Нямаме нужда от приложение, но е добре да го имаме. Възпалението или апендицитът се проявяват по един и същи начин за всички. Започва с коремна болка и неразположение. Какво всъщност трябва да знаем за приложението?
Около приложението са възникнали много митове. Някои от тях са верни, разбира се, но не всички. Какво е факт и какво е мит?
1. Апендиксът е разположен в долната дясна част на корема
Вярно, но ... не всички хора имат апендикса точно на едно и също място. Тук се появяват проблемите с правилната диагноза, когато понякога се появява апендицит. Просто боли не там, където теоретично би трябвало да боли.
Апендиксът е доста дълъг (8-10 см), но тесен (само 3-7 мм в диаметър) и обикновено виси свободно в дясната илиачна ямка към малкия таз. В някои случаи обаче апендиксът понякога се измества и може да бъде скрит, например зад цекума или зад пикочния мехур.
2. Името "приложение" идва от факта, че в него живеят паразити
Мит. Апендиксът е надлъжна издатина на дебелото черво, която расте от началната си част, наречена цекума, под устието на тънките черва. Той е пълен с остатъци от храна или слуз, а не с червеи. Тъй като има форма на паразит, прикрепен към червата, му е дадено наименованието приложение.
3. Можем да направим без приложение
Факт. Доскоро точната роля на апендикса не беше известна. Това е една от причините, поради която в САЩ този клон на червата е профилактично изрязан, вярвайки, че ще предотврати възпалението (тъй като апендиксът е малък, лесно е да се получи обструкция, която е в основата на възпалението). Оказа се обаче, че в апендикса има силно развита лимфоидна тъкан, която действа като бактериален филтър.
Чрез профилактично изрязване на апендикса, коремните имунни механизми бяха отслабени. За щастие днес никой не премахва апендикса за всеки случай. Ако обаче поради възпаление то трябва да бъде премахнато, след операцията тялото функционира напълно нормално.
4. Малките деца не получават апендицит
Мит. Апендицитът се появява на всяка възраст, въпреки че всъщност е най-често на възраст между 10 и 30 години.
Рядко, но все пак се възпалява при деца под 2-годишна възраст. Трябва да се помни, че апендицитът е по-тежък при децата, така че няма нужда да отлагате посещението при лекар.
5. Апендицитът може да е резултат от възпалителен процес другаде в тялото
Факт. Инфекцията може да премине от други части на червата или чрез кръв от други органи. Най-често обаче възпалението възниква, когато апендиксът се извива механично, подува се значително, блокира се от твърди фекални маси или някакво чуждо тяло (например погълнат малък предмет).
6. Възпалението се проявява по един и същи начин за всички
Мит. Възпалението е типично за около 70 процента от пациентите.Започва с неразположение и болка в областта на пъпа, в епигастриума. Болката бързо се увеличава и е концентрирана в долната част на корема, от дясната страна. Той се влошава при кашляне или движение и омекотява, когато пациентът лежи на лявата страна с прибрани крака. След това обикновено се присъединяват гадене, повръщане и повишаване на температурата. Може да се появи диария (по-често при деца) или запек (по-често при възрастни).
Лекарят, преглеждащ пациента, притиска областта на дясната илиачна ямка, тъй като това е най-болезненото място в случай на апендицит. При остро възпаление боли повече, когато лекарят сваля ръцете си от корема, отколкото когато оказва натиск върху него. Той може също да ви помоли да вдигнете десния крак изправен - болката се увеличава. На нетипично място на апендикса - напр. Зад пикочния мехур - могат да преобладават заболявания от отделителната система, напр. натиск върху пикочния мехур, често уриниране.
7. Ако се появи запек с апендицит, не приемайте лаксативи
Истина. Те могат да доведат до разкъсване на апендикса ви, когато имате бързо движение на червата. Можете да приемате болкоуспокояващи, въпреки че лекарите съветват това, тъй като е по-трудно да се постави диагноза, когато лекарството облекчава болката.
8. За да потвърди диагнозата, лекарят ще назначи допълнителни изследвания
Вярно, но ... Ако симптомите са характерни за апендицит, лекарят няма нужда да назначава допълнителни диагностични изследвания. Понякога обаче той нарежда кръвна картина (увеличаването на броя на белите кръвни клетки над нормата, т. Нар. Левкоцитоза, е потвърждение на възпалението).
Понякога е необходимо да се направи и рентгенова снимка на коремната кухина - ако лекарят иска да изключи други остри заболявания в коремната кухина, например разкъсване на стомашна язва. В някои центрове се поръчва ултразвук на корема, тъй като опитен ултразвуков скенер е в състояние да направи разлика между възпалено апендикс и здраво апендикс.
9. Болният апендикс винаги се отстранява
Факт. Няма хроничен апендицит, така че или пациентът има остро възпаление, или симптомите не са свързани с апендикса.
Ако лекарят подозира възпаление, той трябва да насочи пациента към болницата, защото това заболяване изисква бърза операция с т.нар спешни индикации.
Лекарите разделят апендицита на пет етапа. Най-малко опасният етап е първият (така нареченото катарално възпаление), а най-опасният - петият (перфорация, т.е. перфорация на придатъка, с изтичане на фекални маси в коремната кухина и перитонит). Започвайки от третия етап (така наречената пиодермия), състоянието на пациента е толкова сериозно, че той трябва да бъде транспортиран до болницата за операция възможно най-скоро.
10. Апендиксът се отстранява само по традиционната техника, т.е. с отварянето на коремната стена
Мит. Ако възпалителният процес не е твърде напреднал (първи, втори стадий на заболяването), лекарят може да реши да оперира с лапароскопската техника. Обаче се случва също така, че след поставяне на инструментите в коремната кухина се оказва, че например състоянието на апендикса е по-сериозно, отколкото е било показано в предишни проучвания и може да се счупи (перфорация). След това по време на процедурата хирургичната техника се променя - лапароскопията се заменя с традиционната техника.
11. Бременни жени с апендицит не се оперират
Мит. При бременни жени увеличаващата се матка води до преместване на апендикса нагоре и тогава болката може да се появи дори в областта на десния хипохондриум, което може да предполага, например, остър холецистит. Поради тази причина е по-трудно да се диагностицира бременна жена. Въпреки това, когато диагнозата се потвърди, е необходима операция (тя се извършва независимо от етапа на бременността), тъй като "разливането" на апендикса причинява перитонит, който е опасен за жената и плода.
12. Антибиотици се изискват, когато има перфорация на апендикса и перитонит
Факт. Освен това след операцията за известно време се оставя дренаж, за да се позволи отделянето на секрети от коремната кухина. Обикновено след една седмица пациентът възстановява силите си и напълно се възстановява след още една седмица.
Случва се, че в резултат на апендицит възниква периапендикуларна инфилтрация. След това пациентът остава в болница за 2-3 седмици и се лекува с антибиотици. Но все пак, след като инфилтратът се абсорбира, апендиксът (като източник на инфекция) трябва да бъде отстранен.
месечно "Zdrowie"
