Нефролитиаза - причини, симптоми, лечение

Нефролитиазата са четири състояния на пикочните пътища, които имат подобни симптоми, но различни причини. В основата на цистиновата уролитиаза има вроден дефект, останалите три - фосфатна уролитиаза, оксалат и уролитиаза - са резултат от хранителни грешки. Разберете как да лекувате и предотвратявате камъни в бъбреците.

Нефролитиаза, известна още като уролитиаза (лат. нефролитиаза, уролитиаза) възниква, когато химикалите се утаяват в бъбреците и / или други части на пикочните пътища, образувайки плаки (камъни). Обикновено първият симптом, че става нещо лошо, е атака на бъбречна колика.

Съдържание:

1. Пристъп на бъбречна колика
2. Причините за камъни в бъбреците
3. Симптоми на камъни в бъбреците
4. Видове камъни в бъбреците
5. Лечение на камъни в бъбреците

Мъжете страдат от уролитиаза четири пъти по-често от жените. Обикновено това са мъже на възраст 30-50 години. Дамите са изложени на риск от уролитиаза по време на бременност, тъй като тогава стагнацията на урината и бактериалните инфекции на пикочните пътища са по-чести. Бактериите алкализират урината и в алкална среда калциевите соли се утаяват по-бързо, което насърчава образуването на камъни.

Чуйте какви са видовете и симптомите на бъбречните камъни и как се лекуват. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Пристъп на бъбречна колика

Силната болка и придружаващото гадене, повръщане и хематурия са атака на бъбречна колика, която предвещава остра уролитиаза. След като камъкът заседне в пикочните пътища, урината не може да премине в пикочния мехур. След това се развива инфекция, водеща до остра бъбречна недостатъчност.

Атаката започва внезапно, например след тежки физически натоварвания, дълго пътуване с кола или след консумация на алкохол. Болката се появява в лумбалната област, излъчва се по уретера, до долната част на корема и външните полови органи. Той е придружен от коремно раздуване и болезнено желание за уриниране. Болката може да бъде толкова силна, че болните да загубят съзнание. Може да са необходими наркотични болкоуспокояващи.

Причините за камъни в бъбреците

Камъните в пикочните пътища могат да възникнат както от физиологични съединения в урината, така и от патологични. Бъбреците филтрират кръвта, т.е.отделят вредни или отровни вещества от нея и след това ги отстраняват от тялото заедно с урината. Понякога обаче някои утайки остават в дъното на бъбречната чашка. Образува се седиментна плоча.

Ако плаката се разпадне сама, тя ще бъде отстранена по естествен начин, т.е. през пикочните пътища в пикочния мехур и след това през уретрата навън. Ако не, каменната троха се превръща в ядро, което постепенно ще обраства с нови слоеве утайка.

Това се случва, когато концентрацията на съединения, които могат да образуват камъни в бъбреците, надвишава т.нар прагът на разтворимост в организма. Те предпочитат това:

• наследствени тенденции
• дефекти в структурата на отделителната система
• инфекции на пикочните пътища
• приемане на някои лекарства (напр. глюкокортикостероиди)
• хиперпаратиреоидизъм
• стомашно-чревни заболявания (възпалителни заболявания на червата, като болест на Crohn, синдром на малабсорбция)
• дългосрочно лечение на пептична язва с алкализиращи препарати (намаляване на секрецията на стомашна киселина)
• прекомерна концентрация на урина (напр. чрез ограничаване на пиенето, причиняване на дехидратация)
• предозиране на витамин D3, витамин С, калций
• лоша диета

Какво е благоприятно за появата на камъни в бъбреците?

Симптоми на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците обикновено не дават никакви симптоми в продължение на много години, въпреки че, разбира се, това може да бъде открито случайно, например по време на рентгеново или ултразвуково изследване на коремната кухина. Обикновено на пациента се казва, че има проблем с камъни в бъбреците, когато има пристъп на бъбречна колика.

Това се случва, когато камъкът затвори лумена на пикочните пътища, причинявайки подуване на бъбреците или бъбреците и причинявайки пристъп на бъбречна колика. Това е състояние, което изисква незабавна намеса на специалист. На първо място, трябва бързо да облекчите непоносимата болка - интензивността й е толкова голяма, че често е придружена от гадене и повръщане.

Второ, продължителната анурия води до увреждане на бъбреците. Много силна болка под формата на колики обикновено засяга корема, хълбока, а също и слабините, в зависимост от пола - тестисите или срамните устни.

В допълнение, по време на "раждането" на камък може да възникне хематурия, болка по време на уриниране, често уриниране, болезнен, внезапен натиск върху пикочния мехур и затруднения при поддържането му. Също така обикновено има повишена температура, бледа кожа и чувство на безпокойство и дискомфорт.

Видове камъни в бъбреците

• Цистин уролитиаза

Засяга 1 процент. болен.

Причини: е вроден дефект. Състои се в нарушена абсорбция на цистин, т.е.аминокиселина.

Лечение: Основата е диета, която ограничава количеството цистин и метионин. Може да се прилага пенициламин, който образува разтворими съединения с цистин.

Диета: основата трябва да бъде млякото и продуктите от него, както и растителните продукти. Необходимо е да се пият много течности. Консумацията на месо и месни продукти трябва да бъде ограничена.

• Фосфатен камък (струвит)

Той страда от 5 до 10 процента от него. болен.

Причини: чести инфекции на пикочните пътища с бактерии, произвеждащи уреаза като Proteus, Klebsiella и Pseudomonas. Уреазата е разграждането на уреята до амоняк и кара урината да стане алкална.

Лечение: подкисляването на урината е от съществено значение. Това обаче не може да бъде постигнато само чрез диета. Необходимо е да се вземат подкисляващи лекарства.

Диета: избягвайте храни, богати на калций и фосфати, т.е. семена от бобови растения, намалете картофите, зеленчуците и плодовете, както и млякото и яйцата. Препоръчват се риба, крупи, тестени изделия, хляб, масло и месо.

• Оксалатни (калциеви оксалатни) камъни

Засяга от 70 до 80 процента. пациенти с уролитиаза.

Причини: това може да е хиперпаратиреоидизъм, предозиране на витамин D3, прекомерна екскреция на калций, цитрати и оксалати от тялото.

Лечение: увеличаване на количеството течности до 4-5 литра на ден. Лекарства, които улавят калция в храносмилателния тракт и намаляват отделянето му с урината.

Диета: основно се състои в ограничаване на консумацията на оксалат.Изключете шоколад, какао, спанак, ревен, киселец, лимони, цвекло, люти подправки, алкохол, портокали, кока-кола, кафе и чай; ограничение - картофи, домати, грах, сливи, ягоди.

Препоръчват се мая, кълнове, яйца, пълнозърнест хляб, крупи, постно месо, риба, птици, краставици, маруля, масло, лук и плодове.

• Подагра

Засяга 5 до 10 процента. пациенти.

Причини: развива се, когато рН на урината е кисело или тялото произвежда излишна пикочна киселина. Също така засяга пациенти с лимфоми и левкемия, както и заболявания на костния мозък.

Лечение: лесно е, защото камъните могат да се разтворят, като се вземат правилните таблетки. Използват се и средства, които променят киселинната урина до алкална.

Диета: трябва да намали киселинността на урината. Това може да се постигне чрез сервиране на млечни ястия и големи количества зеленчуци и плодове. Второто правило е да се ограничат продуктите, които са източници на пурини (пуринови основи), намиращи се в карантиите (черен дроб, бели дробове, език, бъбреци, мозък и сърца), запаси, желета и сосове, сардини и херинга. Бобовите растения (грах, боб, леща и бобови зърна) и гъбите са богати на пурини. Те също така съдържат какао, кафе и чай.

По-добре да избягвате свинско, телешко, овнешко. Най-добре е да готвите месото на пара и да използвате много вода. Препоръчват се постни птици и телешко месо. Количеството им в дневната дажба на храната обаче не трябва да надвишава 100-150 g.

Препоръчват се зеленчуци, плодове, захар, масло в малки количества, мляко, постно сирене, картофи. Общото дневно калорично съдържание на храната не трябва да надвишава 2000-2200 ккал.

Билките, борещи се с тази форма на уролитиаза, са листата на червена боровинка, касис, бреза и дива трева. Чаша отвара от такава смес трябва да се пие поне 3 пъти на ден между храненията.

Лечение на камъни в бъбреците

70 процента пациентите могат да бъдат лекувани фармакологично. Хирургията се използва само върху големи камъни, въпреки че лекарите все повече избират неинвазивни техники.

Хирургичното отстраняване на пикочните камъни се използва много рядко, тъй като съвременните, по-малко инвазивни методи са еднакво ефективни.

• Транс-телесната литотрипсия е разграждането на пикочния камък вътре в тялото на пациента с помощта на т.нар ударна вълна. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно и не изисква анестезия. След това натрошеният камък се отделя по естествен път.
• Перкутанната нефролитотрипсия се извършва под упойка. Състои се от въвеждане на нефоскоп в бъбречното легенче чрез малък разрез в кожата в областта на бъбрека, чрез който лекарят може да изследва камъка, да определи местоположението му и да използва подходящи инструменти, за да го разбие и след това да го отстрани.
• Уретерореноскопията се извършва под упойка. Лекарят вкарва гъвкав спекулум през уретрата в пикочния мехур и след това в уретера. Скалата може да се провери през огледалото и с помощта на подходящи инструменти да се отстрани изцяло или да се начупи на по-малки парчета.

Прочетете също:

• Нефролитиаза - лечение. Начини за камъни в бъбреците
• Бъбречната болест се развива тайно
• Нефролог или бъбреци, които трябва да бъдат проверени - обезпокоителни симптоми на бъбречни заболявания

месечно "Zdrowie"