Междуребрена невралгия: причини, симптоми, лечение

Междуребрената невралгия (междуребрена невралгия) може да ви изплаши - болката в гърдите, която я придружава, може да предполага инфаркт. И така, как може да се заключи, че симптомите, изпитвани от пациента, са симптоми на междуребрена невралгия и какви могат да бъдат причините за тази патология?

Съдържание

1. Междуребрена невралгия: причини
2. Междуребрена невралгия: симптоми
3. Междуребрена невралгия: диагноза
4. Междуребрена невралгия: лечение

Междуребрената невралгия (известна също като междуребрена невралгия) принадлежи към групата на невропатичните болки и се развива, когато някои патологични процеси включват интеркостални нерви, простиращи се от гръбначния стълб, преминаващи под ребрата. Теоретично този проблем може да се появи при пациенти на всяка възраст, но на практика междуребрената невралгия се среща най-често при възрастни на средна възраст и възрастни хора.

Междуребрена невралгия: причини

Различни наранявания на междуребрените нерви водят до междуребрена невралгия - индивид може да възникне поради натиск, дразнене или развитие на възпаление в споменатите нервни влакна.

Проблемите, които могат да бъдат причина за такива процеси, са изброени поне няколко - като примери за това са наранявания на междуребрените нерви (в този случай междуребрената невралгия може да бъде причинена например от падане от височина, но болестта може да се развие и след преминаване през някои операция на гръдния кош или ребрата) или херпес зостер.

Причината за междуребрената невралгия също е бременност и в този случай болката възниква поради физиологични промени, които настъпват по време на бременност (говорим за уголемяване на гръдния кош, което може да предизвика натиск върху междуребрените нерви и в крайна сметка появата на междуребрена невралгия).

Понякога обаче пациентът развива междуребрена невралгия без видима причина, като в този случай състоянието се нарича идиопатична междуребрена невралгия.

Прочетете също: Болка в ребрата - причини и лечение

Междуребрена невралгия: симптоми

Както лесно можете да се досетите, основният симптом на междуребрената невралгия е болката - тя има различен характер, но най-често е тъпа или притискаща болка.

Обикновено тази болка се проявява като краткосрочни епизоди, които могат да бъдат предизвикани от дейности като дишане, кихане и кашлица.

Обикновено болката, свързана с междуребрена невралгия, се усеща в областта на гръдния кош, но понякога може да излъчва към гърба или лопатката.

Освен епизоди на болка с продължителност от няколко секунди до няколко минути, симптомите на междуребрена невралгия могат да включват и други усещания, като изтръпване или краткотрайни прищипващи епизоди в гърдите.

Препоръчителна статия:

Сензорни нарушения - причини, симптоми, лечение

Междуребрена невралгия: диагноза

Теоретично междуребрената невралгия може да бъде диагностицирана само въз основа на характерни симптоми, съобщени от пациента. На практика обаче на пациента често се правят много различни тестове - те се назначават особено, когато пациентът изпитва болка в гърдите за първи път в живота си.

Подобна необходимост понякога се причинява от факта, че симптомите на междуребрена невралгия трябва да се диференцират от тези, произтичащи от други състояния, като например инфаркт.

За да се извърши диференциална диагноза, на пациентите може да бъде наредено да извършват тестове като ЕКГ или лабораторни изследвания (при които обикновено се измерва нивото на тропонин).

Също така е ценно да се направи рентгенова снимка на гръдния кош - по време на нея е възможно да се открият например увреждания на ребрата (свежи или след фрактура на ребро в миналото), което може да потвърди, че пациентът може да е развил междуребрена невралгия поради това.

Междуребрена невралгия: лечение

Както в случая с други видове невропатична болка, така и в случай на междуребрена невралгия, доста често не е лесно да се предложи ефективно лечение на пациента. Причината за това е, че често използваните болкоуспокояващи (като нестероидни противовъзпалителни лекарства) обикновено не са в състояние да облекчат болката на пациентите.

Поради тази причина при лечението на междуребрена невралгия се използват други видове средства, напр.

• петна, залепени върху кожата на гърдите, съдържащи капсаицин
• Лекарства, които обикновено могат да се използват за лечение на невропатична болка, например антидепресанти (напр. Амитриптилин, дулоксетин, имипрамин)
• средства с антиконвулсанти (напр. габапентин, карбамазепин, прегабалин)

Понякога самото използване на болкоуспокояващи не носи облекчение за пациентите - в такива ситуации блокадата на нервните влакна може да има благоприятни ефекти (в този случай агенти с локален анестетичен ефект - облекчаващи болката - заедно с глюкокортикостероиди могат да се инжектират в близост до нервните влакна. имат противовъзпалителен ефект).

Нервните блокове могат да бъдат ефективен метод за лечение на различни невропатични болки, но те имат някои ограничения - ефектите от тяхната употреба обикновено продължават няколко месеца.

За някои пациенти рехабилитацията (която може и трябва да се използва заедно с фармакологично лечение) носи много благоприятни ефекти.

Тук си струва да се спомене, че както определянето на оптималното лечение за пациента е доста често трудно, определено не можете да се откажете твърде бързо - постоянните, дългосрочни симптоми на междуребрена невралгия могат да доведат до различни проблеми, като например безсъние или депресия и затова определено е необходимо да се опитаме да определим оптималното лечение, което ще доведе до облекчаване на неприятните заболявания при пациента.

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Препоръчителна статия:

Фрактура на реброто - как да разпознаем симптомите? Първа помощ и лечение