Моларна бенка (на латински Mola hydratidosa, hydratis - което се превежда като „капка вода“) е доброкачествена форма на доста често срещана бременност трофобластична болест. Възниква в резултат на неправилно оплождане на яйцеклетката.
Резултатът от тази аномалия е дисфункцията на матката. Има два вида ацинарни бенки: пълни и частични. Развитието на тумора често пречи на нормалния, жив плод да расте правилно. Въпреки това, при подходящо медицинско наблюдение е възможно да се роди бебе и да се възстанови от тумора. Честотата на моларна бенка варира от континент до континент. В САЩ и Европа заболяването се среща веднъж на 1000 бременности, а в Западна Африка и Азия честотата на диагностициране на бенка е 1 на 100 (напр. В Индонезия).
Пълна бенка възниква, когато се оплоди празна яйцеклетка
Пълна бенка възниква, когато се оплоди празна яйцеклетка. В този случай 1 или 2 сперматозоиди се оплождат от яйцеклетка, в която липсва майчиният генетичен материал. Най-често срещаният е кариотипът 46 XX или 46 XY - в тези случаи генетичният материал на бащата е дублиран след оплождане (майката е премахната). Понякога се появява и кариотип от 23 X. В резултат на неправилно оплождане има аномалии в развитието на плацентата. Везикулите от масата на трофобластната тъкан се появяват в матката с придружаващо подуване на стромата. В макроскопски изглед състоянието се нарича грозде. Изследването също така показва наличието на киста с големи размери. Пост-плацентарните фетални мембрани и плодът напълно липсват.
Симптоми на ацинарна бенка
Най-често пациентът е приет в болница с вагинално кървене през четвъртия или петия месец от бременността. Придружаващите симптоми са характерни за заплашващ или непълен аборт. Може да има и силно повръщане. Пълният молар увеличава риска от ранна гестоза.
Диагнозата на заболяването е трудна, тъй като характерният образ на виелица (буря), видим при ултразвук, може да не се появи през първия триместър на бременността. При биохимични изследвания се наблюдава високо ниво на hCG.
Частичен молар - лечение
Бенката се отстранява хирургично чрез кюретаж на цервикалната кухина и канала. Такова лечение дава доста добър шанс за възстановяване - 80% в случай на пълна бенка и 95% - в случай на частични бенки. Всички тъкани, отделени спонтанно и от гениталния тракт, се изследват хистопатологично. Жените, които не планират повече от една бременност, се съветват да обмислят хистеректомия (отстраняване на матката). Смята се, че 2,5-4% от бенките претърпяват злокачествена трансформация под формата на хориоником. В зависимост от състоянието на пациента и степента на риска може да се използва монотерапия с метотрексат или терапия с много лекарства.
