Смесен (двоен) диабет - причини, симптоми и лечение

Смесеният диабет (двоен, хибриден) означава съжителството на диабет тип 1 и тип 2. Смесеният диабет се диагностицира главно при деца и юноши, които се борят с наднорменото тегло или затлъстяването. Какви са причините и симптомите на смесения (двоен) диабет? Какво е лечението?

Смесеният диабет (двоен, хибриден, диабет тип 1.5, ДД, двоен диабет) означава едновременна поява на характеристиките, характерни за двата типа диабет. При диабет тип 1 това ще бъде наличието на антитела срещу островните клетки на панкреаса, а при диабет тип 2 - инсулинова резистентност и затлъстяване.

Досега не са публикувани точни данни за разпространението на смесения диабет и реалният брой пациенти остава неизвестен. Всичко това поради липсата на точни дефиниции за различните видове диабет, открити при деца и юноши, и развитието на симптомите във времето.

Смесен (двоен) диабет - причини

Смята се, че генетично предразположените деца първо изпитват аномалии в производството на инсулин и развиват диабет тип 1, а след това - поради затлъстяването и неговите метаболитни нарушения - развиват инсулинова резистентност, характерна за диабет тип 2.

Затлъстяването играе ключова роля за развитието на „двоен диабет“.

Възможно е и обратното, при което затлъстяването и / или диабет тип 2 водят до диабет тип 1. Прекомерното наддаване на тегло води до инсулинова резистентност, което принуждава клетките на панкреатичните островчета да произвеждат повече инсулин. Претоварените клетки се унищожават, освобождавайки самоантигени, които инициират образуването на антитела, свързани с диабета при генетично предразположени индивиди.

Тази теория е потвърдена в проучвания на диабетолози от Детската болница в Питсбърг (САЩ). Въз основа на девет години наблюдение на 260 болнични пациенти те установиха, че 25%. деца с първоначално диагностициран диабет тип 1 показват симптоми на диабет тип 2, а почти половината от затлъстелите деца, приети със симптоми на диабет тип 2, показват симптоми на диабет тип 1 след няколко години

Прочетете още: Липсата на упражнения на чист въздух причинява затлъстяване при деца ДИАБЕТ ПРИ ДЕЦА - причини, диагностика, методи на лечение Контрол на глюкозата при диабет - критерии за гликемичен контрол

Смесен (двоен) захарен диабет - симптоми

Смесеният диабет се обозначава с:

1. Симптоми на диабет тип 2 + дислипидемия, артериална хипертония, повишен ИТМ

2. Наличие на някои характеристики, приписвани на диабет тип 1, като полиурия и жажда, загуба на тегло, развитие на кетоацидоза

3. Наличие на антиексудативни автоантитела в кръвни тестове.

Трябва да се отбележи, че характеристиките на диабет тип 1 и тип 2 могат да съществуват едновременно по време на диагностицирането или да се развият с течение на времето, т.е.съществуващите симптоми се присъединяват от нови симптоми, характерни за друг тип диабет.

Заслужава си да се знае

Пациент със смесен (двоен) диабет се характеризира с една от двете ситуации:

1. Пациент с типични симптоми на диабет тип 2, в същото време има антитела в кръвни тестове (които са характеристика на диабет тип 1). Не изисква инсулинова терапия за дълго време.

2. Пациент с диабет тип 1 съществува едновременно с инсулинова резистентност и може да има и други компоненти на метаболитния синдром, като дислипидемия и хипертония (характерни за диабет тип 2).

Смесен (двоен) захарен диабет - лечение

При пациенти с диабет тип 1 и инсулинова резистентност една от възможностите е да се добавят бигуаниди към лечението, включително метформин, като допълнение към стандартната инсулинова терапия, което води до намаляване на глюконеогенезата и подобряване на инсулиновата чувствителност.

Метод, подпомагащ лечението на двоен диабет, ще бъде и борбата срещу затлъстяването при деца и юноши.

Препоръчителна статия:

Диабет тип LADA - причини, симптоми, лечение

Препоръчителна статия:

МОДЕН ДИАБЕТ - симптоми, диагностика, лечение

Библиография:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Двоен диабет": съжителство на диабет тип 1 и тип 2, "Педиатрична ендокринология" 2016 г.

2. Двойна доза диабетни прегради, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/