Позиционна асиметрия за кърмачета - какво е това, кога и как да се лекува?

Постуралната асиметрия на бебето може да бъде както физиологично състояние, което с времето ще се изравнява, така и симптом на необичайно развитие или дори тежка патология. Благодарение на ранното откриване на асиметрия и прилагането на подходяща терапия е възможно да се спре нейното задълбочаване и да се предотврати анормалното развитие на детето.

Съдържание

1. Симптоми на позиционна асиметрия
2. Причини за постурална асиметрия
3. Диагностика на постурална асиметрия при кърмачета
4. Лечение на асиметрия на постура на бебето

Позиционната асиметрия на бебето е състояние, при което детето, въпреки че е достигнало тримесечна възраст, все още показва структурни или двигателни симптоми на липса на телесна симетрия.

До тримесечна възраст бебето придобива умения за симетрична антигравитационна активност, обединяване на ръце, сближаване на очните ябълки и позициониране на главата в оста на тялото.

Липсата на осезаем напредък в развитието на детето в това отношение е тревожен фактор. Това може да означава нарушение на мускулния тонус или позиционна асиметрия.

Чуйте за позиционната асиметрия на бебето. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Симптоми на позиционна асиметрия

Всеки от нас показва функционална асиметрия в живота си, която се проявява в предпочитание и по-често използване на едната ръка и крак.

В развитието на детето е изключително важно да се разграничат симптомите на асиметрия, които са в обхвата на физиологията, от тези, които излизат извън нея.

Те често могат да показват симптоми на сериозна патология, понякога дори свързана с централната нервна система.

Родителите трябва да се притесняват от описаните по-долу симптоми, ако продължават повече от 3-4 месеца след раждането. Тогава говорим за патологична, постоянна позиционна асиметрия.

Обърнете внимание, когато забележите някоя от следните характеристики на вашето бебе:

• детето гледа по-често на една страна
• има предпочитаната от нея гърда за хранене
• по-често слага едната си ръка в устата, оставяйки другата права и стисната в юмрук
• легнал по гръб във формата на банан
• върти се от легнало положение само над едно рамо
• той обръща главата си на една страна много по-често, докато лежи по корем
• има сплескана глава от едната страна

Причини за постурална асиметрия

Определянето на причините за постурална асиметрия ви позволява да изберете подходящата стратегия за лечение, както и да изчислите прогнозата за нейното развитие.

Най-честите причини за асиметрия са:

• физиологична асиметрия, която се проявява при повечето бебета и преминава в края на 2 месеца от живота
• неправилна грижа (полагане на бебето на една страна, постоянно прихващане към една и съща гърда по време на хранене)
• асиметрия с неизвестен произход
• повишено мускулно напрежение в резултат на перинатални усложнения
• намаленото количество околоплодна течност по време на бременност може да накара плода да седи в едно положение за дълго време
• нарушенията на слуха или зрението водят до по-често използване на частите на тялото отстрани на здраво око или ухо
• перинатално увреждане на брахиалния плексус, водещо до сензорни и двигателни нарушения на увредената страна
• контрактури на ставите и мускулите, включително тортиколис
• сколиоза и структурни нарушения на симетрията на гръбначния стълб
• изкълчване на тазобедрената става по време на раждане
• церебрална парализа
• други неврологични разстройства, които причиняват нарушени двигателни умения

Диагностика на постурална асиметрия при кърмачета

Позиционната асиметрия на бебето е сложен клиничен проблем, който изисква участието на специалисти в различни области на медицината.

Ако забележите симптоми на асиметрия при детето си за повече от 3-4 месеца, първата стъпка е да посетите личния си лекар.

Лекарят по първична помощ може да насочи детето към специалисти:

• невролог
• ортопед
• физиотерапевт
• клиника за рехабилитация

Някои центрове използват стойката за подоскопия PodoBaby, за да потвърдят асиметрията.

Той показва дали бебето, поставено върху устройството, оказва равномерно и симетрично налягане върху повърхността на подоскопа.

Намирането на повишен натиск върху една от страните при дете, легнало по гръб, особено при недоносени бебета, е свързано с асиметрично удължаване на дадена страна на тялото.

Лечение на асиметрия на постура на бебето

Скоростта на развитие на детето в ранна детска възраст и възможността за консолидиране на неблагоприятни промени принуждават лекарите да предприемат ранна диагностика и да определят метода на лечение.

До 3-годишна възраст нервната система показва най-голяма пластичност, поради което ранната диагностика и лечение на деца с асиметрия от неврологичен произход са толкова важни.

С подходяща терапия до 95 процента от тях имат шанс да се доближат много повече до нормалната симетрия.

Основата на лечението в повечето случаи са подходящите инструкции за родителите:

• обръща се от корема към гърба и обратно - както през дясното, така и през лявото рамо
• показване на детето с ръка къде са челото, носът, устата и сърцето
• последователно поставяне на бебето в кошарата
• смяна на кърмата
• често полагане върху корема
• правилна смяна на пелена и дрехи
• подход към детето от различни страни
• насърчаваща игра с двете ръце

Двата най-популярни терапевтични метода, използвани от рехабилитаторите при деца с постурална асиметрия, са:

• неврокинезиологичен, според Vojta, който се основава на използването на специфични позиции в детето и насочване на движението на мускулите в определени телесни области. Това води до използване на мускулите по различен начин, отколкото по време на спонтанна активност и формиране на правилни модели на движение при детето.

• невроразвитие NDT-Bobath, което се състои в регулиране на мускулното напрежение, инхибиране на абнормни рефлекси и насочване на движение от физиотерапевт близо до нормалното.

Целта на рехабилитационното лечение при кърмачета с постурална асиметрия е да се получат:

• симетрия в оста глава-торс-таз
• физиологично разпределение на теглото на тялото в различни позиции
• възможност за симетрична опора на горните крайници
• подвижни стави в ставите
• намаляване на мускулните контракции

В повечето случаи децата, които са били диагностицирани с асиметрия рано и са получили подходящо лечение, показват регресия на асиметрията и склонност към правилно развитие.

Ето защо е толкова важно родителите да бъдат бдителни в ежедневната си игра и да се грижат за бебетата си.

Библиография:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath Method, 2nd Edition, Warsaw, PZWL Medical Publishing, 20122. H.Orth, Vojta Therapy, прев. P. Żukrowski, 2-ро издание, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Анализ на разпределението на напрежението в преждевременно родени мускули въз основа на проучването PodoBaby, Postępy Rehabilitacji (4), изд. B.Molik, Варшава, 2017, стр. 69-774. W. Kasprzak, Клинична физиотерапия, Варшава, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatology, Warsaw, PZWL Medical Publishing, 2015

Прочетете също: Макроцефалия (полицефалия): причини, симптоми, лечение РАЖДЕНИ ДЕФЕКТИ ПРИ ДЕЦА - най-честите дефекти в развитието при деца Някои ДЕФЕКТИ НА ПОСТА при деца - профилактика