АНТИБИОГРАМА ПРЕДИ АНТИБИОТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ. КАК ИЗГЛЕЖДА АНТИБИОГРАМА И КАК ДА СЕ ПРОЧЕТАТ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ НЕЯ?

Кога се приема антибиограма? Показания за извършване на антибиограма

Понастоящем има нездравословна тенденция пациентите да приемат големи количества антибиотици, често ненужно, в резултат на което все повече и повече бактериални щамове стават резистентни към тези видове лекарства. Следователно антибиограмите се извършват главно в случай на тежки или повтарящи се инфекции, при които не се знае точно кои бактерии са атакували тялото и кои лекарства са устойчиви. За да не се дават на пациента неефективни антибиотици, които само ще отслабят имунната система на пациента, трябва да се направи антибиограма. Извършва се и антибиограма, когато е известно, че даден патоген не е много чувствителен към антибиотици.

Антибиограма - как да се подготвим за теста?

Когато се взема кръв или се уринира, препоръчително е пациентът да гладува. Ако трябва да се вземе тампон от гърлото, местните лекарства не трябва да се използват няколко дни преди изследването, тъй като те могат да променят резултата от теста.

Как изглежда антибиограма?

Първият етап на изследването е събиране на проба от секрет от пациента, например кръв или храчки, които след това се култивират върху бактериологична среда, т.е.събраните бактерии се отглеждат на специална среда. След няколко часа, ако в секрета на пациента е имало бактерия, тя ще порасне върху субстрата. Бактерията се характеризира със своя цвят, форма и други свойства.

Вторият етап на антибиограмата е да се тества растежа на бактериите, отглеждани в присъствието на няколко или дузина памучни дискове, всеки от които е напоен с различен антибиотик. След 18–24-часова инкубация при 37 ° C можете да видите кои антибиотични дискове най-добре се справят с бактериите около тях. Около всеки диск се създава зона на инхибиране на бактериалния растеж. Колкото по-голяма е тя, толкова по-голяма е чувствителността на щама към даден антибиотик и колкото по-ниска е тя, толкова по-голяма е устойчивостта на щама. По този начин се получава информация кои антибиотици са ефективни в борбата срещу дадена бактерия. Това е най-често срещаният вид антибиограма, т.нар Антибиограма, извършена по метода на дискова дифузия върху агара.

В лабораториите също е възможно да се извърши метод за разреждане на антибиотик в течна или твърда среда или чрез автоматичен метод - машините сами прилагат бактериалната проба върху плочи, съдържащи антибиотици в различни концентрации. Резултатите от тези изследвания се съставят и коментират от компютърна система.

Как да прочета резултата от антибиограмата?

След получаване на резултатите от тестовете, проведени с дисковия метод, лекарят може да определи бактериалния щам като чувствителен, междинен или резистентен. Крайният тип се определя чрез сравняване на диаметъра на зоната на инхибиране с диаметрите на границата, установени от Comité de l'Antibiogramme de la Societé Française de Microbiologie (Комитет за антимикробна чувствителност на Френското дружество по микробиология).

чувствителен щам - на пациента могат да се дават антибиотици в традиционни дози

междинно податливият щам се лекува с антибиотици, но само когато се прилагат увеличени дози от лекарството

устойчивият щам не реагира на лечението, независимо от метода на лечение и използваните дози

Ефективна ли е антибиограмата?

Антибиограмата не дава 100% сигурност към кой тип антибиотик е дадена бактерия чувствителна. Съмненията възникват особено при тампон от гърлото. Микроорганизмите са организми, които са много чувствителни към лекарства, използвани от пациента, например аерозоли, гаргари, таблетки, които могат да инхибират растежа им локално. Тогава е трудно да се отглеждат бактерии от материала, събран за тампона, въпреки че инфекцията в организма все още продължава.

Ако пациентът иска да избегне лечение с неуспешен и понякога скъп антибиотик, а лекарят не иска да насочи пациента, той или тя може да отиде в бактериологичната лаборатория. Този преглед е платим и струва 50 PLN.