СИНДРОМ НА ХИПЕРСТИМУЛАЦИЯ НА ЯЙЧНИЦИТЕ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ

Синдром на хиперстимулация на яйчниците: причини

Причината за синдрома на хиперстимулация на яйчниците е прекомерното стимулиране на овулацията с използването на различни хормонални препарати (включително гонадотропини). В хода на лечението на безплодие и подготовката за IVF лечение, пациентът получава лекарства, насочени към получаване на много големи фоликули за един цикъл, от които яйцеклетката се освобождава по време на овулацията. Синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да бъде описан, когато в резултат на терапията производството на яйцеклетки е по-високо от очакваното: има много фоликули (дори около 20-30, като верният брой е 5-10), всеки от тях произвежда хормони и яйчниците нарастват до неестествени нива. размери (дори 12 см).

Синдром на хиперстимулация на яйчниците: рискови фактори

Рискът от развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците се увеличава, когато за стимулация се използва човешки хорионгонадотропин (hCG). Този препарат води до увеличаване на производството на естроген. Струва си да се знае, че вероятността от развитие на OHSS симптоми се намалява, когато се прилага кломифен цитрат.

В допълнение, рисковите фактори са:

възраст на пациента (над 30)

менструални нарушения

Синдром на поликистозните яйчници

повторяемост на ин витро препарати

Синдром на хиперстимулация на яйчниците: симптоми

Първите симптоми на синдром на хиперстимулация на яйчниците обикновено се появяват няколко дни след събирането на яйцеклетките за ин витро оплождане. В зависимост от тежестта на симптомите, тя може да бъде лека, умерена, тежка и критична, като по-голямата част от случаите на СОХС се класифицират в първите два типа.

лека форма: метеоризъм, лека коремна болка (поради увеличени яйчници)

умерена форма: умерена коремна болка, гадене и повръщане, асцит, което се вижда при ултразвук

тежка форма: асцит и дихателни проблеми (причинени от натрупването на големи количества ексудат в перитонеума, плеврата и перикарда), олигурия, удебеляване на кръвта, хипопротеинемия

критична форма: интензивен асцит, натрупване на големи количества ексудатна течност в перитонеума, плеврата и перикарда, висока концентрация в кръвта (хематокрит> 55%), анурия, тромбоемболия, синдром на остър респираторен дистрес. Това може да доведе до хиповолемичен шок (който е резултат от намаляване на обема на циркулиращата кръв) и бъбречна недостатъчност с последваща смърт.

Синдром на хиперстимулация на яйчниците: диагноза

За да се диагностицира заболяването, се извършва ултразвуково изследване за оценка на размера на яйчниците и наличието на течност в перитонеалната кухина. Правят се и лабораторни изследвания и рентгенови снимки на гръдния кош.

Синдром на хиперстимулация на яйчниците: лечение

В случай на леко протичане на заболяването се използва само консервативно лечение, тъй като концентрацията на гонадотропин спада спонтанно след около 7 дни при небременна жена и след 10-20 дни при бременна жена.

Умерената и тежка форма изисква хоспитализация.