Синдромът на Костен, т.е. синдромът на болезнената темпоромандибуларна става, е заболяване на темпоромандибуларната става, което се проявява предимно с болка в слепоочията и болка в челюстта. Болката е толкова силна, че затруднява движението на челюстта, докато говорите и ядете. какви са причините и други симптоми на синдрома на Костен? Как се лекува болковият синдром на темпоромандибуларната става?
Съдържание
- Синдром на Костен - какво е това?
- Синдром на Костен - симптоми
- Синдром на Костен - причини
- Синдром на Костен - диагноза
- Синдром на Костен - лечение
Синдромът на Costen, т.е. синдромът на болезнената темпоромандибуларна става, дължи името си на отоларинголога J. B. Costen, който през 1934 г. е първият, който описва това заболяване.
Синдром на Костен - какво е това?
Синдромът на Costen обхваща редица аномалии на темпоромандибуларната става и нейната функция.
Болезнен синдром на темпоромандибуларната става Засяга жените два пъти по-често, обикновено между 20 и 40 годишна възраст.
За съжаление, синдромът на Костен (синдром на болезнената темпоромандибуларна става) е едно от най-рядко диагностицираните заболявания, което означава, че само малък процент от хората, страдащи от това заболяване, получават професионални съвети и подходящо лечение.
Неправилното разположение на структурите, изграждащи темпоромандибуларната става, води до повишаване на налягането в ставното пространство, напрежение в околните мускули и меки тъкани и натиск върху нервите в близост.
Според Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми (ICD-10), разработена от Световната здравна организация, синдромът на Костен е класифициран като денто-лицеви аномалии и по-точно разстройства на темпоромандибуларната става.
Синдром на Костен - симптоми
При синдрома на Костен има спонтанна болка в лицето около слепоочията и челюстта, затруднено движение на челюстта - особено при говорене или хранене или свръхчувствителност към натиск. Болката от лицето често излъчва в долната челюст, ухото, носа, окото, слепоочията и тила.
Структурите на ставите са втвърдени, може да се случи следното:
- всякакви "пращене"
- усещането за скачане във водоема
- Шум в ушите
- и дори увреждане на слуха
При здрав човек горните и долните зъби не трябва да се изместват един към друг. Когато забележим подобна диспропорция, това може да показва неправилно положение на долната челюст в хода на заболяването на темпоромандибуларната става.
Пациентите също често се оплакват от натиск под очите и досаден зъбобол. Болката е едностранна, тъпа, рядко остра.
Болестта се придружава и от пращене или пукане на звукови ефекти, когато устата е широко отворена, прозята или дъвчена.
Има ограничена подвижност и периодична скованост в ставата и подуване около ставата.
Някои пациенти със синдром на Костен могат да развият болка в раменете и шийните прешлени.
Синдром на Костен - причини
Трудно е да се посочат ясно причините за развитието на болестта. Известно е обаче какво е благоприятно за аномалии и нарушения във функцията на темпоромандибуларната става. Рисковите фактори включват:
- често възпаление на околните тъкани, включително отит, радикулит и възпаление на слюнчените жлези
- наранявания на челюстта, особено пролапс на темпорамандибуларната става
- неподходящи навици, например смилане на зъбите (бруксизъм), подпиране на брадичката върху ръцете
- системни ревматични заболявания, включително ревматоиден артрит, дегенерация на ставните дискове, подагра
- остеопороза и други костни нарушения
- кахексия и недостиг на протеини, причиняващи отслабване на меките тъкани
- неправилно извършени стоматологични процедури
- оклузални и анатомични състояния (нарушения на оклузията, т.е. подходящото положение на контакта между горните и долните зъби и липсващите зъби); дегенеративните промени в ставата и прекомерната подвижност в ставата също могат да бъдат отговорни за неговото развитие
- приемане на нефизиологични позиции на долната челюст, например държане на телефон между долната челюст и рамото
- несъзнателно стискане на челюстта и стягане на лицевите мускули при стресови или тревожни ситуации
- невъзможност за справяне със стреса и нисък праг на болката
Синдром на Костен - диагноза
Синдромът на Костен се диагностицира въз основа на ръчен преглед, подробно интервю и рентгенови функционални изображения на запушването и отварянето на челюстите.
За съжаление, такива тестове рядко се поръчват на пациенти, дори на тези, които се оплакват от силна болка. Вместо тестове се препоръчва прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
Синдром на Костен - лечение
Опитен зъболекар трябва да лекува екипа на Костен. Формата на лечение трябва да бъде адаптирана към съществуващата дисфункция на темпоромандибуларната става.
Лекарствата са важна част от терапията. Обикновено се дават противовъзпалителни лекарства, спазмолитици и болкоуспокояващи. Не всички болни обаче могат да облекчат страданията си. При някои пациенти се използват периартикуларни блокове.
Понякога е необходимо протетично лечение или върху зъбите се поставят специални шини. Зъболекарят също трябва да покаже на пациента специални упражнения за разтягане, които ще помогнат за подобряване на движението на челюстта и мускулната гъвкавост. Масажите също са много полезни.
Физическата терапия също е полезна. Нискочестотното магнитно поле се използва заедно с оптичното лъчение под формата на лечение с магнитоледотерапия, лазерна терапия, електротерапия и студена терапия, т.е.криотерапия.
Ако заболяването е причинено от анатомичен дефект, често се налага хирургично лечение.
Някои симптоми могат да бъдат облекчени с домашни средства. Пациентите трябва да въведат диета, основана на меки храни. Намаляването на отока и обезболяващия ефект се постига чрез студени компреси. Можете да използвате кубчета лед, увити в плат или специални охлаждащи превръзки, които можете да закупите в аптека.
Пациентите не трябва да дъвчат дъвка, което значително ограничава движенията на челюстта. Борба с вредни навици като гризане на ноктите, неконтролируемо гризане или навиване на устните, когато работите концентрирано или поддържате брадичката си с ръка.
Също така е необходимо да се отстранят всички причини, които могат да допринесат за заболяването. Борбата със синдрома на Костен може да бъде предшествана от ортодонтско и протетично лечение, коригиращо неправилното запушване и всички кухини. Важно е да се лекува кариес и всякакви възпаления в устата.
За автора
Прочетете още статии от този автор
