Полимиозитът е ревматично заболяване, при което мускулите се възпаляват. Всички мускули са изложени на атаката на болестта, включително напр. сърдечния мускул и мускулите на дихателните пътища, което в последния случай може дори да доведе до дихателна недостатъчност. Какви са причините и симптомите на полимиозит? Как протича лечението?
Полимиозит (лат. полимиозит, PM) е рядко ревматично заболяване (по-специално системно заболяване на съединителната тъкан), при което има хронично възпаление в мускулите.
Има две форми на заболяването: детска, която засяга между 10 и 15 годишна възраст, и възрастна, която се среща при хора на средна възраст, по-често при жени (обикновено около 40), отколкото при мъжете.
Чуйте за полимиозит. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Полимиозит - причини
Причините за полимиозит са неизвестни. Подозира се, че нарушенията на имунната система могат да бъдат отговорни за заболяването. Неговите клетки атакуват мускулите, като по този начин ги възпаляват.
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> Болести, произтичащи от автоимунитет, т.е. АВТОИМУНОЛОГИЧНИ БОЛЕСТИ
Предполага се, че някои вируси, например Coxsackie B, грип, хепатит B, C, HIV, цитомегаловирус също могат да причинят заболяването. Забелязано е, че при някои пациенти симптомите на заболяването се появяват няколко седмици след вирусната инфекция.
Някои хора могат да бъдат генетично предразположени да развият полимиозит.
Прочетете също: Фибромиалгия (FMS) - заболяване, проявяващо се с болка в мускулите и костите Болка във врата и шията - причини. Какво ще помогне при болка във врата? Нарастващи болки, т.е. мускулни болки при деца, свързани с растежа на организмаПолимиозит - симптоми
- слабост
- честа нискостепенна треска
- отслабване
- мускулна слабост (особено около раменните, тазобедрените, шийните и гръбните стави), която Трудности при ходене нагоре и надолу по стълби, ставане от стол, повдигане на по-тежки предмети и извършване на други ежедневни дейности. Често се срещат и мускулни болки и нежност
- артрит (в някои случаи)
Болестта може да атакува и вътрешни органи, например сърцето (характерно е бързо или бавно сърцебиене или сърцебиене), дихателните мускули (след това се появяват кашлица, задух, дихателна недостатъчност) и дори окото (възникват нистагъм и зрителни нарушения). Ако мускулите на хранопровода се възпалят, преглъщането се намалява.
Полимиозит - диагноза
При съмнение за полимиозит се извършва следното:
- кръвни тестове - в случай на миозит се повишава активността на серумните мускулни ензими (креатин киназа, аланин аминотрансфераза и лактат дехидрогеназа)
- електромиографско изследване (ЕМГ) - записът му е неправилен, което показва мускулни промени
- Мускулен магнитен резонанс (MR) - за идентифициране на възпалени мускули
- биопсия (фрагмент от мускулен фрагмент) за хистопатологично изследване. Под микроскопа се виждат възпалителни инфилтрати, както и дегенеративни / регенеративни промени и атрофии около мускулните снопчета
Като помощ може да се извърши рентгеново изследване на костите и ставите. Ако се подозира, че вътрешните органи са се възпалили, се правят подходящи изследвания. Например, в случай на белодробно засягане, може да се наложи да се направи рентгенова снимка на гръдния кош или дори белодробен образец за по-нататъшно изследване.
Ще ви бъде полезноВид полимиозит е дерматомиозитът (на латински: DM - дерматомиозит), където възпалението засяга не само мускулите, но и кожата, особено на лицето и крайниците.
При пациенти с полимиозит и дерматомиозит рискът от злокачествено новообразувание на вътрешния орган се увеличава (6 пъти по-висок при пациенти с СД, 2 пъти по-висок при пациенти с ПМ). Следователно, след диагностициране на заболяването, пациентът трябва да бъде под онкологично наблюдение.
Полимиозит - лечение
Лечението включва глюкокортикоиди (обикновено преднизон) и се състои от 3 фази: започване, поддържане и дългосрочно лечение. В началото на началната фаза се прилагат високи дози от лекарството и след това систематично се намаляват. При пациенти с висока активност на заболяването и при пациенти, за които може да се предвиди по-вероятно да развият странични ефекти, се използва комбинирана терапия, т.е.глюкокортикостероиди се комбинират с друго лекарство (най-често азатиоприн или метотрексат). Ако пациентът не реагира на това лечение, се правят интравенозни инфузии на имуноглобулин.
След възстановяване (обикновено 6 месеца от началото на лечението) се провежда поддържащо лечение, за да се постигне пълна ремисия (пълно разрешаване на симптомите на заболяването) и да се предотврати връщането на болестта. Фазата на поддръжка продължава до една година.
Дългосрочната фаза на лечение, която продължава от една до три години, е продължителността на поддържане на ремисия и предотвратяване на рецидив. В тази фаза се използват най-ниските ефективни дози лекарства.
Освен това е необходима рехабилитация - за предпочитане аеробни и общи фитнес упражнения (особено във вода).
По време на остри епизоди на заболяване се препоръчва почивка в леглото.
За автора
Прочетете още статии от този автор
