Лекарствени взаимодействия с храната

Смята се, че повече от половината от пациентите изпитват взаимодействия между техните лекарства и различни хранителни съставки. Последствията от тях често са трудни за предвиждане. Разберете как антибиотиците, психотропните лекарства и сърдечните лекарства взаимодействат с храната. Как тираминът влияе върху абсорбцията на лекарството?

Най-често взаимодействието между лекарствата и храната е свързано с малабсорбция в стомаха и червата. Ефектът им е да засилят или отслабят ефекта на лекарството, в резултат на повишената или намалената му абсорбция. По-силен ефект от лекарството може да доведе например до отравяне. Ефектът от намаляването на абсорбцията му и по този начин концентрацията му в кръвта може да бъде липса на терапевтичен ефект - много опасен в случай на хронични заболявания.

След като се абсорбират, хранителните съставки могат също да повлияят метаболизма на лекарствата в черния дроб. Този тип взаимодействие е много по-трудно предвидим и следователно по-опасен. Ензимите в черния дроб са отговорни за метаболизма и отстраняването на лекарствените продукти от тялото. Това е възможно благодарение на цитохромите - група протеини, които участват в ензимните процеси. Цитохромът P450 е най-важен за лекарствения метаболизъм. Различните му разновидности (в черния дроб има около 30) участват в процесите на трансформация и отстраняване от тялото на 90 процента. наркотици.

Някои хранителни съставки могат да ускорят или инхибират действието на някои видове цитохром P450, като по този начин влияят върху метаболизма на лекарствата. Резултатът от такива взаимодействия е или ускорено или по-бавно елиминиране на лекарствата от организма, което оказва пряко влияние върху тяхната плазмена концентрация, а оттам и върху силата и продължителността на действие. Един от най-известните инхибитори на цитохром Р450 е сокът от грейпфрут.

Списъкът с лекарства, които взаимодействат с хранителните съставки, е много по-дълъг от представения от нас, затова винаги прочетете листовката или попитайте вашия фармацевт за съвет, преди да приемете лекарството.

Антибиотици: взаимодействия с храната

Лекарствата, използвани за лечение на всякакъв вид инфекция, взаимодействат много често с хранителните съставки. Не забравяйте да прочетете листовката или да попитате вашия фармацевт за съвет, преди да вземете антибиотици, химиотерапевтични лекарства, противогъбични или антивирусни лекарства.

Някои от тях трябва да се приемат преди или след хранене - не е задължително по време. В случай на антибиотици като азитромицин (Sumamed, Azitrox) или еритромицин (Davercin), храненето увеличава тяхното разграждане, намалявайки концентрацията им в кръвта. Това за съжаление води до липса на терапевтични ефекти. В резултат на това тези лекарства трябва да се приемат един час преди или два часа след хранене.

Друга група антибиотици, на които трябва да се обърне специално внимание, са тетрациклините (тетрациклин, доксициклин). Млечните продукти (мляко, кисело мляко, извара, извара) намаляват абсорбцията на тези лекарства от стомашно-чревния тракт, намалявайки концентрацията им в кръвта с до 50%. Подобно взаимодействие възниква с химиотерапевтични средства като ципрофлоксацин (Cipronex, Ciprobay) и норфлоксацин (Nolicin) и с противогъбичния кетоконазол. Това очевидно води до никакви или по-малко терапевтични ефекти. Ето защо е най-добре да избягвате употребата на тези лекарства заедно с млечни продукти.

Психотропни лекарства: взаимодействия с храната

Една от групите лекарства, най-изложени на взаимодействия с хранителни съставки, са психотропните лекарства, използвани при лечението на безсъние, депресия и епилепсия. Механизмите на тези взаимодействия често са подобни на тези за антибиотиците или лекарствата за високо кръвно налягане. Например, успокоителни и хипнотици като мидазолам (Dormicum) и диазепам (Relanium) не трябва да се използват в комбинация със сок от грейпфрут, тъй като намалява техния метаболизъм и повишава нивата в кръвта. С тези лекарства съществува риск от респираторна и циркулаторна депресия.

Същото взаимодействие се получава, когато сокът от грейпфрут се използва едновременно с антиконвулсивното лекарство карбамазепин (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Тази комбинация ще увеличи страничните ефекти на лекарството, включително стомашно-чревни смущения, световъртеж, сънливост, несръчност и дори нарушение на съзнанието. Ястията с високо съдържание на мазнини от своя страна ще увеличат усвояването на антидепресанти като амитриптилин (амитриптилин), кломипрамин (анафранил) и имипрамин (имипрамин). В резултат на това концентрацията на лекарства в кръвта ще се увеличи и техните странични ефекти ще се увеличат (изпотяване, нарушения на акомодацията, сънливост, безпокойство).

Прочетете също: Как да приемате лекарства, за да бъдете ефективни

Лекарства за хипертония: взаимодействия с храна

• Хората, приемащи метопролол (Betaloc, Metocard, Beto), пропранолол или бисопролол (Bisocard, Concor, Corectin), не трябва да комбинират тези лекарства с ястия, богати на мазнини (бъркани яйца, бекон, масло, свинска мас). Този тип храна може да ускори тяхното усвояване, което от своя страна може да доведе до забавен сърдечен ритъм, аритмии, спад на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност. Хората, които използват амлодипин (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), фелодипин (Plendil), нифедипин (Cordafen), нитредипин (Nitredypine) и верапамил (Isoptin, Staveran) също трябва да бъдат внимателни. Тези лекарства взаимодействат със сока от грейпфрут, за да намалят техния метаболизъм. Това води до увеличаване на тяхното действие, което води до спад на налягането, зачервяване на лицето и главоболие.
• Също така е опасно да се комбинират диуретици с определени хранителни съставки. Например, фуроземид взаимодейства с глициризин, съставка в женско биле, намерена в бонбони и отхрачващи таблетки. Той увеличава ефекта на диуретика, като същевременно увеличава отделянето на калий през бъбреците. Това може да причини слабост, мускулни крампи и болка, парализа, сърдечни аритмии и дори сърдечен арест.
• Хората, които използват квинаприл (Accupro, Acurenal), еналаприл (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) и каптоприл (Captopril) също трябва да бъдат внимателни. При прием на тези лекарства се препоръчва значително да се намали количеството натрий (готварска сол) в храната при хора над 64-годишна възраст. Едновременната им употреба може да наруши кръвоснабдяването на бъбреците и тяхната функция, което от своя страна може да доведе до тяхното увреждане. Резултатът е остра бъбречна недостатъчност. Калият (доматен сок, заместители на солта) също трябва да бъде ограничен. Когато се приема в големи количества с тези лекарства, това може да причини нарушения на сърдечния ритъм, сърдечен блок и спиране, необичайно усещане в крайниците, както и главоболие, мускулна слабост, сънливост и объркване.
• Сърдечните гликозиди също са много опасна група лекарства - дигоксин (Digoxin) и метилдигоксин (Bemecor). Характерна особеност на тези лекарства е много малка разлика между терапевтичната доза и токсичната доза. Твърди се, че такива лекарства имат тесен терапевтичен индекс. По този начин трябва да се обърне специално внимание на начина, по който те са взети. Противопоказано е, inter alia, да се използват едновременно с продукти, богати на фибри (трици, овесени ядки), тъй като те намаляват абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт. Това води до намаляване на кръвната концентрация на лекарството и като следствие до намален терапевтичен ефект. Не трябва да приемате дигоксин и метилдигоксин едновременно с препарати от сладник (бонбони, отхрачващи средства). Те причиняват повишеното отделяне на калий от организма и това води до увеличаване на токсичния ефект на гликозидите. Проявява се с бавен сърдечен ритъм и сериозни нарушения в неговия ритъм.

Прочетете също:

• Кои лекарства могат да намалят ефекта на противозачатъчните хапчета?
• Прием на лекарства: с какво да се пият лекарства

Важно

Кой трябва да внимава за тирамин?

Отрицателният герой на много взаимодействия между храни и лекарства е тираминът. Това е химично съединение, което се намира в много хранителни продукти от растителен и животински произход. Консумирането му в малки количества не засяга човешкото тяло, но натрупването му може да представлява заплаха за здравето и живота.

Някои лекарства инхибират естествения метаболизъм на организма на тирамин, като по този начин увеличават нивата на тирамин в кръвта. Резултатът е психомоторна възбуда, ускоряване на сърдечната честота, рязко повишаване на кръвното налягане и понякога хеморагичен инсулт. Такъв ефект се демонстрира от лекарства като: Фуразолидон (антибактериален за чревни инфекции), Изониазид (анти-туберкулоза), моклобемид (Aurorix, Mobemid, Moklar) с антидепресивен ефект и селегилин (Segan, Selgin, Selerin), използвани при лечението на болестта на Паркинсон.

За да се избегне този тип взаимодействие, хората, приемащи тези лекарства, трябва да избягват продукти, съдържащи тирамин. Те включват: салам, пеперони, колбаси Болонезе, сирена (чедър, ементалер, камамбер, бри, синьо, моцарела, пармезан, проволон, романо, рокфор, стилтън, грюер), риба (маринована, осолена, пушена), телешки черен дроб, пилешки черен дроб, соев сос, хайвер, авокадо, шоколад, банани, смокини, боб, екстракти от мая, кофеин, вермут и кианти вина, както и френски шартрез и шотландски прамбуйе.

месечно "Zdrowie"

Препоръчителна статия: