Артериитът на Takayasu или безпулсовата болест: причини, симптоми и лечение

Артериитът на Takayasu (болест, синдром на Takayasu) е труден за диагностициране, тъй като симптомите му са много разнообразни и са свързани с напълно различни заболявания. И колкото по-късно се диагностицира заболяването, рискът от запушване на кръвоносните съдове се увеличава, което може да доведе до инсулт, инфаркт или дори смърт. Какви са причините и симптомите на болестта на Takayasu? Какво е лечението му?

Болестта на Takayasu, известна също като артериит на Takayasu или безпулсова болест или синдром на Takayasu, е възпаление на артериите - големите артерии, които се простират от аортната дъга (основната артерия, която доставя кръв към цялото тяло) и по-рядко от коремната аорта. В резултат на възпалението, което се развива в съдовата стена, настъпва тяхното сегментно стесняване. На тези места се образуват съсиреци, които могат не само да блокират съдовете на място, но и да се отделят и блокират по-нататък, където са по-тесни. Последицата от този процес е исхемия на тъканите, доставяни от тези съдове, и свързаните с това последици (напр. Инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт).

$config[ads_text1] not found

Болестта на Takayasu принадлежи към групата на системните заболявания на съединителната тъкан (ревматични заболявания) и засяга предимно млади жени на възраст 10-40 години. Мъжете се разболяват 10 пъти по-рядко от жените. Изчислено е, че в Европа и САЩ има 1-3 нови случая на милион жители годишно. Най-често заболяването се диагностицира в азиатските страни.

Болест на Takayasu - причини

Причините за болестта на Takayasu са неизвестни. Предполага се, че е от генетичен произход. При генетично обременени хора се задействат патологични имунни реакции. След това клетките на имунната система атакуват аортната стена и нейните клонове, причинявайки възпаление.

АВТОИМУНОЛОГИЧНИ БОЛЕСТИ: когато имунната система ни атакува

Болест на Takayasu - симптоми

Симптомите на болестта на Takayasu са много разнообразни и зависят от нейната фаза и местоположението на засегнатия съд.

В първия стадий на заболяването, обикновено много месеци преди появата на локални симптоми, пациентите могат да се оплакват от общи симптоми като треска или ниска температура, главоболие и световъртеж, изпотяване, зрителни нарушения, парестезия (студ, изтръпване, изтръпване в крайниците) и артралгия.

$config[ads_text2] not found

Във втория стадий на заболяването се появяват локални симптоми, които зависят от местоположението на засегнатия съд:

• субклавиална артерия - слабост в ръцете или краката, клаудикация (болка по време на тренировка) на горните крайници;
• обща каротидна артерия - виене на свят и главоболие, припадък, зрителни нарушения (това е свързано с намалено кръвоснабдяване на мозъка);
• гръбначна артерия - световъртеж, зрителни нарушения;
• коремна аорта - коремна болка, гадене, повръщане;
• бъбречна артерия - артериална хипертония, свързана със стесняване на бъбречните артерии, хронична бъбречна недостатъчност;
• белодробна артерия - задух, хемоптиза, болка в гърдите (белодробна хипертония се развива рядко);
• аортна дъга - застойна сърдечна недостатъчност, регургитация на аортната клапа;
• коронарна артерия - болка в гърдите, излъчваща се в долната челюст или лявата ръка, и други симптоми на миокардна исхемия, например аритмии;
• висцерален ствол - коремна болка, гадене, повръщане, диария;
• артериални съдове на ретината - зрителни нарушения, които могат да доведат до загуба на зрение.

В хода на заболяването може да има загуба на сърдечен ритъм в артерията, засегната от болестта (следователно заболяването без пулс). Липсата на сърдечна честота е резултат от стесняване или затваряне на артериалния съд, което не позволява или отслабва пулсовата вълна.

$config[ads_text3] not found Важно

По време на диагнозата са важни критериите за класификация на болестта на Takayasu (според Американския колеж по ревматология, 1990). 3 от 6 точки са достатъчни за разпознаване:

1. Начало на заболяването на възраст под 40 години.
2. Хромиране на всеки крайник, особено на горния крайник.
3. Отслабване на пулса в брахиалната артерия.
4. Разлики между стойностите на кръвното налягане в двете ръце> 10 mm Hg.
5. Мърморене, чуто над субклавиалната артерия или коремната аорта.
6. Ненормална артериограма (аортна стеноза, стесняване или затваряне на нейните основни клонове или проксимални артерии на крайниците; промени от сегментен или фокален характер).

Болест на Такаясу - диагноза

Диагнозата на болестта на Takayasu включва тестове като:

• кръвни тестове (повишената СУЕ може да е заболяване);
• Рентгенова снимка на гръдния кош - може да разкрие дилатация на аортата;
• компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс ви позволява да визуализирате удебелените стени на аортата и нейните клонове;
• ултразвук (USG) - тестът позволява да се открие стесняване на съдовете и нарушения на кръвния поток;

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от ангиографията, която показва вазоконстрикторна лезия и следователно е най-чувствителното изследване.

Болест на Takayasu - лечение

В ранния стадий на заболяването лечението се състои в прилагане на глюкокортикостероиди (които са свързани с различни усложнения) или имуносупресивни лекарства. Ако пациентът вече е имал вазоконстрикция, се извършва операция за тяхното възстановяване. Ако процедурата е неуспешна, хирурзите могат да решат да извършат т.нар заобикаляйки съдовете, т.е. байпаси.

Прочетете също: Гигантски клетъчен артериит (болест на Хортън): причини, симптоми и ... болест на Буергер или тромбо-облитериращ артериит ТУБЕРОНАЛНА АРТЕРИС: причини, симптоми, лечение

Препоръчителна статия:

$config[ads_text4] not found Не получавайте тромбоза