Аз съм студент по фармация, имам проблем за решаване. Пациентът приема контрацептив със следния състав: норгестрел 0,3 mg и етинилестрадиол 30 mg - развила е акне, повишено телесно тегло и намалено либидо. Коя съставка го е причинила? Момичето е на 23 години. Като алтернатива имам: 1) норетиндрон ацетат 1,5 mg с етинил естрадиол 30 микрограма, 2) медроксипрогестерон, 3) норетиндрон 1 mg етинил естрадиол 35 микрограма 4) норестигмат 0,25 mg и етинил естрадиол 25 микрограма.
Системното действие на противозачатъчните хапчета е резултатът от действието на двата компонента. Акнето най-често се причинява от андрогенните ефекти на прогестагена, отколкото от инхибирането на етинилестрадиол. В този случай би помогнал препарат, съдържащ прогестоген с антиандрогенен ефект, но те от своя страна допълнително намаляват либидото и увеличават апетита. Следователно трябва да се вземе предвид лошата поносимост на хормоналната контрацепция и да се помисли за промяна на метода на контрацепция.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Барбара ГжехоциньскаАсистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрацията е достъпна всеки ден от 8 до 20 часа).
