Емоционално нестабилна личност: Импулсивни и гранични типове. Причини, симптоми, лечение

Емоционално нестабилната личност е личностно разстройство, което официално е класифицирано като болест. Има два основни типа такава личност - импулсивен тип и граничен тип. Всеки от тях има различни симптоми и изисква различно лечение.

Емоционално нестабилната личност е болестно образувание, което се характеризира от психиатри и е намерило своето място в Международната класификация на болестите и здравословните проблеми ICD-10 под символа F60.3. Според диагностичните критерии това разстройство е разделено на два вида с различни симптоми.

Най-общо казано, емоционално нестабилната личност е набор от разстройства, характеризиращи се с поне три от следните симптоми:

• тенденция да се действа внезапно, без да се мисли за последствията;
• склонност да влиза в кавги и спорове с другите, най-често когато причината за спора е критика или неуспех;
• склонност към изблици на гняв и агресия, липса на контрол върху поведението на човек;
• липса на търпение, бързо изоставяне на започнатите дейности поради липсата на видими ефекти;
• емоционална нестабилност, капризност (не се знае какво да очакваме от поведението на такъв човек).

Чуйте за емоционално нестабилна личност. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Емоционално нестабилна личност - причини

Най-често първите признаци на разстройството се появяват в края на детството или юношеството и обикновено се запазват през целия живот. Има няколко причини за появата на емоционално нестабилна личност.

• влияние върху семейството - пациентът може да е преживявал неглижиране на болногледач в миналото, да е загубил член на семейството, да е загубил чувството си за сигурност, да е бил сексуално малтретиран или подложен на насилие.
• биологичен фактор - появата на нарушения може да бъде повлияна от предишни наранявания на мозъка или главата и дори хормонален дисбаланс (нисък серотонин).
• генетичен фактор - нарушенията са свързани с наличието на подобни нарушения в членовете на семейството на пациента.
• психосоциален фактор - пациентът е раздвоен в оценката на реалността, не допуска косвени оценки, което причинява емоционално разстройство.

Емоционално нестабилна личност - диагноза

За да се диагностицират разстройства, е необходимо да се проведе психиатрично интервю с пациента, а често и с негови роднини. Интервюто понякога се допълва с допълнителни психологически и неврологични изследвания. При поставяне на диагноза е най-важно да се разграничат личностните разстройства от други психични или неврологични заболявания.

Правилната диагноза и започване на лечение изисква подробно описание на разстройството и приписването му на определен тип - в съответствие с класификацията ICD-10. Има два типа емоционално нестабилна личност: импулсивен тип (F60.30) и граничен тип (F60.31).

Прочетете също: Разсейване и разсейване - личностни черти или лоши навици? Как да живея с човек, страдащ от шизофрения? Как да помогна на шизофреник? ADHD при възрастни: симптоми и лечение

Емоционално нестабилна личност - импулсивен тип

Това е разстройство, характеризиращо се с въздействие върху момента, безразсъдно, внезапно и насилствено.

• Хората с такава личност не контролират поведението си и реагират импулсивно, например на критика. Пациентите много бързо се изнервят и лесно се разстройват. Те често се ядосват. Раздразнени, те дори могат да отговорят с агресия.
• Характерно за този тип личност е необмислената реакция. Импулсивен човек не предсказва последиците от поведението си, не мисли за последиците от своите изблици. Реагира бързо, без да анализира.
• В главата на такъв човек има много мисли, върху които той не може да се съсредоточи. Има тревожност. Болният е емоционално нестабилен и има променящи се настроения.
• Емоционално нестабилните хора от импулсивен тип почти постоянно изпитват определено напрежение. Стимул е достатъчен, за да възникне експлозивна реакция. В поведението на такива хора агресията е най-важна, което в техния случай е начин за освобождаване на излишните емоции. Болният човек често търси причина за кавга, инициира кавги, изважда я на другите, а понякога и на себе си. Той кипи от омраза към всички около себе си.
• Такъв човек не може да приеме критика, но също така не може да бъде търпелив. Ако тя не вижда резултатите от работата си бързо, тя се обезсърчава и ситуацията става дразнеща за нея.

Емоционално нестабилна личност - гранична личност

Граничното разстройство на личността се характеризира с голяма нестабилност в междуличностните отношения и при установяване на собствената идентичност. Пациентът има проблеми със силни емоции, които често се ескалират. Можем да говорим за определен личен хаос и най-вече за преувеличение, което характеризира всяко негово действие и поведение. Виновникът за всяко поведение на такъв човек е чувството на неудовлетвореност и постоянно противоречие. За да се диагностицира гранично разстройство на личността, са необходими няколко от следните симптоми.

• Човекът не е сигурен в своята самоличност. Ниското самочувствие не му позволява да дефинира цели и предпочитания, има проблеми със сексуалната идентификация, не може да осъди себе си. Не забелязва противоречията, които представлява. Вижда всичко в черни или бели цветове. Обикновено това върви ръка за ръка с проблеми на работното място - професионалната кариера е много крехка, защото бързо се обезсърчава от предприетите действия.
• Болният се страхува от изоставяне и самота. Той отчаяно се опитва да спаси всяка своя връзка, дори с емоционално изнудване (заплаха от самоубийство или осакатяване). Емоционалната му лабилност е лоша за поддържането на здравословни отношения с другите. Връзките са краткотрайни, но интензивни - обикновено се наблюдават в екстремни цветове от пациента.
• Човек с гранична личност чувства вътрешна празнота, има депресивни настроения. Животът му е доминиран от недоволство и гняв, както и благосъстоянието му. Управлява се главно от негативни емоции. Той лесно се ядосва и побеснява, не контролира тези изблици.
• Болният човек се държи импулсивно в различни сфери на живота - може да губи пари бързо, интересува се от рисковано сексуално поведение, рисковано шофиране на кола, често използва психоактивни вещества, осакатява се, страда от глад, който изобилно задоволява и т.н.
• Граничният човек е емоционално нестабилен, лесно изпада в екстремни емоции, трудно е да се предскаже как ще се държи в дадена ситуация, той действа в афект. Тя се характеризира с променящи се настроения, също и в отношенията с другите.
• Болният изпитва параноични мисли, преследване, заблуди, панически атаки. Той е под постоянен стрес, не може да се справи с безпокойството, казва си много неща, вижда заплаха, която не съществува. Той има нарушени когнитивни функции. Такъв човек не е в състояние да се успокои сам, чувства се неразбран от другите и се страхува да не бъде изключен.
• Случва се човек с гранична личност да страда от суперего разстройства. Той се оценява стриктно, поставя високи стандарти на поведението си, стреми се към идеала, но в същото време има усещане за провал в тези усилия. Нарушаването на ограничителните правила, които си е поставил, кара да се чувства виновен.

Граничното поведение може да съпътства появата на други психични разстройства, като невроза, психоза, анорексия, булимия, депресия, зависимости и биполярно разстройство.

Интересното е, че граничната емоционално нестабилна личност се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете. Колкото по-сложна е личността и колкото повече разстройства, толкова по-дълго и напреднало е лечението.

Емоционално нестабилна личност - лечение

Най-често срещаният метод за лечение на личностни разстройства са дългосрочните психотерапии, като психодинамични или когнитивно-поведенчески терапии. Най-важното в началния етап на лечението е да спечелите доверието на пациента и да го включите в процеса на лечение. Предлага шанс за възстановяване.

Фармакологичните средства много рядко се използват за лечение на личностни разстройства. Ако те се препоръчват, то само ако пациентът трябва да се справи със симптоми като депресия или тревожност, които биха могли да попречат на терапията и да причинят нейния неуспех.

Фармакологичните агенти се използват по-често в случай на гранично разстройство на личността, но поради тенденцията на пациентите да станат зависими от психоактивни лекарства, успокоителните - особено тези на базата на бензодиазепини - обикновено се пропускат при тяхното лечение. По-често на пациентите се предписват SSRI, антипсихотици или т.нар стабилизатори на настроението.

В случай на гранична личност, най-ефективната форма на психотерапия е психоаналитичната терапия от Fonagy и Bateman и терапията на Kernberg. Научните изследвания също доказаха, че диалектико-поведенческата терапия на Marsha Linehan също дава шанс за излекуване на разстройствата.

Препоръчителна статия:

Трансферно фокусирана терапия (TFP) - метод за лечение на пациенти с ...