Ние не казваме истината на лекарите и пренебрегваме техните препоръки. Но и те не винаги са безупречни. Патерналисткият (авторитетен) подход към пациента го обезкуражава да бъде честен и съдействащ. Как да го променя?
Очакваме лекарят да ни излекува бързо и той се надява да следва препоръките му. Но очакванията на пациента и лекаря не винаги се сбъдват, защото те не могат да говорят помежду си и да правят грешки при взаимни контакти.
Посещение на лекар - приказки за здравословен начин на живот
Казваме ги на лекарите да се покажем в по-добра светлина. Така че ние казваме, че се храним здравословно, въпреки че ядем мазнини, сладки, твърде много. Твърдим, че спортуваме редовно, всъщност ходим на басейн веднъж месечно. Изглежда, че това са такива невинни лъжи и въпреки това в нашия начин на живот и диета лекарят може да открие причината за здравословните проблеми. За да се справим по-добре, или не признаваме злоупотреба с алкохол или тютюнопушене, или свеждаме до минимум тези зависимости. И подвеждането на лекар може да разстрои. Ако кажем на гинеколога, че не пушим, той ще предпише хормонални контрацептиви, които при пушачите увеличават риска от тромбоемболия.
Понякога измамата е само очевидно тривиална. Случва се, когато ни попитат за теглото на тялото, да извадим килограмите или да дадем приблизителния им брой, защото се срамуваме да признаем, че не знаем колко тежим. А дозировката на някои лекарства зависи от телесното тегло. Ако не кажем истината, лекарят ще предпише твърде малко или твърде много от лекарството, така че лечението няма да доведе до никакъв ефект. Може дори да боли.
Лечение - оставеното неизползвано лекарство никога няма да подейства
Всеки трети поляк, подложен на хронично лечение, не спазва препоръките на лекаря по отношение не само на диетата и начина на живот (те играят голяма роля в лечението на някои заболявания, например диабет, исхемична болест на сърцето), но и на приемането на лекарства. Спираме лечението, когато се чувстваме по-добре, променяме дозите на препаратите или ги приемаме нередовно. Разбира се, ние не го признаваме. Така че лекарят не знае, че терапията не е ефективна, тъй като пациентът не я прилага според уговореното. И ненужно сменя лекарствата с други, често по-силни, които можем да толерираме по-зле, или добавя друг специфичен.
Посещение на лекар - какво е наистина важно?
Понякога си мълчим за определени факти, защото вярваме, че те нямат значение. По време на посещението се оплакваме от умора, сънливост, слабост, да не говорим за факта, че сме на ограничителна диета за отслабване. И лекарят се чуди дали това е анемия или проблем с щитовидната жлеза. В края на краищата тя ни насочва към изследвания, за да поставим правилна диагноза. Като правило не ви информираме за каквито и да било хранителни добавки, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, които приемате без рецепта. Междувременно някои хранителни добавки взаимодействат с лекарствата, предписани от лекаря, например препарати с жълт кантарион могат да намалят ефективността на сърдечните лекарства, антидепресантите, а тези с витамин Е - да увеличат ефекта на антикоагулантите. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства, които се продават без рецепта, ако се приемат често или се злоупотребяват, взаимодействат с други лекарства (напр. Ацетилсалициловата киселина намалява ефекта на пероралните антидиабетни лекарства, диуретици).
Интернет докторът знае най-добре?
Над 30 процента Поляците нямат доверие на лекарите. Ето защо някои от нас не спират да посещават един специалист. Той проверява дали другият поставя същата диагноза. Ние имаме право да го направим, всичко е свързано с нашето здраве. Проблемът е, че някои пациенти се лекуват едновременно с двама лекари, които не знаят нищо един за друг. Подобно поведение може да има сериозни последици за здравето, тъй като приемането на лекарства, предписани както от специалисти, така и от специалисти, може да ни навреди.
Самолечението показва и нашето недоверие към лекарите. Случва се да дойдем на лекар с готова диагноза въз основа на знания от интернет и очакваме само той да предписва лекарства. Сигурни сме в нашето, защото нашата „диагноза“ се потвърждава от описания на заболявания и изявления на интернет потребители. Следователно ние сме критични към решенията, предложени от лекаря, ако те се различават от предоставените в Интернет.
Посещение на лекар - говорим и лекарят мълчи
Недоверието ни към лекарите обаче идва от нищо. Идваме при тях за помощ, така че очакваме тяхната доброта и интерес и се случва да получим студен и неприятен прием. Тогава най-много бихме искали да напуснем офиса, защото там се чувстваме като натрапник. Оставаме, защото се нуждаем от помощ, но вече не можем да бъдем честни. Както и да е, тази честност понякога е излишна, защото често лекарят не е много любознателен. То само пита: „Какво не е наред с вас / вас?“ Той няма да попита, когато дойдем при него, напр. С настинка, дали е имало някакви други промени в нашето благосъстояние напоследък или ако се подлагаме на лечение от други лекари (например кардиолог, уролог), какви лекарства приемаме.
Случва се интернистът дори да не ни пипа по време на посещението. Той няма да измерва налягането, да слуша сърцето или белите дробове или да изследва корема. По-добре да не ходите повече при такъв лекар. Също така е обичайно да не се изследват гърдите на пациентите от гинеколози. И те трябва да го направят, защото не всички жени извършват самоизследване и не забравят да повтарят редовно ултразвук и мамография.Също така рядко се случва лекар с определена специалност да се заинтересува от общото здравословно състояние на пациента. Той вижда само въпросната болест, а не човек, който може да има много други заболявания и в резултат да приема различни лекарства.
Лекар-пациент - когато комуникацията се провали
Случва се да напуснем кабинета, без да знаем какво не е наред с нас, защо трябва да приемаме предписаните лекарства, как да ги дозираме. А законът задължава лекаря да предоставя разбираема информация за диагнозата, предложените и възможни диагностични и терапевтични методи, резултатите от лечението и прогнозата. То не трябва да ограничава правото на пациента да участва във вземането на решения относно собственото си здраве.
Всъщност е различно. Излизаме от кабинета с чувство на несигурност по отношение на здравословното си състояние, неверие в положителните ефекти от приложеното лечение, защото сме неинформирани. В нашата медицина все още има патерналистки подход към пациента. Лекарят смята, че е достатъчно, ако знае какво прави. Това знание е ненужно за болния човек.
Междувременно добрата комуникация (медицинска история) играе важна роля в процеса на диагностика и лечение. Благодарение на него заболяването се диагностицира по-бързо и ефектите от лечението са по-добри. Когато лекарят е любезен, дава ни изчерпателна информация, третира ни субективно, ние му се доверяваме повече. Също така е по-лесно да ни мотивираме да приемаме лекарства систематично, да променяме начина си на живот и диета и да извършваме предписаните тестове. Когато комуникацията е прекъсната, лекарят получава фалшива или оскъдна информация от нас и ние не го слушаме. Тогава времето, определено за посещението, не се използва правилно.
Нека следваме тези правила, когато се свързваме с лекар
- Ако очакваме той да бъде учтив и любезен, нека сами се държим така.
- Нека му разкажем не само за онези заболявания, които смятаме за важни, но и за всички тях.
- Нека предоставим надеждни отговори на въпросите, зададени от лекаря.
- Когато искаме да получим подробна информация за здравето си, просто го поискайте. Някои хора имат нужда от това, други не. Лекарят може да каже твърде малко или твърде много поради липса на време или лоша оценка на нуждите на пациента.
Подгответе се внимателно за посещението си
- Спомнете си от какво са боледували или страдали вашите роднини. Тенденцията към някои заболявания може да бъде наследствена, например към диабет, рак на гърдата или хипертония. Също така, не пренебрегвайте психичните заболявания, които са били във вашето семейство.
- Вземете последните си резултати от изследването със себе си. Лекарят ще има повече информация за вас.
Помислете за какво ходите на лекар. Искате ли да проверите здравословното си състояние или искате да съобщите за конкретни заболявания или да помолите за помощ при отказване от зависимостта. - Ако причината за посещението ви е например болки в стомаха, споменете и всички други симптоми, които ви притесняват (например повишена жажда). Макар да изглеждат незначителни, те могат да бъдат важна улика за Вашия лекар.
- Не се срамувай. Смущаващите заболявания за вас, като анален сърбеж, ветрове, намалена потентност, са нормални за лекаря. Разкажете за тях, защото те могат да бъдат сигнал за заболяване.
- Признайте своето пренебрежение към собственото си здраве.
- Информирайте за лекарства, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки.
