Ентерално хранене - няма от какво да се срамувате

Ентералното хранене е форма на хранене за тези болни, които не могат да бъдат хранени през устата. За много от тях това е единственият шанс да подхранват изтощеното тяло. Ентералното хранене обаче при пациенти в техните роднини има много притеснения. Разсейваме ги заедно с психо-онколога Адриана Собол от фондация "OnkoCafe - Заедно по-добре".

Ентералното хранене необходимост ли е или избор?

Адриана Собол: За пациенти, които поради различни причини не могат да се хранят през устата, определено е задължително. Бих казал - абсолютна необходимост, защото само такова хранене гарантира, че те просто поддържат тялото живо. Следователно пациентите нямат друг избор, освен да "преминат" към такова хранене. Но това не означава, че го правят с желание. Обикновено те „измислят“ колкото могат, за да го избегнат. Има такива, които отлагат прехода към този тип хранене, други го омаловажават и се шегуват „защото домашно приготвеният бульон е най-добрият и никакъв микс не може да го замести“.

Препоръчителна статия:

И това не са ли маски, които покриват страха от неизвестното?

КАТО. Разбира се. Самият термин: ентералното хранене е ужасяващо за пациентите. Храната има много символика. Удоволствие е, изгражда, подхранва, дава сила - също и за борба с болестите. Колко пъти сме чували или казвали: яжте го, ще бъдете по-здрави? Така че, когато болен човек чуе ентерално хранене, те си мислят: е, толкова е лошо с мен, че дори вече не мога да ям, само ще ми дадат нещо през "тръбата" и ако не ям, ще умра. Пациентът не мисли за ентерално хранене като за различна форма на храна и различен начин на приложение на тялото. Той не разбира, че ентералното хранене облекчава болката (напр. В хранопровода), подпомага лечението и подобрява качеството на живот при заболяването.

Бих се по-страхувал, ако бих могъл да се справя с храненето през тази "тръба" или тръба ...

КАТО. Такъв страх: дали тази медицинска процедура е сложна и дали ще я науча - също се изразява от много пациенти. А има и други страхове, които ги измъчват. Няма ли да се превърна в тежест за близките си, защото това е ежедневно задължение. Как ще се измия и облека с тубата? И ако ме оставят да се върна на работа, как трябва да обслужвам апартаменти сред хората? Дали моят партньор / партньор, съпруга / съпруг, деца ще се срамуват ли от мен? Ще трябва ли да се откажа от интимния си живот ...?

Може ли пациентът да бъде подготвен за ентерално хранене?

КАТО. Да, ако има временна възможност. Прави се от лекари и медицински сестри или предимно медицински сестри, тъй като те са най-близо до пациентите, те имат най-голямо влияние върху тях. Те учат и разсейват съмненията не само у самите пациенти, но и в техните близки. Медицинските сестри и лекарите също се грижат за пациента, който се храни ентерално у дома, тъй като в Полша сме възстановили хранителни грижи у дома, осигурени от клиники за хранене. Благодарение на това пациентът и семейството не са сами с него. Колкото по-добре пациентът е подготвен за нова формула на хранене, толкова по-лесно е да го приеме и да го разпознае като естествена част от лечението и живота с болестта. Въпреки това не винаги е възможно да подготвите болен човек за тази промяна ...

Точно: и когато пациентът изведнъж научи, че ще бъде хранен ентерално ...?

КАТО. Това е най-трудната ситуация, защото за много от тях това е толкова малък, частен „край на света“. Пациентите често изпитват шок, плачат, изтласкват го и изпадат в депресия. Имаше дори „бягства“, тоест напускане на болницата по ваше желание. Понастоящем трябва да имате много разбиране за тях. Ето как те преживяват „траур“ за загубеното. Работя в онкологично отделение и често ме молят за интервенция. Обяснявам на пациентите, че ентералното хранене не е нищо лошо, просто друга форма на лечение, облекчаване на болката и други заболявания. Оставям това в съзнанието на пациента и неговите роднини, защото това е надежда за нормален живот.

Какво се случва, когато тази паника свърши? Защото минава, нали ...?

КАТО. За щастие, да. И когато отмине, болният човек и близките му преминават към следващия етап, т.е. търсене на знания - отговори на въпросите: какво ме очаква, как ще се промени живота ми? В този момент могат да възникнат и емоционални кризи. Или защото болният попада на непрофесионална информация, която го ужасява. Или когато започне да разбира, че трябва да се „научи сам“ наново.

Могат ли роднините на пациента да му помогнат?

КАТО. Да, но само ако знаят как. И такова съобщение трябва да идва от самия пациент. Често си мисли, че близките му просто ще познаят или дори би трябвало (!) Да знаят от каква помощ се нуждае. И това не е вярно! Пациентът трябва ясно да определи каква подкрепа очаква, за да се адаптира към новия живот заедно с близките. Но също така от друга страна, не можем да обвиняваме болен човек, ако той / тя не може да уточни своите нужди. Ето защо т.нар подкрепа между пациентите. Че семействата на пациенти с ентерално хранене споделят своите истории и преживявания.

Моля за намек, кои са стълбовете на правилната грижа за пациент, хранен ентерално?

КАТО. Според тях това е 3. Първото е знание от доказан източник, т.е. от лекар, медицинска сестра. Препоръчвам ви да запишете въпросите, които се появяват редовно, за да не пропускаме нищо. Ако болен човек или близък човек зададе конкретни фактически въпроси, това също изгражда добри отношения с лекаря. Вторият стълб е психологическата подкрепа. Моля, не се страхувайте да потърсите помощта на психолог, специалист по вашето състояние. Това са хората, които ще ви помогнат да се справите с „скръбта“ и да предотвратите или да се справите със съществуващите кризи навреме. Трети стълб - да се говори открито на другите за болестта и новата форма на хранене. Да не отрича, да не използва метафори, да не поставя бариери. Колкото повече сме честни, толкова по-лесно ни е да се справим с ново преживяване - включително ентерално хранене.

Психоонколог в онкологичната болница Magodent във Варшава. Асистент (изследовател и преподавател) в Катедрата по онкологична профилактика на Медицинския университет във Варшава. Член на управителния съвет на фондация "OnkoCafe - Заедно по-добре", психотерапевт и основател на Центъра за психологическа подкрепа Ineo. Тя създаде онлайн платформата за обучение „Всичко започва от главата“. Съ-създател на радиопрограмата "За раците на кафе”По радио RPL. Автор на множество публикации в областта на психоонкологията и здравната психология. Той действа като експерт в телевизионни програми, съ-създава социални кампании и кампании, провежда обучения и семинари.