Опозиционни предизвикателни разстройства: причини, симптоми, лечение

Опозиционното предизвикателно разстройство е един от проблемите в областта на детската и юношеска психиатрия. Типичното им поведение е бунтарско, манипулативно и разрушително. Прочетете за другите симптоми на опозиционно предизвикателно разстройство, проверете кои индивиди най-често съжителстват с този проблем и разберете за причините и възможностите за лечение на този тип поведенчески разстройства.

Съдържание:

1. Опозиционно предизвикателно разстройство: причини
2. Опозиционно предизвикателно разстройство: симптоми
3. Опозиционно предизвикателно разстройство: възможни последици
4. Опозиционно предизвикателно разстройство: Разпознаване
5. Опозиционно предизвикателно разстройство: Лечение

Опозиционното предизвикателно разстройство е един вид поведенческо разстройство при деца и юноши. Характерна особеност на опозиционните предизвикателни разстройства е фактът, че те започват относително рано - първите им симптоми се появяват дори в 9-10. година от живота на детето. Проблемът може да се появи много по-често, отколкото може да си представим - изчислено е, че опозиционните предизвикателни разстройства се срещат при 2 до 10% от детското население.

Опозиционно предизвикателно разстройство: причини

Най-вероятно етиологията на описаните поведенчески разстройства - както и други видове от тях - се обуславя от много фактори. Както при много други психични разстройства, така и при поведенчески разстройства, се отбелязва, че генетичните детерминанти могат да бъдат свързани с тяхната поява - може да се отбележи, че децата, чиито членове на семейството са показали симптоми на опозиционни предизвикателни разстройства, самите са с повишен риск от че състоянието ще се появи и в тях.

Гените обаче определено не са всичко - наличието на опозиционни предизвикателни разстройства също е свързано със средата, в която е отгледано детето. Възпитанието от майка, която често сменя партньори, кавги или агресия между родителите, липса на последователност на родителите във възпитателните им решения - гореспоменатите аспекти, особено при деца, предразположени към поведенчески разстройства, могат да увеличат риска от тези проблеми при младите пациенти.

Също така се споменава, че някои невробиологични фактори могат да увеличат податливостта към появата на опозиционни предизвикателни разстройства, като:

• забавено развитие на речта,
• по-нисък интелект,
• емоционална лабилност,
• ниска секреция на кортизол в организма в отговор на стресови фактори,
• увреждане на структурите на централната нервна система, причинено от необичайно поведение на майката по време на бременност (като пушене или пиене на алкохол).

Опозиционно предизвикателно разстройство: симптоми

Нарушенията на опозицията могат да бъдат истински неприятности за родителите на деца, които страдат от тях. Характерни за тези нарушения са различни компилации от такова ненормално поведение при млад пациент като:

• повишено бунтарско поведение, противопоставяне на болногледачите без видима причина,
• често провокиране на други хора - както родители, така и връстници,
• неоправдани изблици на гняв,
• чести кавги с възрастни, отхвърляне и игнориране на наложените от тях правила,
• раздразнителност,
• тенденция към провокативно поведение,
• чести лъжи,
• умишлено увреждане, умишлено унищожаване на предмети на други хора,
• прескачане на уроци,
• бягайки от дома.

Струва си да се отбележи, че както различните проблеми от групата на поведенческите разстройства имат много общи черти, има и някои разлики между тях. Типичен за опозиционните бунтовни разстройства е фактът, че да, техните симптоми могат да бъдат трудно поносими за най-близките деца, въпреки че в техния курс обикновено няма нарушение на закона или преследване на други хора от пациента.

Опозиционно предизвикателно разстройство: възможни последици

Най-често опозиционно-предизвикателните разстройства изчезват след известно време - техните симптоми обикновено намаляват по интензивност, когато пациентът навлезе в юношеска възраст. От друга страна, появата на този проблем при дете не бива да се подценява. При липса на лечение, симптомите на опозиционно-предизвикателните разстройства могат да се появят при пациента дори в зряла възраст - това увеличава риска от конфликти със закона, например.

Застрашено е обаче не само бъдещето на пациента, но и настоящето - дете, което проявява този вид разстройство, може да откаже да посещава училище, което може да доведе, например, до повторение на една година. Сред пациентите с опозиционни предизвикателни разстройства също се увеличава честотата на злоупотреба с вещества - младите хора, обременени с този проблем, по-често използват както цигари, алкохол, така и наркотици.

Опозиционно предизвикателно разстройство: Разпознаване

Теоретично изглежда, че диагностиката на опозиционно-бунтарските разстройства не трябва да създава големи трудности, но на практика не е толкова лесно. Първо, човек трябва внимателно да разгледа проблемите на пациента, за да види дали той или тя има опозиционно предизвикателно разстройство или някакъв друг тип поведенчески разстройства. Точността при оценката на психичното състояние на пациента, събирането на интервю с него и неговите болногледачи също е необходима поради факта, че опозиционните предизвикателни разстройства доста често съжителстват с други видове психични разстройства.

Най-честите поведенчески разстройства се наблюдават при пациент с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), други проблеми, които също са доста чести сред децата с тези разстройства, са разстройства на настроението.

Освен това е необходимо да се разграничат опозиционно-предизвикателните разстройства от други психични разстройства, като ADHD, но също така и от тревожни разстройства, разстройства на адаптацията или психични разстройства в резултат на злоупотреба с психоактивни вещества.

Опозиционно предизвикателно разстройство: Лечение

Най-общо казано, лечението на опозиционните предизвикателни разстройства не е лесно поради факта, че терапевтичните интервенции трябва да обхващат както детето, така и непосредствената му среда. Препоръчаните за този проблем включват: когнитивно-поведенческа терапия за дете, но също така и поведенческо обучение за родителите му и системна терапия за цялото семейство.

Някои родители очакват на детето им с опозиционно разстройство да се предписват лекарства, така че ненормалното поведение просто да изчезне. Тук обаче трябва ясно да се подчертае, че терапевтичните взаимодействия са основният и най-важен метод за лечение - наистина няма лекове за поведенчески разстройства.

Да, понякога на деца с този проблем се предписва фармакотерапия, но обикновено това се случва, когато пациентът има значителна склонност към агресивно поведение, силни промени в настроението или симптоми на хиперкинетични нарушения.

Фармацевтичните продукти, които понякога се използват при деца с опозиционни предизвикателни разстройства, включват препарати, обикновено използвани за лечение на ADHD (като атомоксетин и метилфенидат), антипсихотици (обикновено халоперидол и рисперидон) и стабилизатори на настроението (под формата на сол на валпроева киселина) .

Източници:

1. "Психиатрия на деца и юноши", изд. И. Намисловска, изд. PZWL, Варшава 2012

2. „Психични разстройства на деца и юноши“ под редакцията на А. Гмитрович и М. Янас-Козик, изд. Medical Tribune Polska, Варшава 2018

Прочетете също

Дислалия: причини, симптоми и лечение

Педиатрична деменция: какви са нейните причини? Как да го излекувам?

Какво представляват емоциите и как те ни влияят?

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете още текстове от този автор