МЕТОДИ ЗА СЪВМЕСТНО ИНЖЕКЦИОННО ЛЕЧЕНИЕ: метотрексат, стероиди, биологична терапия

Засега няма начин да се отървете от артрит. Но те могат да бъдат запазени. Най-новото лечение за артрит е биологичната терапия. Какво представлява и кога се използва?

Въпреки напредъка в изследванията на ревматизма, не всички негови причини са напълно изяснени. Най-коварните са хроничните възпалителни заболявания: ревматоиден артрит (RA), анкилозиращ спондилит (AS) и псориатичен артрит (PsA). Те се случват, когато имунната система, която е отговорна за борбата с микробите и болните клетки в тялото, изведнъж започне да функционира неправилно и неправилно разпознае собствените си здрави клетки като чужди или повредени и започне да ги унищожава. Това води до възпаление и съответно увреждане на ставата. Тези заболявания са включени в групата на автоимунните (автоимунни) заболявания. Някои специалисти казват, че те могат да бъдат причинени от силен стрес, хормонални нарушения или настинка. Говори се и за семейна тенденция, въпреки че ревматизмът не е наследствен. И докато се намери отговор на въпроса за генезиса на заболяването, лекарите ще премахнат само симптомите, а не причините за заболяването.

Лечение на артрит: различна терапия за всеки

Хроничният артрит е придружен от силна болка, която става непоносима и може да ви изключи от активния ви живот. Болните са постоянно сънливи, уморени и това причинява дразнене, дори депресия. В допълнение, болестта прогресира бързо и води до трайни промени в ставите, които правят невъзможно извършването на ежедневни дейности. С течение на времето може да атакува сърцето, белите дробове, бъбреците и нервната система. За съжаление промените, направени в езерото, не могат да бъдат отменени. Следователно лечението е основно за предотвратяване или поне забавяне на разрушаването и намаляване на болката. За съжаление няма златна среда, която бързо да вдигне всички на крака. Артритът е непредсказуемо заболяване. Всеки може да се развива по различен начин, понякога с необичайни симптоми. Всеки организъм реагира по различен начин на фармацевтичните продукти. Следователно изборът на ефективна терапия може да отнеме много време. Основата са лекарства, които се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта, общото здравословно състояние, тежестта и хода на заболяването. Използват се различни комбинации и дози от препаратите. Лечението трябва да продължи под различни форми през целия живот. Лекарствата, модифициращи заболяването, са най-важни - те са предназначени да спрат или намалят възпалението. Те помагат в 60-80 процента. Те имат недостатъка, че започват да работят едва след 2–6 месеца и могат да причинят странични ефекти. Но тъй като ефектите от „чакането на чудо“ са много по-опасни от приема на лекарства, приемайте ги както е предписано и систематично наблюдавайте здравето си.

Лечение на артрит: метотрексат

Поради своята висока ефективност, удобство и относително редки нежелани реакции, метотрексатът е най-широко използваният в света днес. За първи път се препоръчва за лечение на левкемии. Сега се дава и при артрит, но в много по-малки дози: 15–25 mg веднъж седмично (при тумори няколко пъти повече), обикновено в таблетки. Малко са противопоказанията: тежко увреждане на черния дроб, алкохолизъм, затлъстяване, бременност (жените трябва да го спрат 4-6 месеца преди планираната бременност, а мъжете 2-3 месеца преди това). Поради дългия списък на нежеланите реакции, изброени в листовката, пациентите се страхуват от този препарат. Експертите ви уверяват, че информацията, предоставена с таблетките, се отнася до високите дози, използвани при рак. Така че, ако разделим риска на дозата и честотата на приема на лекарството, се оказва, че той наистина е малък. Понякога има повишаване на чернодробните ензими в кръвта. Но само когато резултатът е 3 пъти над нормата, специалистът спира лечението. По време на лечението трябва да приемате фолиева киселина, за да предотвратите анемия. Солите на златото са много ефективни при лечението на RA. В момента те не се предлагат на полския пазар, но най-решителните пациенти купуват това лекарство в чужбина. Много важно предимство на лечението са дългосрочните, понякога дългосрочни ремисии на заболяването. За съжаление, тези лекарства често водят до усложнения, главно кожни алергии, костен мозък и бъбречно увреждане. Ако едно лекарство, взето в пълна доза от пациента, не помага, тогава лекарят се опитва да започне друго лекарство, модифициращо заболяването. Най-често се добавят арехин, циклоспорин или лефлуномид (това лекарство се препоръчва в началото на лечението, ако пациентът не може да приема метотрексат).

Направете го задължително

Стиснете зъби и тренирайте!

Никое лечение няма да бъде ефективно без ежедневни упражнения, които предотвратяват контрактурите и подобряват подвижността на ставите, укрепват мускулите и облекчават болката. Упражненията трябва да се избират от физиотерапевт, като постепенно се увеличава интензивността с подобряване на здравето. За да избегнете скованост и деформации, опитайте се да преместите засегнатата става възможно най-пълно няколко пъти на ден. Когато ставите не работят, костните клетки намаляват и дегенерацията настъпва с ускорена скорост. Дори когато ви е трудно да се движите, поддържайте активност. Разхождайте се, срещайте се с хора. Затварянето в четири стени увеличава развитието на болестта.

Лечение на артрит: силата на стероидите

В периода на обостряне на заболяването понякога към модифициращите лекарства трябва да се добавят малки дози стероиди, обикновено орално (10–15 mg дневно). Те бързо инхибират възпалението, носейки облекчение (намаляват отока, облекчават болката). Но те имат многобройни странични ефекти (напр. Загуба на костна тъкан, риск от високо кръвно налягане, диабет, депресия). Следователно те се прилагат в най-ниската ефективна доза и постепенно я намаляват веднага щом се подобри. За да се предотврати остеопорозата, хората, приемащи стероиди, трябва да приемат 800–1000 mg калций с 400–800 единици витамин D на ден.

Ще ви помогне

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) помагат за облекчаване на симптомите. Въпреки че можете да ги купите на гише, не трябва да ги приемате сами или да увеличавате препоръчителната доза сами, тъй като те са вредни за стомаха. При дегенеративни ревматични заболявания геловете и мехлемите с подобен ефект действат добре. Те отпускат мускулите, подобряват подвижността на ставите, работят локално и не дразнят стомашната лигавица. Препаратите за затопляне обаче не трябва да се използват при артрит. Ето защо, преди употреба, трябва да прочетете внимателно листовката или да се консултирате с лекар.

Биологична терапия

Това е най-новата, много ефективна форма на лечение. Но поради високата цена, биологичните лекарства се препоръчват за тези, които не са подпомогнати от други лекарства. Терапиите се извършват в някои центрове за лечение на ревматизъм под наблюдението на опитни специалисти. Същността на лечението с Remicade и Enbrel е да блокира активността на цитокините (протеини, които сигнализират за възпаление). Първият се дава в болнични условия като капково по схемата: инфузия, следващата след 2 седмици, след това след 6 и на всеки 8 седмици.В същото време се приема метотрексат. Вторият препарат се прилага подкожно веднъж седмично. Съществуват и биологични лекарства, които унищожават лимфоцитите, участващи в патогенния процес. В Полша - Mab Thera. Прилага се интравенозно само два пъти, с интервал от 2 седмици, подобрението продължава до 8–9 месеца. В Полша поради разходите се използва биологично лечение, докато се постигне подобрение (обикновено лекарството започва да действа след 3 месеца), което се определя въз основа на коефициента DAS 28 (тествани са 28 стави). Изчислява се по доста сложен начин. Резултат под 2.6 показва ремисия на заболяването, 2.6–3.2 показва умерена активност и около 5 показва, че болестта е много активна. Биологичните лекарства се прекратяват със скорости по-ниски от 2,6. Ако възпалението се върне, лечението може да се повтори.