Синдром на Шийхан - причини, симптоми, лечение

Синдромът на Шийхан е свързан с недостатъчно активна хипофизна жлеза в резултат на нейната некроза. Некрозата възниква в резултат на исхемия, причинена от дълбока хипотония или шок. Тези симптоми са резултат от кръвоизлив в перинаталния период.

Съдържание

1. Синдром на Шийхан - симптоми
2. Синдром на Шийхан - диагноза
3. Синдром на Шийхан - диференциация
4. Синдром на Шийхан - лечение

Синдромът на Sheehan е следродилна хипофизна некроза (лат. panhypopituarismus postpartualisследродилен хипопитуитаризъм, следродилна хипофизна некроза), което е рядко усложнение на бременността. Това може да се случи, когато по време на раждането настъпи прекомерна кръвозагуба (хиповолемичен шок), което ще доведе до инфаркт на хипофизата - в предния лоб ще се появи некроза. Ако те покриват около 70 процента от този орган, говорим за синдром на Шийхан.

Синдром на Шийхан - симптоми

• следродилна аменорея
• изчезване на вторични полови белези
• загуба на полово влечение
• бледа кожа
• депресия
• обща слабост

Типичните симптоми на хипофизна недостатъчност се присъединяват към горните симптоми:

• менструални нарушения
• безплодие, импотентност
• загуба на срамната коса
• липса на лактация
• хипогликемия
• ниско кръвно налягане, ортостатична хипотония
• суха кожа
• често усещане за студ, студ

Синдром на Шийхан - диагноза

Синдромът на Sheehan, известен също като следродилна хипофизна некроза, се характеризира с намалените или неоткриваеми нива на два хормона в кръвта:

• фоликулостимулиращ хормон
• лутеинизиращ хормон

Той не се увеличава дори след стимулация на GnRH. Недостигът на гонадотропин може да бъде придружен от хипофизна недостатъчност да секретира соматропин, тиротропин или кортикотропин.

Диагнозата може да бъде поставена въз основа на тестове, при които пациентът получава хормони, които при физиологични условия биха стимулирали хипофизната жлеза да отделя собствени хормони.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс се извършват за визуализиране на подуване или исхемия, възникващи в хипофизната жлеза.

ВАЖНО:
Поради хормонални нарушения вероятността да забременеете е много по-трудна.

Синдром на Шийхан - диференциация

Хипотиреоидизмът, който се появява след раждането, е рядък, така че си струва да се изключат други състояния, които се появяват по-често. Възможността за поява на такива заболявания като:

• Болест на Хашимото - автоимунна хипофизна недостатъчност
• изолирана яйчникова недостатъчност
• отсъствие на менструация, например поради анорексия

Синдром на Шийхан - лечение

Невъзможно е да се излекува причината за синдрома на Шийхан. Необходимо е допълване с хормони, които се отделят физиологично от щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и гениталиите.

Библиография:

1. W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
2. B. Męczekalski - Ендокринология на бременността, PZWL Medical Publishing
3. S.Maślinski, J. Ryżewski - Pathophysiology, PZWL Medical Publishing

Наталия Młyńska Студент по медицина в Медицинския университет в Лодз. Медицината е най-голямата й страст. Той също така обича спорта, предимно бягане и танци. Би искала да лекува бъдещите си пациенти по такъв начин, че да ги възприема като човешко същество, а не само като болест.