Синдромът на затваряне води до пълно физическо увреждане, като същевременно се поддържа психическа форма. Това е състояние, при което тялото е инертно и пациентът знае точно какво се случва около него. Какви са причините за това състояние? Парализата на тялото единствените симптоми на заболяването ли са? Какво е лечение за хора със синдром на оклузия и можете ли да се възстановите от него?
Синдромът на заключване или LIS е рядко неврологично разстройство, при което всички мускули на тялото са напълно парализирани, с изключение на тези, които контролират движението на очите. Болестта засяга хора от всички възрасти, но най-често се проявява в средна възраст, с подобна честота при мъжете и жените.
За затварящата група започна да се говори по-силно, когато излезе филмът „Пеперуда и костюм“, който е адаптация на книгата със същото заглавие. Неговият главен герой е редакторът на френското издание на списание ELLE - Жан-Доминик Баби - който живее със синдром на затваряне от масивен инсулт през 1995 г. Умира през 1997г.
Синдром на затваряне: причини
Причината за синдрома на затваряне е увреждане на мозъчния ствол, по-специално увреждане на двустранната коремна част на моста. Тук сигналите преминават от мозъка към нервите, за да активират движението (с изключение на вертикалното движение на очите) и речта.
Най-честите причини за нараняване на мозъчния ствол са инсулт (хеморагичен или исхемичен) и механични наранявания на анкетата и горната част на шийните прешлени (включително твърде инвазивни процедури на шийните прешлени).
Други причини за синдрома на затваряне включват:
- мостови кръвоизливи
- абсцес на моста
- рак на мозъчния ствол
- сърдечно-съдови заболявания (главно напреднали атеросклеротични лезии)
- предозиране на наркотици
- реакция към ваксината
- продължителна хипогликемия
Синдром на затваряне: симптоми
Човек, страдащ от синдром на класическо затваряне, остава постоянно неподвижен поради обширна парализа на скелетните мускули.
Тъй като обаче няма увреждане на способността за мислене или асоцииране (висшите структури на мозъка остават напълно функционални), пациентът е нащрек и напълно осъзнат (може да чува, мирише, мирише и докосва). Комуникацията с него обаче е възможна само чрез движения на очите или мигане. Поради дискоординирането на дишането с напрежението на гласните струни е невъзможно да се издават звуци (пациентът диша самостоятелно през ендотрахеалната тръба).
Лекарите също така различават непълни варианти на синдрома на затваряне, при които пациентът запазва остатъците от доброволното движение, с изключение на клепачите и очните ябълки.
Третият вариант е синдром на тотална оклузия, при който пациентите са напълно неподвижни (включително очните ябълки и клепачите).
Синдром на затваряне: диагноза
Поради факта, че е трудно да се разграничи затвореното състояние от вегетативното, се извършват мозъчна томография, ангиография и ядрено-магнитен резонанс. Само въз основа на точна картина на неврологични промени може да се диагностицира синдром на затваряне.
Синдром на заключване: лечение
В първите дни след появата на симптомите на заболяването най-важното е да се работи върху определянето на подходящия комуникационен код. Най-често използваният метод за комуникация е азбучната система: пациентът посочва избраната буква с уговорено движение на очите.
Струва си да се знае, че само някои хора са успели да се "измъкнат" от синдрома на затваряне - за съжаление причинно-следственото лечение и възстановяването на нервно-мускулната функция е невъзможно.
Необходими са и денонощни грижи, включително даване на храна през сонда директно в стомаха (поради нарушения на преглъщането), даване на специални капки за очи за предотвратяване на конюнктивит и други лекарства. Също така е важно да мобилизирате пациента да предприеме широко разбрана умствена дейност (въпреки съществуващите ограничения).
Синдром на затваряне: прогноза
Курсът и прогнозата са различни в зависимост от това какви усложнения възникват по време на синдрома на затваряне. Това могат да бъдат например: хеморагичен дуоденит, хипертония, треска, левкоцитоза, хиперплазия, промени в липидния профил на кръвния серум или нарушения на дишането.
Прочетете също: Мускулна дистрофия на Дюшен: причини и симптоми. Рехабилитация при дистрофия ... Болест на Хайне-Медин (полиомиелит): причини, симптоми, лечение Спастичност след мозъчен удар
