Псевдомембранозен колит - симптоми

дефиниция

Псевдомембранозният колит е възпаление на дебелото черво поради инфекция след лечение с антибиотици. Всички антибиотици могат да причинят псевдомембранозен колит, който се характеризира с наличието на малки мембрани в изпражненията. В случаите на псевдомембранозен колит установяваме наличието на токсина "Clostridium difficile" в изпражненията. Този вид ятрогенен колит (тоест индуциран от лекарства) се появява в рамките на 3 дни след започване на прием на антибиотици до един месец след спиране на лечението.

симптоми

Псевдомембранозният колит се характеризира в допълнение към наличието на "Clostridium difficile" в изпражненията чрез:

• бърза поява на диария, понякога зеленикава, свързана с дехидратация;
• изпражнения, които съдържа слуз и включват фрагменти от чревната лигавица (псевдомембрана);
• коремна болка;
• гадене и повръщане;
• намалено здраве като цяло

диагноза

Подозира се псевдомембранозен колит, когато пациентът има посочените по-горе симптоми. Тези симптоми са особено изразени, когато заболяването се развива силно. Диагнозата на псевдомембранозен колит по същество се потвърждава от колоноскопия (визуално изследване на дебелото черво, извършено под обща анестезия), което позволява да се събират фалшиви жълти мембрани в стените на дебелото черво. Анализът на изпражненията (ензимен имуноанализ) се извършва в търсене на наличието на определен антиген или токсин.

лечение

Лечението започва с прекъсване на употребата на антибиотици (това просто прекъсване лекува 25% от пациентите в рамките на 3 дни). Ако тази мярка не е достатъчна, може да се предписват лекарства с метронидазол или ваномицин в продължение на 10 дни под лекарско наблюдение. Най-тежките форми на псевдомембранозен колит изискват преместване в интензивно отделение, понякога трябва да се направи операция за отстраняване на част от дебелото черво.

предотвратяване

Превенцията е преди всичко рационално използване на антибиотици. Традиционни хигиенни мерки като измиване на ръцете, хигиена на изпражненията, ръкавици и дезинфекция на околната среда