Хирургичното лечение на глаукома е последната мярка. Най-често терапията започва с прилагането на специални капки за очи на пациента, чиято задача е да понижи вътреочното налягане и по този начин - да спре прогресията на заболяването. В някои случаи обаче такова лечение е неефективно или не може да се предприеме. Тогава решението е хирургичното лечение на глаукома. Проверете какви са показанията за глаукомна хирургия и какви методи може да се извърши.
Хирургичното лечение на глаукома обикновено се извършва, когато фармакологичното и лазерното лечение не са спрели прогресията на заболяването, т.е. увреждане на зрителния нерв. Освен това трябва да се обмисли хирургическа интервенция в случай на младежка глаукома, големи колебания на вътреочното налягане при ежедневни измервания, неблагоприятен ефект от лечението върху качеството на живот, липса на съответствие при лечението на пациента и / или непоносимост към използваните капки.
$config[ads_text1] not found Чуйте, когато глаукомата се лекува с операция. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Глаукома - лечение
Основната цел на терапията е да се определи целевото налягане, т.е. най-високата стойност на налягането, при която рискът от прогресия на заболяването е възможно най-нисък.
Лечението трябва да бъде съобразено с текущото състояние на пациента, възрастта и начина му на живот.
Лечението на пациенти с глаукома започва с местна фармакотерапия, но по избор може да се използва лазерна трабекулопластика, особено при пациенти с вторична капсулна и пигментна глаукома.
Само в някои случаи операцията е първият избор на лечение. Тези, които са:
- вродена глаукома
- първична закритоъгълна глаукома с пълно или почти пълно затваряне на ъгъла и без контрол на налягането
- необходимостта от голямо намаляване на вътреочното налягане, невъзможно да се постигне с други методи
Хирургично лечение на вродена глаукома
В случай на вродена глаукома първо се извършва гониотомия, която включва намаляване на ъгъла на инфилтрация, за да се отвори.
$config[ads_text2] not foundЛечението от втора линия (използва се, ако лечението от първа линия се е оказало неефективно или ако има противопоказания) е трабекулектомията на Кернс, която се състои в създаването на нов канал за изтичане на водна течност между предната камера и пространството под капсулата на Тенон (глаукомата най-често е резултат от възпрепятстване на изтичането на водна хума през ъгъла на филтрация).
Третата линия е сетонна конвергенция, по време на която се използват пластмасови импланти, които позволяват създаването на връзка между предната камера и пространството под капсулата на Тенон (клапан Ахмед, Молтено сетон).
Алтернатива са циклодеструктивните процедури, насочени към намаляване на производството на воден хумор и по този начин - понижаване на вътреочното налягане (т.е. циклодиатремия, диодна лазерна циклофотокагулация, циклокриоаппликация, ендоциклофотокоагулация с диоден лазер).
ВажноЩетите, причинени от глаукома, са необратими и дори операцията няма да помогне. Целта на хирургичното лечение е само да инхибира развитието на болестта.
Също така трябва да се има предвид, че дори след хирургично лечение глаукомата може да се върне.
Глаукома - лечение на глаукомаНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
$config[ads_text3] not found Прочетете още: Пациент, заподозрян в глаукома. Наблюдаване на глаукома БОЛЕСТИ, които могат да доведат до загуба на зрение Имате ли риск от глаукома?
Първична хирургия на глаукома със затваряне на ъгъл
В този случай се извършва трабекулектомия, а в следващата вълна: сетон и циклодеструктивни процедури.
Хирургично лечение на първична глаукома с отворен ъгъл
Обикновено в началните етапи на този тип глаукома се използва медикаментозно лечение под формата на капки за очи. Ако понижаването на налягането не е достатъчно, се използва лазерна терапия. В по-напреднали случаи и когато консервативното лечение е неефективно, се извършват хирургични процедури.
1. Първоначална до междинна глаукома
- неперфориращи процедури (улесняващи изтичането на водната течност и не изискващи отваряне на предната камера), напр. дълбока склеректомия (състои се в отстраняване на фрагмент от склерата под предварително оформения повърхностен склерен клапан и излагане на външната стена на канала на Шлем)
- каналопластика
- минимално инвазивни лечения
- трабекулектомия
Средно напреднала до напреднала глаукома
- неперфорационни лечения
- каналопластика
- трабекулектомия
- лечение със сетон
- трансклерални или ендоскопски лазерни циклофотокоагулационни процедури
Вторична операция на глаукома с отворен ъгъл
Лечението обикновено се състои в прилагане на капки за очи или извършване на лазерна процедура. Крайното лечение е хирургия на глаукома.
Що се отнася до хирургичните процедури, процедурата е същата като при междинна или много напреднала първична глаукома с отворен ъгъл.
Хирургично лечение на закритоъгълна глаукома
Лечението обикновено се състои в прилагане на капки за очи или извършване на лазерна процедура. Крайното лечение е хирургия на глаукома.
$config[ads_text4] not foundЩо се отнася до хирургичните процедури, можете да избирате измежду:
- лечение на фистула - трабекулектомия
- лечение със сетон
- циклодеструктивно лечение
Източник: Насоки на Полското офталмологично дружество относно хирургично лечение при глаукома.
