Хората, приковани в леглото от болести, често се оплакват от рани от рани. Тези трудно зарастващи кожни лезии могат да се развият в рамките на часове, да са болезнени и да причинят инфекции. Какво да направите, за да сведете до минимум риска от подобни усложнения?
Първият тревожен признак е зачервяване на кожата, особено ако тя не изчезва под натиск. На този етап язвата под налягане все още може да бъде лекувана относително лесно. Тогава зачервеното петно потъмнява.
Исхемичната тъкан умира и става жълтеникава, кафява и накрая черна. Мъртвият се отделя от здравия, образувайки язви под налягане. Такива лезии са много трудни за лечение и честите инфекции на рани допълнително усложняват терапията.
Чуйте за пролежки. Как възникват и как да ги предотвратим? Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Язвите под налягане изискват чести промени в позицията на пациента
Основата на профилактиката е редовната - поне на всеки два часа - промяна на позицията на пациента. Болният може да го направи сам или с помощта на друг човек. По-добре е той да не лежи напълно настрани, тъй като тази позиция оказва натиск върху областите, където бедрената кост се среща с таза, който е особено склонен към язви под налягане.
Именно тук и в областта на сакрума и опашната кост най-често се образуват рани от залежаване. Трябва също да ограничите седенето в леглото, тъй като пациентът обикновено се плъзга доста бързо и оказва натиск върху долната част на гърба.
Ежедневното потупване на места, изложени на натиск, подобрява кръвообращението. Ако пациентът е изложен на особен риск от развитие на язви под налягане, потупвайте го няколко пъти на ден. За целта поставете ръката с пръстите, съединени в „покрива“. Потупваме по този начин, така че между ръката ни и кожата на пациента да има т.нар въздушна възглавница. Не търкайте и не масажирайте тялото силно.
Такъв силен натиск върху кожата не само боли, но и може да има обратен ефект, нарушавайки циркулацията, вместо да я стимулира.
Също така трябва всеки ден внимателно да инспектирате кожата на пациента. Ако се появят тревожни симптоми, например зачервяване, пукнатини в епидермиса, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да предотвратите развитието на заболяването.
Адекватната хигиена играе важна роля за предотвратяване на язви под налягане
За да се избегне дразнене и да не се повреди естествената, леко кисела реакция на кожата, най-добре е да се използват нежни сапуни с рН 5,5 за измиване.
След измиване изсушете старателно тялото с кърпа (но без триене), като обърнете специално внимание на зоната около гънките. Когато кожата остава влажна, тя мацерира, т.е. омекотява епидермиса, което насърчава образуването на язви под налягане.
Намажете измитата и изсушена кожа, напр. С маслина или линомаг, а ако е прекалено суха, 0,5%. прополис крем.
Профилактично, на места, изложени на натиск, се използва и брачен или ланолинов мехлем. Не трябва да използвате лубриканти и талк на прах или прах едновременно (те се използват за предотвратяване на натъртване), защото заедно образуват коричка, която дразни кожата.
Можете да посегнете към манука мед - струва си да се възползвате от неговите антибактериални свойства, както и противовъзпалителни и почистващи свойства.
Можете също така да посегнете към фармацевтични препарати за почистване и измиване на рани, което ще намали риска от инфекция. Можете да посегнете към препарат, съдържащ например полихексанидин - вещество, което подпомага процеса на заздравяване на рани и не насърчава развитието на микробна резистентност.
Заслужава си да се знае
Язви под налягане са увреждания на кожата, причинени от продължително натиск или триене. Налягането нарушава кръвоснабдяването на кожата, причинява исхемия и като следствие смъртта на тъканите. Язви под налягане се образуват най-бързо, когато кожата и подлежащата тъкан са близо до костите, например около таза и сакрума, върху лопатките, лактите, петите, тила и понякога ... ушите.
Подходящи аксесоари предпазват от рани от залежаване
Въпреки че най-важното е правилната грижа и честите промени в позицията на пациента, струва си да се обмисли и подходящото оборудване, което ще предпазва от рани от залежаване.
Леглото е важно. Болен човек прекарва в него около 720 часа месечно! Настройваме ги така, че да имаме свободен достъп до пациента от всички страни. Спалното бельо трябва да е меко, без гънки, чаршафът трябва да бъде опънат, така че да не се образуват гънки върху него. Те могат да бъдат облицовани с фланела или овча кожа - те съдържат успокояващо дразнене от ланолин. В леглото не трябва да има трохи.
Образуването на рани от залежаване също се предотвратява от специален матрак (въпреки че дори най-добрият матрак не може да замести правилната грижа и честата смяна на позицията на пациента). Матраците с променливо налягане със специални камери, в които е принуден въздух, са много добри. Благодарение на по-силна или по-слаба инфлация, натискът върху различните части на тялото в контакт с матрака се променя и кръвообращението се подобрява.
Използват се и матраци от гел, латекс или други микропорести материали. Матракът може да бъде направен и от гофрирана гъба - наподобява таралеж, чиито шипове упражняват натиск върху други части на тялото с всяко движение. В магазините с рехабилитационно оборудване се предлагат и специални дискове против залежаване (например за седалище), клинове, протектори за крака, опори за лакти и пети, ролки за врата и коляното.
Което благоприятства развитието на язви под налягане
На първо място, дългосрочно обездвижване в една позиция. Но язви под налягане могат да се развият в рамките на няколко часа, например когато пациентът е на възраст и в лошо общо състояние. Кожата на възрастните хора има по-малко кръвоснабдяване поради ограничена физическа активност, както и нарушения на кръвообращението, които са често срещани в тази възраст. Причината за рани от залежаване може да бъде и овлажняване на кожата, недостатъчна хигиена, неравномерни постелки, отслабване или, напротив, затлъстяване. Рискът е по-голям, когато лицето, осъдено да лежи, страда от други заболявания, например диабет, сърдечна недостатъчност, сдържане на сфинктер.
Под лекарско наблюдение
Язвите под налягане могат да бъдат лекувани у дома, но под наблюдението на лекар, който ще реши метода на лечение: поставяне на превръзки, използване на антибиотици или намеса на хирурга (например почистване на раната чрез отстраняване на некротична тъкан).
месечно "Zdrowie"
--porada-eksperta.jpg)
