Възпалението на дебелото черво е обширен въпрос, който включва няколко различни болестни образувания с различни механизми на образуване. Въпреки това разнообразие от заболявания, които причиняват, в много случаи те са подобни. Полезно е да разберете кога говорим за колит и какви са причините, симптомите и лечението на състоянието.
Съдържание:
- Възпаление на дебелото черво: причини
- Възпаление на дебелото черво: симптоми
- Колит: курс
- Възпаление на дебелото черво: видове
- язвен колит
- Болест на Leśniowski и Crohn
- исхемичен колит
- микроскопичен колит
- инфекциозен колит
- Възпаление на дебелото черво: профилактика
- Възпаление на дебелото черво: лечение
Възпалението на дебелото черво е широк термин, който описва патологичния процес на този орган, а не причината за него. Следователно те могат да имат инфекциозна и автоимунна основа, а в някои случаи причината за тях е неизвестна, което допълнително затруднява поставянето на правилна диагноза. Лечението е специфично за всеки вид възпаление - от лекарства, които потискат имунния отговор към антибиотици, поради което е толкова важно да се постави правилната диагноза.
Чуйте, когато говорим за колит. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Възпаление на дебелото черво: причини
Възпалението в дебелото черво може да възникне в резултат на различни увреждащи фактори: автоимунни процеси, заболявания на кръвоносните съдове и наличието на патогени. Няколко фактора допринасят за възпалителния отговор:
- повишена пропускливост на кръвоносните съдове, благодарение на което плазмените протеини - комплемент, цитокини и антитела проникват в продължаващото възпаление;
- увеличаване на кръвоснабдяването на органа;
- приток на възпалителни клетки - левкоцити - главно моноцити, неутрофили и плазмени клетки.
Всички тези компоненти на възпалителната реакция са израз на защитата на организма, което води до отстраняване на увреждащия фактор или поне до неговото намаляване.
Възпаление на дебелото черво: симптоми
Всяко от заболяванията, които причиняват възпаление на червата, има специфични симптоми, произтичащи от различни причини за тези заболявания и по този начин различна реакция на нашето тяло. Съществува обаче определена група заболявания, свързани с дисфункцията на дебелото черво, която се среща при повечето възпаления.
Принадлежат към тях:
- коремна болка, обикновено в долната част;
- диария;
- запек;
- понякога треска;
- общо неразположение;
- по-рядко кървене от долната част на стомашно-чревния тракт;
- отслабване.
Вторично спрямо тези заболявания могат да се появят анемия и дехидратация.
За съжаление тези симптоми не са много специфични и понякога са причинени от други заболявания на храносмилателната система.
Колит: курс
Болестта може да бъде два вида: остра, когато симптомите се появяват внезапно и прогресират бързо, често с болка, тежка диария и кървене. Подобна прогресия е типична за инфекциозни заболявания.
Хроничното възпаление, от друга страна, се забавя за доста дълго време, без да показва никакви симптоми или те се увеличават постепенно, докато състоянието на червата продължава да се влошава и често възникват усложнения. Лечението обикновено е продължително и трудно.
Такова развитие на заболяването най-често се отнася до улцерозен колит и болест на Crohn.
Възпаление на дебелото черво: видове
Най-честите възпаления на дебелото черво са:
- язвен колит
- болест на Крон
- исхемичен колит
- микроскопичен колит
- инфекциозен колит, включително псевдомембранозен колит
Прочетете също:
Какво причинява чревни възпаления?
Дивертикули в дебелото черво: причини и симптоми
Болест на Уипъл: рядко заболяване на червата
Язвен колит (колит улцероза)
Това се нарича възпалително заболяване на червата, причината за това заболяване не е ясна, отчитат се генетични, автоимунни и инфекциозни фактори.
Симптомите са предимно диария, често с кръв, слабост, загуба на тегло, а когато заболяването е особено тежко, дехидратация и треска.
Язвеният колит варира във времето и е с различна интензивност и може да засегне целия орган или част от него.
Лабораторните тестове показват маркери на възпалението - увеличаване на броя на левкоцитите и CRP, а при образни изследвания можем да наблюдаваме улцерация в червата (дефекти на лигавицата) и изчезване на хаустрация, т.е.изглаждане на нормално сгънатото дебело черво.
Диагнозата се основава на хистопатологичното изследване и ендоскопската картина на лигавицата.
Лечението на това възпаление зависи от тежестта и степента на заболяването, като се използват аминосалицилати, т.е. противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, които изпълняват подобна функция, както и имуносупресивни и биологични лекарства, които засягат целия имунен отговор или само някои от неговите компоненти.
При много тежко протичане на заболяването е необходима хоспитализация, а понякога и операция. За съжаление, улцерозният колит може да доведе до усложнения като възпалителна полипоза, рак и остро разтягане на дебелото черво.
Болест на Leśniowski и Crohn
Подобно на улцерозен колит, той принадлежи към така наречените възпалителни заболявания на червата, въпреки че това заболяване може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт.
Ако е засегнато дебелото черво, симптомите са предимно слабост, повишена температура, загуба на тегло, както и анемия, коремна болка и диария.
Резултатите от допълнителни тестове показват наличие на възпалителен процес - левкоцитозата е типична, както и повишаване на CRP и ESR, следното също е полезно при диагностиката: контрастно рентгенографско изследване, USG, CT и ядрено-магнитен резонанс.
За диагностика обаче е необходимо да се извърши ендоскопия с биопсия - тя разкрива подуване и язви в лигавицата.
Лечението се основава на подходяща диета (осигуряване на достатъчно количество електролити, витамини и течности), спиране на тютюнопушенето и фармакотерапия.
Използват се лекарства, които инхибират възпалителния процес - глюкокортикостероиди, аминосалицилати, имуносупресори, биологични лекарства и, ако е необходимо, антибиотици.
Начинът на приложение, дозировката и използваните препарати зависят от локализацията и активността на заболяването.
Понякога, особено в случай на усложнения като: фистули, абсцеси, чревна непроходимост, кръвоизлив, чревна перфорация, се налага операция.
Исхемичен колит
Причинява се от намаляване на притока на кръв през съдовете, снабдяващи дебелото черво, най-често поради атеросклероза (т.е. същото заболяване, което е отговорно за инфаркти и исхемия на долните крайници).
Симптомите обикновено се появяват внезапно, има кървене, което спира спонтанно, усложнение на това възпаление може да бъде стесняване на червата на мястото на исхемия.
Когато заболяването е внезапно, причинено от внезапно затваряне на съда, има силна коремна болка, кръвоизлив и треска, които могат да доведат до чревна некроза и необходимост от нейното изрязване.
Диагностиката включва контрастна инфузия, колоноскопия и компютърна томография. Лечението може да бъде фармакологично, когато курсът е лек или оперативен в най-тежките случаи.
Микроскопски колит
Най-често засяга хора над 60 години, както показва името на това заболяване, промените в структурата на червата могат да се визуализират само под микроскоп.
Това възпаление не причинява промени, които могат да бъдат визуализирани при колоноскопия или рентгенологични изследвания, необходимо е да се изследва образеца за диагностика.
Симптомите са неспецифични и включват: диария, коремна болка, загуба на тегло и метеоризъм, така че заболявания, които могат да бъдат признак на други заболявания на червата, включително рак.
Лечението е преди всичко фармакотерапия - противовъзпалителни лекарства.
Прочетете също:
Превенция на рак на дебелото черво
Сигмоидоскопия: ендоскопско изследване на дебелото черво
Алергичен колит: причини, симптоми, лечение
Инфекциозен колит
Това състояние може да бъде причинено от голямо разнообразие от микроби - бактерии (напр. Салмонела, Campylobacter, Ешерихия коли), вируси (напр. ротавируси, аденовируси) или паразити (напр. амебиаза, острици).
Тези заболявания се предават най-често чрез поглъщане, инфекцията се случва чрез мръсни ръце или ядене на храна от ненадежден източник.
Тези възпаления причиняват диария, понякога кървава, болки в стомаха и треска, което в крайна сметка води до дехидратация.
Повечето от тях са вирусни инфекции, така че симптомите отзвучават спонтанно, необходимо е само поддържащо лечение, особено хидратация, правилна диета и пробиотици.
Ако си имаме работа с бактериална или паразитна инфекция, обикновено е необходима антибиотична терапия, не само за лечение, но и за спиране на инфекцията на други хора.
Псевдомембранозен ентерит
Псевдомембранозният ентерит е специален вид инфекциозно заболяване, причинено от Clostridium difficile и най-често свързано със „стерилизация“, увреждане на чревната микрофлора от скорошна антибиотична терапия и колонизация на червата от патогенни бактерии.
Диарията при това заболяване обикновено започва бързо и може да бъде много интензивна, а патогенът, причиняващ псевдомембранозен ентерит, е много заразен. При лечението, преди всичко, антибиотиците, приемани досега, трябва да бъдат прекратени, а понякога и други антибиотици, които засягат тази бактерия.
Възпаление на дебелото черво: профилактика
Понякога е трудно да се избегне колит - в случай на болест на Crohn, улцерозен колит или микроскопично възпаление няма специфични методи за превенция, тъй като причината за тези заболявания е многофакторна, често неизвестна.
Струва си обаче да си припомним, че влиянието на тютюнопушенето върху появата на първото е доказано.
Можете да избегнете исхемично възпаление, като следвате препоръките за профилактика на атеросклерозата - водене на здравословен начин на живот с правилна диета, правилни нива на холестерол, редовни физически упражнения и преди всичко без пушене.
Що се отнася до инфекциозните заболявания, хигиената е от съществено значение - измиване на ръцете преди приготвяне и ядене на ястия, правилна термична обработка, избягване на хранене в места с нехигиеничен статус и измиване на плодове и зеленчуци, както и избягване на контакт с болни хора.
Възпаление на дебелото черво: лечение
Както е описано за всеки вид възпаление, лечението е разнообразно, често сложно и зависи от причината за заболяването. Най-често терапията започва с така наречените нефармакологични методи - правилна диета, спиране на тютюнопушенето и пиене на алкохол и водене на здравословен начин на живот.
Ако това не е ефективно, се въвежда подходяща фармакотерапия и в крайна сметка операция. Трябва да се помни, че правилната диета е лека диета, състояща се от лесно смилаеми, варени храни, консумирани в малки количества и често.
Не трябва да ядете сладки, пържени, мазни, пикантни и бързи храни.
