Наранявания на коляното: симптоми и диагностика

Нараняванията на коляното - кръстните връзки на коляното, менискусите или пателата - са доста чести, особено при физически активни хора. Колянната става, въпреки че по своята същност е стабилна, се наранява, когато нейните структури трябва да понесат натоварвания, които надвишават физиологичната им издръжливост.

Нараняването на коляното най-често се случва по време на спорт, обикновено когато упражненията се изпълняват неправилно. Менискусите между ставните повърхности на пищяла и бедрената кост са особено податливи на увреждане. поемат шока. Втората структура, която често се уврежда, са връзките, които стабилизират коляното. На трето място са травмите на пателата - триъгълната кост, която образува ставата.

Контузия или сериозно нараняване на коляното?

Ако можете да ходите след контузия, смятате, че това е просто натъртване на коляното или микротравма, която ще се излекува бързо. Това често е така и можете сами да се справите с неприятни симптоми като болка в коляното или подуване. Трябва да охладите болното коляно, например със замразена храна, взета от фризера или с препарат за пръскане, тогава си струва да прилагате мехлеми или гелове с противовъзпалителни и аналгетични свойства и да избягвате натоварването на ставата. Ако след 2 или 3 дни симптомите не се подобрят или дори се влошат, по-добре е да посетите ортопед.

Кога не трябва да отлагате посещението на лекар? Потърсете помощ бързо, ако:

• не можете да изправите напълно крака си
• в езерцето се появи излив
• имате усещане за нестабилност на коляното
• имате силна болка
• нещо е щракнало в ставата по време на нараняването

Различни ефекти от нараняване на коляното

• Нараняване на менискуса - в случай на увреждане на медиалния менискус, болката се появява от вътрешната страна на коляното при клякане и ходене. При много по-редки увреждания на страничния менискус болката се намира от външната страна на коляното. Ако тези наранявания не бъдат лекувани, разрушаването на менискусите се влошава и настъпва вторично увреждане на ставния хрущял, т.е. ускоряване на дегенеративните промени. Симптом на увреждане на менискуса може да бъде и липсата на свободно удължаване на коляното в резултат на блокирането на ставата от нейния отрязан фрагмент. Тази ситуация изисква спешно посещение при ортопеда.
• Разкъсване на медиалния колатерален лигамент - болката възниква от вътрешната страна на коляното, особено когато е валгусна, т.е.сгъване навътре. Тази връзка се лекува доста добре сама, но ако не се лекува, процесът отнема повече време и може да се развие болезнен белег.
• Травма на предни кръстни връзки - най-често се появява в резултат на масивно усукване на коляното. Някои пациенти усещат как нещо вътре в тях се пръсва. Ставата боли след нараняването, обикновено в нея има ексудат. Може да се случи „избягване“ на коляното. Последицата от нелекуването на това нараняване е нестабилността на колянната става. Задната кръстосана връзка се уврежда много по-рядко.
• Пателарна дислокация - обикновено ясно ще почувствате, че капачката на коляното скача в странична посока. Последицата може да бъде нестабилност на пателата, последващите му изкълчвания, вторично увреждане на менискуса и хрущяла. Капачката на коляното обикновено се саморегулира, но по време на дислокация и по-късно коригиране парче хрущял понякога се откъсва от ставната повърхност. След това отделените му фрагменти могат да „плуват“ в езерцето и да го блокират механично.

Нека не подценяваме болката при деца и юноши

Тъй като те са много физически активни и често небрежни, ние сме склонни да игнорираме оплакванията на деца и юноши за болки в коляното, мислейки, че това е просто натъртване. И все пак при тях, както и при млади хора, причината за болката може да бъде стерилна остеохондроза (секреция на парче хрущял в ставата), стерилна костна некроза (напр. Болест на Осгуд-Шлатер, т.е. квадрицепс, често при активни юноши), анатомични дефекти (напр. щитовиден менискус). Ракът на костите също не трябва да се забравя.

Добрата диагноза е от съществено значение

Самите ние, разбира се, не можем да поставим диагноза въз основа на симптомите, споменати по-горе. Но трябва да ни подканят да посетим ортопед. По-добре е да не отлагате лечението, често хирургично, тъй като неспазването му може да доведе до по-големи увреждания на структурите на колянната става. Преди да се вземе, е необходима диагноза. Ортопедът го поставя въз основа на клинични симптоми и образни тестове.

Основната е рентгенова снимка на колянната става. Той се допълва от ултразвуково сканиране, което позволява т. нар. динамични тестове, т.е. оценка на ефективността на например връзки. Понякога обаче е необходимо да се разширят диагностичните тестове, за да се включи ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Първият преглед перфектно показва хрущялите, костната структура и връзките. Втората ясно показва фрактури, включително компресионни (вдлъбнатини на ставните повърхности), които не винаги се виждат на рентгеновото изображение.

Проблем

Добрата диагностика е изключително важна. Междувременно много лечебни заведения са фокусирани върху „изпълнението на процедурата“, а не върху качеството на прегледа. Следователно лекарят не винаги може правилно да оцени заболяването въз основа на резултатите от тези тестове. В крайна сметка от това зависи по-нататъшното терапевтично лечение. Поради това е най-добре да ги извършвате на място, което е специализирано в мускулно-скелетните тестове, въпреки че може да е свързано с по-високи разходи.

месечно "Zdrowie"