Вентрикулографията е изследване на лявата камера на сърцето, извършено с помощта на катетър или изотопи. Вентрикулографията е инвазивен тест, поради което се извършва само при ясни медицински показания. Как се извършва катетеризация на лявата камера? Какви усложнения могат да възникнат след процедурата?
Вентрикулографията е изследване на лявата (много рядко, дясната) камера, която се извършва по два начина. Първият, най-често срещаният, е да се приложи контрастът на сърцето с помощта на катетър, последвано от серия рентгенови лъчи. Вторият се извършва с помощта на краткотраен радиоактивен изотоп - обикновено технеций Tc-99m.
Вентрикулография - каква е целта на изследването?
Вентрикулографията се извършва предимно за оценка на контрактилитета на лявата камера. Ако систоличната функция на лявата камера не е нормална, тестът ще покаже с какъв тип разстройство си имаме работа:
- хипокинеза - намален обхват на свиване
- акинезия - няма свиваемост
- дискинезия - систолично изпъкване на сегмент от левокамерната стена
Изследването може също да визуализира аномалии в структурата на лявата камера, като аневризма или тромб. Благодарение на вентрикулографията е възможно да се оцени и напредването на сърдечните дефекти (главно на митралната и аортната клапа). Левостранната вентрикулография също така показва нивото на интракардиалното налягане.
Прочетете още: Сърдечна катетеризация - какво представлява изследването със съдов катетър? Коронарография: какво е това? Курс, показания и противопоказания Аортография: инвазивно изследване на аортата: показания и курсВентрикулография с използване на катетър - ходът на изследването
Лекарят дезинфекцира слабините на бедрата на пациента и му дава местна упойка. След това той въвежда съдов катетър, наречен за неговата форма на Pig-Tail, през бедрената артерия в аортата и след това през аортната клапа в лявата камера. Когато катетърът е на правилното място, се прилага контрастът (30-50 ml при скорост 12-14 ml / s) и след това се прави серия рентгенови лъчи.
Тогава вентрикулограмата изчислява т.нар ангиографски показатели:
- индекс на крайния диастоличен обем (обемът на кръвта, който остава във вентрикула непосредствено преди свиване)
- индекс на крайния систоличен обем (обем кръв, който остава във вентрикула след систола)
- фракция на изтласкване (обем кръв, който се изхвърля в аортата при свиване на сърцето)
Вентрикулография - усложнения
Левокамерната вентрикулография е инвазивна и поради това крие риск от много усложнения, като: пункция на сърдечния мускул през съдов катетър, увреждане на съдовата стена, инфекция, аритмии и дори инфаркт на миокарда. Може да има и алергична реакция към контраста под формата на сърбящ обрив. На мястото на пункцията на артерията може да се появи хематом и локално кървене.
Препоръчителна статия:
Контраст: защо да го използвате и кога причинява алергииИзотопна вентрикулография
Изотопната вентрикулография е изследване на лявата сърдечна кухина с използване на краткотрайни изотопи. По време на теста радиоактивен изотоп се вкарва в тялото и използва факта, че се натрупва в определени органи. Благодарение на излъчената радиация е възможно да се проследи пътя, следван от изотопа и неговото разпределение в изследвания орган, който варира при различните заболявания, което позволява да се изследват функциите не само на сърцето, но и на други органи.
Целта на изотопната вентрикулография е същата като в случая на традиционната вентрикулография, но този диагностичен метод се използва в изключителни случаи, например при пациенти с атипични форми на миокарден инфаркт, с неясна диагноза кардиомиопатия, при пациенти с аномалии в ЕКГ запис в покой, ритъм с пейсмейкър, синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW).
Изотопът се прилага интравенозно. След това, след 15 минути, започва записването на изображения на свиващото се сърце в покой. Времето за регистрация е около 10-15 минути.
