Ревматичната треска обикновено се появява като усложнение на стрептококова стрептококова ангина, която не се лекува с антибиотици. Ревматичната треска засяга предимно деца между 10 и 12 годишна възраст. Какви са симптомите на ревматичната треска? Как се лекува това усложнение на ангина?
Ревматичната треска е усложнение на ангина, причинено от абнормен имунен отговор на присъствието на антигени в резултат на контакт със стрептококи, причиняващи ангина. Ревматичната треска уврежда ставите и сърцето.
Ревматична треска - ближе ставите, хапе сърцето
Ревматичната треска причинява "скитащо" възпаление на ставите (когато едната става престане да боли, след няколко до няколко дни възпалението се появява в следващата става). Ревматичната треска не уврежда ставите. В интервалите между ставни заболявания възпалителният процес протича в сърцето, където се образуват клетъчни инфилтрати (възли на Aschoff), които умират и се образуват белези. В резултат на това може да възникне стесняване на митралната клапа, което да доведе до нарушение на кръвообращението и необходимост от операция.
Ревматична треска - симптоми и диагноза
Ревматичната треска причинява малки и големи симптоми, в съответствие с критериите на Джоунс. За поставяне на диагноза трябва да бъдат изпълнени едновременно два големи критерия или един голям и два малки критерия.
Критерии малки
- треска
- артралгия
- увеличен OB
- левкоцитоза (високо ниво на левкоцити)
- предшестваща стрептококова инфекция (напр. ангина)
- предишен рецидив на ревматично заболяване
- увеличаване на ASO титъра над 200 единици; ASO, или тест за антистрептолизин, е тест, който потвърждава наличието на антитела в човешкото тяло срещу извънклетъчния антиген от стрептокок от група А, т.е. стрептолизин О
- наличие на протеини с остра фаза (напр. повишени нива на CRP протеин)
Големи критерии
- пътуващ артрит (болки в ставите)
- възпаление на сърцето
- подкожни възли
- пръстеновиден еритем (маргинален)
- Хорея на Sydenham (танц на св. Вит) - среща се при деца; изпитват хорея (наподобяваща безпокойство или танци), емоционални разстройства, компулсивно поведение, хиперактивност
Ревматична треска - лечение
Ревматичната треска се лекува с антибиотици - предимно пеницилин. Симптоматичното лечение на ревматичната треска се състои в ограничаване на физическата активност, осигуряване на топлина и спокойствие. Използват се и препарати от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Кортикостероидите се прилагат при тежки рецидиви.
Препоръчителна статия:
Ангина и нейните усложнения. Какви са усложненията на нелекуваната ангина
