дефиниция
Остеоартритът е хронично износване на хрущяла на ставата. Ставите, подложени на значителни сили на опън като коленете, бедрата или тези между прешлените, особено долните, са най-изложени на остеоартрит. В случай на лумбален остеоартрит, зоните между артикулацията на прешлените (междупрешленния диск или ставни фасети на гърба на прешлените) са жертва на това износване.Лумбалният остеоартрит е сравнително често, тъй като тази част от тялото (долната част на гърба) е много търсена и поддържа голяма част от теглото на тялото. Различните спортове (вдигане на тежести, бодибилдинг и др.) Може да са отговорни, но също така и важни ежедневни усилия, като тези, полагани например от движение на младежи или шофьори на камиони.
симптоми
Основната проява на лумбалния остеоартрит (който се нарича още дегенеративна дископатия) е болка в долната част на гърба (болка в бъбреците). Тя е придружена от скованост на ставите и намаляване на лумбалната подвижност.Ако остеоартритът компресира нервите, ще имаме и компресионен ишиас на едноименния нерв, който може да причини болка в краката и да стигне до пръстите на краката. Лумбалният остеоартрит може също да бъде свързан с херния диск, анормална издутина на диска, която ще предизвика същите симптоми.
диагноза
Диагнозата на лумбалния остеоартрит започва с наблюдението на пациента и лумбалната му болка. Особено се интересуваме от тяхната възраст, тяхната история на болки в долната част на гърба и обстоятелствата, при които се появява болката.Клиничният преглед ще изследва гъвкавостта на гърба и евентуално рефлексите на долните крайници. Мускулната сила също трябва да бъде оценена. Болка се търси и по седалищния нерв чрез така наречената маневра на Lasègue, която се състои, като човекът е изпънат, в търсене на болка, която се появява зад крака по време на повдигане на крака.
За да потвърдим диагнозата, обикновено пристъпваме към радиологичен баланс, който ни позволява да обективираме остеоартрит. Скенер или ЯМР са изключителни, но може да са необходими за доказателство за херния диск.
лечение
Остеоартритът няма лечение, но болката, която причинява, може да бъде контролирана. Лечението на лумбалния остеоартрит се основава на прекратяване на дейностите, както и приема на обезболяващи. Парацетамол и противовъзпалителни средства се предписват през повечето време. Може да се използват и мускулни релаксанти, предназначени за отпускане на мускулите на гърба.Предписването на кортикостероиди може да се обмисли под формата на инфилтрации (инжектиране директно в близост до зоната, засегната от остеоартрит) или таблетки. Може да се наложи хирургично решение в случай на еволюирал остеоартрит, деактивиращ и не контролируем от други лечения.
