Хипомагнезиемия (дефицит на магнезий): причини, симптоми, лечение

Хипомагнезиемията е значителен дефицит на магнезий в организма. Говорим за хипомагнезиемия, когато нивото на магнезий падне под 0,65 mmol / l. Магнезият има много функции в нашето тяло, включително един от най-важните фактори, необходими за правилното функциониране на костите или вътреклетъчните енергийни процеси. Въпреки това наскоро ролята на магнезия е надценена, смята се, че влияе върху концентрацията, обучението и психическото състояние. Струва си да разберете при какви процеси е необходим този елемент, когато може да възникне значителен дефицит на магнезий, какви са неговите симптоми и как се лекува хипомагнезиемия.

Съдържание

1. Хипомагнезиемия: причини
2. Хипомагнезиемия: симптоми
3. Хипомагнезиемия: диагноза
4. Хипомагнезиемия: Лечение
5. Ролята на магнезия
6. Магнезий и диета

Хипомагнезиемията е недостатъчно количество магнезий в човешкото тяло, диагностицира се, когато концентрацията на този елемент в серума падне под 0,65 mmol / l.

Съдържанието на магнезий в човешкото тяло се изчислява на около 1000 mmol или над 24 грама. Ежедневната потребност е около 0,2 mmol / kg телесно тегло, т.е. 14 mmol средно, докато нормалната, балансирана диета ни осигурява средно 20 mmol на ден, което напълно покрива нуждите на възрастен, здрав човек.

Бъбреците регулират екскрецията му в най-голяма степен.

Магнезият е главно вътреклетъчен йон, тук е един от основните катиони. По-малко количество се среща в плазмата, където нормалната концентрация на този елемент е 0,65-1,2 mmol / l, от които 1/3 е свързана с албумин, останалото е в йонизирана форма или като неорганични съединения.

Магнезият е елемент, който изпълнява много функции в нашето тяло, от решаващо значение от гледна точка на вътреклетъчния метаболизъм и предаването на стимули в нервната система.

Напоследък ролята на магнезия в появата на много симптоми е надценена, струва си да се припомни, че симптомите, чиято поява е ясно свързана с дефицит на магнезий, са сърдечни аритмии и нарушения на нервната възбудимост.

Причините за тези нарушения обаче могат да бъдат и други състояния и ако причината е хипомагнезиемия, те възникват, ако дефицитът на този елемент е тежък.

Хипомагнезиемия: причини

• недостиг на магнезий в диетата
  
  
• малабсорбция, водеща до дефицит на различни електролити и много хранителни вещества, включително магнезий, например заболявания на тънките черва - синдром на късото черво, възпаление, заболявания на мезентериалните артерии; по-рядко дефицитът на магнезий може да бъде причинен от прекомерна употреба на инхибитори на протонната помпа, използвани, например, при лечение на стомашни язви
  
• прекомерна бъбречна загуба на:

- Вродени тубулопатии (бъбречни заболявания, при които реабсорбцията или секрецията в бъбречните тубули са нарушени, като: синдром на Gitelman, синдром на Бартър, фамилна хипомагнезиемия с хиперкалциурия, хипомагнезиемия с вторична хипокалциемия, мутация, активираща калциевите рецептори)

- Хормонални нарушения: първичен хипералдостеронизъм (надбъбречна хиперфункция)

- електролитни нарушения: хиперкалциемия (излишък на калций), хипокалиемия (дефицит на калий)

- употребата на някои лекарства: диуретици, някои антибиотици (аминогликозиди), химиотерапевтични средства (цисплатин, амфотерицин В, циклоспорин, такролимус)

• прекомерна загуба през храносмилателния тракт: диария, повръщане, свързващи магнезий лекарства, което предотвратява абсорбцията му
  
  
• изместване на магнезий в клетки или в кости или вътре в клетките - това се случва много рядко, например след лечение на хиперпаратиреоидизъм, при остър панкреатит или при лечение на ацидоза

Хипомагнезиемия: симптоми

Симптомите на дефицит на магнезий са редки и не са много специфични, т.е.могат да се появят при много различни заболявания, включително:

• нарушения в сърдечния ритъм, като предсърдно мъждене, често се усещат като сърцебиене или чувство на неравномерен сърдечен ритъм
• мускулни тремори, мускулна слабост, мускулни спазми
• електролитни нарушения - дефицит на калий и калций
• промени в записа на ЕКГ

Тези симптоми се проявяват при значителен дефицит на магнезий, ако концентрацията му е малко ниска или в долната граница на нормата, най-често няма сериозни, притеснителни симптоми.

Все по-често се говори за хипомагнезиемия, допринасяща за много други симптоми, които също могат да имат различни причини и за които не е категорично доказано, че дефицитът на магнезий е причинител. Те включват например:

• косопад
• чупливи нокти
• досада
• депресия
• нарушение на съня
• главоболие
• мигрена

Поради факта, че магнезият се предлага в много храни, значителният му дефицит е рядък и най-често е резултат от други заболявания.

Напоследък много реклами популяризират магнезиеви препарати, даващи много различни симптоми на дефицит на магнезий, включително:

• умора
• липса на концентрация
• или депресивно настроение

Тези симптоми са много неспецифични и могат да бъдат резултат не само от хипомагнезиемия, но и от много различни заболявания, например заболяване на щитовидната жлеза или анемия.

Струва си да се помни, че е трудно да се определи ясно дали те са причинени от нарушение на метаболизма на магнезия, главно поради описаните по-рано проблеми с точната оценка на концентрацията на този елемент в тялото.

Преди да приемате магнезиеви добавки, струва си да обърнете внимание на правилно балансираната диета и по този начин започнете да допълвате всякакви недостатъци, но започнете да водите по-здравословен начин на живот.

Разбира се, при някои заболявания са необходими допълнителни дози магнезий при цялостно лечение, в такива случаи лекарят ясно препоръчва допълването на този елемент.

Ако здравословното състояние и някакви заболявания ни карат да приемаме някакви хранителни добавки, струва си да посетите лекар предварително, за да изключите по-честите причини за обезпокоителни симптоми.

Прочетете още: Хиперкортизолемия и необходимостта от IGF1 и IGFBP-3 Хипонатриемия (дефицит на натрий): причини, симптоми и лечение Хипофосфатемия (дефицит на фосфор) - причини, симптоми, лечение

Хипомагнезиемия: диагноза

Дефицитът на магнезий е труден за диагностициране, тъй като нормалната серумна концентрация не изключва дефицита. Това се дължи на факта, че този йон присъства главно в клетките и плазмата съдържа малък процент от него.

По този начин може да възникне ситуация, при която количеството магнезий в серума е нормално, но вътреклетъчното съдържание е твърде ниско.

За съжаление не можем да измерим концентрацията на магнезий в клетките, лабораторните стандарти се прилагат за така наречения свободен басейн, т.е. йонизиран магнезий, съдържащ се в плазмата.

Следователно се случва, че при наличие на състояние, благоприятно за хипомагнезиемия, този елемент се допълва дори въпреки правилните му стойности в кръвта.

Известна диагноза на хипомагнезиемия се поставя въз основа на лабораторен тест - определяне на концентрацията на магнезий в кръвта, ако количеството падне под 0,65 mmol / l, ние диагностицираме дефицит на магнезий.

В допълнение към определянето на концентрацията на този елемент, винаги си струва да проверите концентрацията на останалите йони - калий и натрий, както и резултатите от газометрията, за да се уверите, че електролитният и киселинно-алкалният баланс са правилно балансирани и в случай на смущения, направете подходяща корекция.

Оценката на 24-часовата загуба на магнезий в урината се използва по-рядко, но е полезна за изключване на бъбречната причина за хипомагнезиемия.

Ако дневната екскреция на магнезий в урината е над 1 милимол, това показва бъбречна причина за това разстройство.

Изключително използван тест, който ви позволява да идентифицирате дефицита на магнезий с правилната му серумна концентрация, е така нареченият стрес тест, при който се прилага капково с магнезий и след това се оценява отделянето на този елемент с урината. Ако отделеното количество е малко, това показва недостиг на магнезий.

Хипомагнезиемия: Лечение

Както при другите електролитни нарушения, лечението на хипомагнезиемия се основава предимно на определяне на причината за дефицита и отстраняването му.

Първо трябва да се предприеме диагностика на целия електролитен баланс, бъбреците и на следващия етап на стомашно-чревната и сърдечно-съдовата системи.

Ако хипомагнезиемията причинява сериозни симптоми, като сърдечни аритмии или конвулсии, попълнете елемента възможно най-скоро чрез прилагане на магнезиев сулфат.

Ако откриете недостиг на магнезий при рутинни кръвни изследвания и нямате никакви симптоми, тогава може да искате да започнете да приемате перорални лекарства, но съществува риск от диария.

Разбира се, по време на терапията трябва да се следи концентрацията на магнезий и други йони и да се коригират възможните нарушения:

• хипокалиемия
• хипокалциемия
• хипофосфатемия

тъй като те могат да направят хипомагнезиемия устойчива на лечение.

Ролята на магнезия

Магнезият има много функции: той е катализатор за енергийните процеси, е част от ензимите, участващи в гликолизата (първият етап на клетъчното окисление), той също така участва в синтеза на нуклеинови киселини, които са компонент на ДНК, и в процеса на транслация, т.е.система на вътреклетъчен протеин.

В последния процес магнезиевият йон позволява на рибозомните субединици да се обединят и да инициират образуването на полипептидна верига. Не по-малко важна е ролята на този елемент в коагулационната система, или по-скоро в инхибирането на този процес.

При нормални условия, когато няма кървене, магнезиевият йон стабилизира тромбоцитите, което предотвратява тяхното активиране и адхезия, т.е. "залепване" заедно. Много е важно, защото конгломератите на кръвните клетки могат да се превърнат в емболичен материал, причиняващ например инсулт.

Освен това, поради факта, че магнезиевият йон има положителен електрически заряд, той участва в предаването на сигнали в нервната система, както и в свиването на сърцето и скелетните мускули.

Поради участието на този елемент в работата на мускулите, те са един от най-големите му магазини.

Нещо повече, магнезият играе важна роля за осигуряване на адекватно осмотично налягане, поради което е един от основните (до калий) вътреклетъчен йон.

Също така си струва да се помни, че този елемент също е компонент на костите и те са най-голямото съхранение на магнезий в човешкото тяло.

Препоръчителна статия:

Магнезият укрепва мускулите и успокоява нервите

Магнезий и диета

Магнезият се съдържа главно в зелените части на растенията, т.е. киселец, спанак или цвекло, но също така и в тиквени семки, какао, боб и елда.

Има няколко фактора, допринасящи за загубата на магнезий: вещества, които увеличават уринирането, като пиене на кафе или алкохол, по-рядко стрес или прекомерно изпотяване в този аспект.

Тези фактори обаче много рядко причиняват загуба на магнезий до такава степен, че той става причина за неговия дефицит.

Също така си струва да се помни, че най-ценните са естествените източници на магнезий, тъй като те съдържат съединения, които се усвояват най-добре от хората.

Диетичните добавки трябва да се използват, когато това, което ядем, не осигурява точното количество на този елемент.

Когато избирате магнезиева добавка, струва си да обърнете внимание на процента и абсолютното съдържание на самия елемент, а не на неговото съединение, и да изберете лесно разтворими магнезиеви съединения, например цитрат или лактат.