Пъпна херния

• Пъпната херния представлява изпъкване на съдържанието на коремната кухина от слаба точка на пъпния пръстен поради дефект в затварянето на коремната стена.
• Това е много често срещана херния при деца и възрастни, особено при затлъстяване и при жени.
• Изпъкналостта засяга тънките черва, перитонеума и omentum и други висцери и води до висока честота на удушаване на съдържанието на херния.

Как се открива?

• Тя става видима над и извън пъпния белег под формата на овална издутина над пъпа, от време на време болезнена.
• Диагнозата се поставя с клиничния преглед, обикновено не се правят други тестове за диагностициране на пъпна херния.
• Понякога се свързва с диастаза, тоест отделяне на мускулите на ректуса на корема.

Кой го засяга?

• Пъпната херния може да се появи на всяка възраст, но е по-честа при бебетата.
• Пъпът е слаба зона в мускулната стена, защото това е зоната, през която преминават кръвоносните съдове, за да се захранва развиващия се плод по време на бременност.
• Ако тази област на мускулната стена не се затвори напълно, когато се роди бебето, се развива пъпна херния.
• Възрастните също могат да развият пъпна херния, особено жените по време и след бременността и хората с наднормено тегло.
• Пъпната херния се появява, защото слабата зона на детството се възобновява или в близост до тази област се развива нова слабост (наречена параумбикална херния).

Може ли да представлява някаква опасност?

• Пъпната херния сама по себе си не е опасна, но често при възрастни има по-голям риск тъканта на червата да се хване вътре.
• Това може да прекъсне кръвоснабдяването на червата или чревния контур, хванат в хернията и да причини опасни за живота състояния, като чревна непроходимост, гангрена или перитонит.
• Ако това се случи, се казва, че хернията е удушена и е необходимо спешно възстановяване на херния.
• Ако се подозира пъпна херния, консултирайте се с лекар.

Лечението: операция

• Хернията обикновено се подобрява при деца преди четиригодишна възраст, без да е необходимо лечение.
• Някои деца обаче може да се нуждаят от операция, ако хернията не се подобри преди да са в училищна възраст или ако хернията е уголемена или причинява дискомфорт.
• Има два вида възстановяване на херния: отворена и лапароскопска.
• Обикновено се препоръчва лапароскопска операция, ако хернията се е появила отново след предишна операция.

Отворена хирургия

• Прави се малък разрез точно над или под пъпа, а хернията се изтласква назад.
• Слабата зона в мускула е зашита и често синтетична мрежа е зашита отгоре, за да укрепи допълнително коремната стена.
• Разрезът се затваря с разтворими конци и се покрива с превръзка.

Лапароскопска хирургия

• От едната страна на корема се правят два или три малки разреза.
• Хирургът вмъква телескопична камера, подобна на тръба (лапароскоп), така че да можете да видите хернията си на монитор.
• Хернията се ремонтира със специално проектирани хирургични инструменти, които се преминават през останалите разрези.
• Под повърхността на коремните мускули се фиксира синтетична мрежа, за да се укрепи коремната стена.

Какъв тип анестезия обикновено се използва?

• При по-малки хернии операцията се извършва под местна упойка.
• При по-големи и по-сложни хернии операцията протича под обща анестезия.
• Интервенцията е оправдана при деца, ако има данни за удушаване на херния компоненти или дефектът е много голям и естетически забележим след 3 или 4 години.
• В част от случаите хернията временно изчезва и след известно време симптомите могат да се появят отново.