отслабване на проводимостта на нервните импулси по периферните нервни влакна и намаляване на скоростта на проводимост в двигателните неврони.
Механизмът на действие на невротоксините често е подобен на този на ботулиновия токсин.
Парализата на кърлежите се причинява главно от оплодени женски кърлежи. Въпреки това са докладвани редки случаи на инфекция от ларви и нимфи.
Има над 60 вида кърлежи, които могат да причинят парализа. Това са предимно кърлежи от семейство Ixodes, например Ixodes holocyclus, открити на източния бряг на Австралия, Dermacentor кърлежи, присъстващи в Скалистите планини, северозападното крайбрежие на САЩ и югозападната част на Канада.
В европейските страни, включително Полша, има 6 вида кърлежи, които могат да причинят парализа на кърлежите .¹
Прочетете също: Усложнения след лаймска болест - неврологична, ставна, сърдечна множествена склероза (МС) и невроборелиоза Лаймски артрит - симптоми и лечениеПарализа на кърлежите - симптоми
Парализата на кърлежите има два етапа:
1. Периодът, предхождащ началото на заболяването
Характеризира се с неспецифични грипоподобни симптоми:
Парализата на кърлежите обикновено е без температура, понякога телесната температура може да бъде леко повишена.Не се наблюдава гадене или повръщане.
- отслабване
- сънливост
- главоболие
- понякога парестезия (изтръпване, изтръпване)
Тези заболявания се появяват средно в рамките на 36 часа след ухапването на кърлежа по кожата. Бързото отстраняване на кърлежа, който е източникът на невротоксина, предотвратява развитието на болестта.
2. Период на правилна парализа
Симптомите се появяват между 4 и 7 дни след ухапване от кърлеж.
Периодът на правилната парализа е под формата на прогресивна мускулна слабост и мускулна парализа. Започва с проблеми с координацията на движенията и поддържане на равновесие (атаксия) и отслабване на мускулите на долните крайници.
Пациентите изпитват затруднения при ходене и сядане.
Има съобщения за парализа, пренасяна от кърлежи, усложнена от миокардит и миозит.
Парализата е възходяща и най-често прогресира от долните крайници нагоре, което води до отпусната, квадриплегична парализа. Може да включва и дихателните мускули.
Описани са също изолирана парализа на мускулите, доставяни от VII нерв или мускулите на очните ябълки.
Съобщава се също за лигавене, дизартрия, дисфагия, нарушения на говора и птоза.
Препоръчителна статия:
Невроборелиоза - симптоми. Как да разпознаем лаймската болест на нервната система?Парализа на кърлежите - диагноза
Парализата на кърлежите е подобна на много заболявания със симптоми на вяла парализа. Известни са случаи на погрешна диагноза на синдрома на Guillain-Barre и пациентите са лекувани ненужно с плазмафереза и имуноглобулин G.
Парализата на кърлежите трябва да се разграничава от:
Няма отклонения в лабораторните и образни тестове.
- отравяне с ботулинов токсин
- полиомиелит
- нараняване на гръбначния мозък
- напречен миелит
- Миастения гравис
- отравяне с тежки метали или фосфорорганични съединения
- Западнонилска треска
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ: Western Blot тест и лаймска болест. Тълкуване на резултатите от теста
Парализа на кърлежите - лечение
Симптомите на парализа изчезват след отстраняване на кърлежа от кожата. Колко бързо? Зависи от вида на кърлежите. Например, когато Dermacentor spp. Кърлеж бъде премахнат, има бързо подобрение и симптомите изчезват напълно до 60 часа.
Прочетете също: Как да премахнете отметка стъпка по стъпка
Бързото отстраняване на кърлеж предотвратява развитието на парализа на кърлежите (парализа възниква, когато кърлежът се храни в човешкото тяло в продължение на 4 до 7 дни).
В случая с кърлежите Ixodes holocyclus, този период може значително да се удължи до няколко седмици.
В случай на парализа на дихателните мускули, пациентите може да се нуждаят от краткотрайна механична вентилация.
Препоръчва се симптоматично лечение при сърбеж, копривна треска или подуване на мястото на ухапване от кърлеж.
Може да се наложи антибиотична терапия, когато се появи локална бактериална суперинфекция или когато се диагностицира болест, пренасяна от кърлежи.
Парализа на кърлежите - профилактика
Препоръчва се внимателно да се инспектира тялото след завръщане вкъщи от престой в горски площи, парцели земя, сечища, зони в съседство с водоеми.
Препоръчва се да се използват репелентни препарати, подходящо облекло: дрехи с дълги ръкави, панталони с дълги крака, прибрани в чорапи.
Препоръчителна статия:
Лаймска болест при деца - симптоми, диагностика и лечениеПарализата от кърлежи засяга предимно децата
Както вече споменахме, парализата от кърлежи засяга предимно децата. Той се появи, inter alia, в 5-годишната Кейлин Кърк от Гренада в Мисисипи (САЩ), която временно бе парализирана след ухапване от кърлеж по главата.
Момичето не можело да ходи, паднало и затруднило говоренето. Майка й, измивайки косата на детето си, открила голям кърлеж, прилепнал към скалпа.
След пристигането си в болницата лекарите успокоиха родителите на детето, че след отстраняване на кърлежа симптомите на парализа трябва да изчезнат в рамките на 12-24 часа - и така се случи. За щастие Кайлин Кърк най-накрая се възстанови.
Библиография:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Епидемиологичен преглед" 2018; 72 (1)
