Хронична диария: видове диарийни заболявания и тяхното лечение

Хроничната диария не е заболяване, а клиничен симптом, който идентифицира вида и тежестта на дадено диарийно заболяване. Повишената честота на изпражненията или увеличеното количество течни или полутечни изпражнения могат да показват много различни заболявания, сред които най-опасният и животозастрашаващ е ракът на дебелото черво. Разберете какви видове хронични диарийни заболявания са и как се лекуват.

Хроничните диарийни заболявания са заболявания, главно на храносмилателната система, с диария. В много случаи преминаването на течни изпражнения е единственият или един от малкото симптоми на дадено заболяване, поради което консистенцията, цветът на изпражненията и веществата, които се съдържат, например кръв или слуз, са от диагностично значение.Хроничната диария често се причинява от заболявания на дебелото черво, панкреатична недостатъчност и синдром на чревна малабсорбция. Разберете какви видове хронични диарийни заболявания са и как се лекуват.

Чуйте за видовете хронични диарийни заболявания и как се лекуват. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Рак на дебелото черво

Продължителната диария или редуващи се диария и запек могат да показват колоректален рак или предракови заболявания, които са резултат от промени в лигавицата на чревния тракт. Характерен симптом на заболяването е течен стол с примес на кръв или диария, придружен от ректално кървене.

Лечение: Това обикновено е хирургична процедура, която включва отстраняване на болната част на дебелото черво.

Важно: Хората с неракова хронична диария са изложени на по-голям риск от развитие на колоректален рак, отколкото здравите хора.

Възпалително заболяване на червата

Възпалително заболяване на червата е група от хронични възпалителни заболявания на дебелото или тънкото черво, предимно улцерозен колит и болест на Crohn. Характерен симптом на заболяването са честите диарии и изпражненията, смесени с кръв.

Лечение: с улцерозен колит се използват биологични лекарства, чиито компоненти директно пречат на възпалителния процес. Ако въпреки фармакологичното лечение заболяването продължава да се развива, т.е. има значителна загуба на кръв, електролити и протеини, се извършва резекция на дебелото черво.

При пациенти с болестта на Crohn се използват биологични лекарства (фаза I на заболяването), глюкокортикостероиди (II, по-напреднала фаза на заболяването), аминосалицилати (фаза III на заболяването) и имуносупресори. В случай на перфорация на дебелото черво, възпалителни инфилтрати или абсцеси се извършва хирургична процедура, т.е.отстраняване на болния фрагмент от дебелото черво. Резекцията на фрагмент от червата обаче не изключва появата на възпалителни промени другаде в стомашно-чревния тракт.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото черво, известен също като синдром на раздразненото черво с диария, е група от хронични (с продължителност поне три месеца) дисфункция на червата, най-характерните симптоми на които са коремна болка, нарушения на изпражненията и метеоризъм.

Лечение: Лечението се основава на облекчаване на симптомите, тъй като синдромът на раздразнените черва се причинява от нарушение в червата, причините за което не са установени. Следователно няма начини да се излекуват трайно хората, борещи се с това състояние. Препоръките на лекаря са: правилна диета, лекарства и избягване на стрес.

Панкреатична недостатъчност при пациенти с муковисцидоза

Симптомът на заболяването е мастна диария, свързана с нарушено храносмилане или усвояване на мазнини в храносмилателния тракт. Изпразваните изпражнения са мазни, блестящи и имат характерна гнилостна миризма.

Лечение: трябва да се използват панкреатични ензимни препарати с добавка на ненаситени мазнини.

Синдром на малабсорбция

Синдромът на малабсорбция е нарушение на червата, което е резултат от неправилно храносмилане и усвояване на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт. Вретите на червата в резултат на действието на различни вещества се разрушават и атрофират и по този начин се намалява чревната повърхност, където се извършва храносмилането и усвояването на храната.

• Целиакия (целиакия)

Целиакия е нарушение на храносмилането и чревната абсорбция, свързано с непоносимост към глутен в зърнените култури. В резултат на прекомерния имунен отговор на организма към протеини (глиадин, секалин, хордеин), съдържащи се в зърнените култури, настъпва атрофия на горната част на лигавицата на тънките черва. Следствие от този процес е появата на тежки, несмилаеми, полутечни изпражнения с високо съдържание на мазнини. Придружаващите симптоми включват: инхибиране на наддаването и растежа на теглото, отпускане на корема, промяна в разположението на детето (така наречената глутенозависима енцефалопатия).

Лечение: спазвайте безглутенова диета, която напълно елиминира пшеницата, ръжта, ечемика и овеса от менюто.

• Алергия към краве мляко

Симптомите на алергия към протеини от краве мляко са диария, повръщане, газове, безпокойство и нежелание да се яде мляко.

Лечение: елиминираща диета

• Антибиотици

Някои антибиотици могат да увредят чревните вили и да причинят синдром на малабсорбция. Тази група лекарства включва: неомицин, който увеличава екскрецията на Na +, K +, азот и мазнини във фекалиите, аминогликозиди, които нарушават усвояването на витамини А, D и Е.

• Цитостатични лекарства

Това са противоракови лекарства, използвани в химиотерапията, защото са токсични за раковите клетки, което може да причини чревни разстройства.

Лечение: И в двата горни случая лечението трябва да бъде прекратено възможно най-скоро (ако е възможно).

Вродена хлорна диария

Вродената хлорна диария обикновено започва през първите дни от живота на бебето. В резултат на това има прекомерна загуба на хлор през чревния и бъбречния епител, което води до дехидратация и метаболитна хипохлоремична алкалоза.

Лечение: запълване на дефицита на електролити (NaCl и KCl йони)

Некротизиращ ентероколит при новородени

Това е заболяване на стомашно-чревния тракт в резултат на хипоксия, фетална исхемия или инфекциозни агенти, на които не може да се отговори от неразвитата имунна система на плода. Най-често заболяването се проявява при недоносени бебета. Симптомите му са: кървави изпражнения, подуване на корема, повишено стомашно задържане.

Лечение: Първоначално се използват интравенозно хранене и антибиотична терапия. Ако има перфорация или некроза на чревната стена, трябва да се извърши хирургична процедура, състояща се в резекция на част от дебелото черво.

Синдром на Върнър-Морисън

VIP-секретиращ тумор (синдром на Verner-Morrison, латински VIPom) е злокачествен тумор на екзокринния панкреас, който причинява повишена секреция на вазоактивен чревен пептид. Този процес води до водниста и обилна диария, която може да достигне обем до 20 литра на ден.

Лечение: Основният метод на лечение е операция за отстраняване на част от дебелото черво. Ако операцията не е възможна, трябва да се проведе лечение за предотвратяване на множество метастази. За това заболяване обаче химиотерапията е неефективна.

Вроден дефицит на чревни дизахаридази

Болестта е свързана с лошо храносмилане на дизахариди поради дефицити в чревните дизахаридази. Симптомът на заболяването е ферментативна диария, която е кисела, пенеста и е свързана с отделянето на газове.

Лечение: диета без лактоза. Можете също така да замените тръстиковата захар с глюкоза или фруктоза.

Прочетете още: Острата диария при възрастни причинява дехидратация. Начини за дехидратиране при ... Хронична диария - симптоми. Как да диагностицираме причините за хронична b ... Колоректален рак - лечение. Перорална химиотерапия при лечение на рак на червата g ... Синдром на раздразненото черво (IBS) - чревна невроза. Симптоми и диагностика на синдром на червата ...