Ранна менопауза в резултат на лечение на определени заболявания

Ранната менопауза, с всички неприятни симптоми, придружаващи я, може да бъде резултат от лечението на определени заболявания. Понякога това е необратим процес, но в някои ситуации е възможно да се възстанови функцията на яйчниците. Кога лечението може да причини менопауза и може ли процесът да бъде обърнат?

Ранната менопауза е тревожна. Обикновено последният период настъпва около 50-годишна възраст, въпреки че някои жени имат периоди с няколко години по-дълго или по-малко. Има обаче случаи, когато ранната менопауза е свързана с действието на фармакологични препарати, хирургично лечение, а също и онкологично лечение (често причинява трайна яйчникова недостатъчност). Тогава менопаузата „пада“ върху жена внезапно, много години твърде рано, което може да доведе до различни аномалии във функционирането на тялото и да има разрушителен ефект върху психиката.

Ранна менопауза: лекарствен ефект

Най-голямата група са жени, лекувани за напреднала ендометриоза. Ендометриозата е движението на ендометриума (лигавицата на утробата) извън утробата. Тези разпръснати клъстери от ендометриални клетки също кървят по време на менструация, но тъй като кръвта няма изход, образуват се кисти на ендометриума или ендометриотични огнища в други органи.

Лечението на ендометриоза включва отстраняване (лапароскопско) на лезиите, последвано от допълнително фармакологично лечение, тъй като заболяването има силна тенденция към рецидив. В момента лекарствата от групата на гонадолибериновите аналози (GnRH) се използват главно в терапията. В резултат на тяхното действие се задържа производството на естрогенни хормони от яйчниците. В резултат на това менструацията се спира, което предотвратява развитието на огнища на ендометриоза, но в същото време се свързва с появата на засилени симптоми на менструация.
Аналозите на GnRH се използват и при подготовка за операция за отстраняване на големи миоми. Приемът на лекарства 3-4 месеца преди операцията намалява обема на миомите, улеснявайки извършването на операцията, намалявайки риска от отстраняване на матката.

Ранна менопауза: възстановете редовния си цикъл

Действието на аналозите на GnRH е обратимо. С лечение в подготовка за отстраняване на миома, редовният менструален цикъл се възстановява в рамките на няколко месеца след операцията.

При лечението на ендометриоза се използват аналози на GnRH за около 6 месеца след операцията. След прекратяването им е необходимо по-нататъшно наблюдение и понякога лекарствената терапия трябва да продължи. Ако жената иска да има дете, много често остава само методът за ин витро оплождане, тъй като ендометриозата е заболяване, толкова напреднало, че унищожава фалопиевите тръби, причинява сраствания, ограничавайки възможността да забременеете по естествен път.

Ранна менопауза: след операцията

Премахването на придатъците (яйчниците и фалопиевите тръби) или на матката или на целия репродуктивен орган драстично ускорява настъпването на менопаузата. Най-често е необходима операция при рак на шийката на матката, ендометриума, яйчниците и гърдите. Индикация за отстраняване на матката при жени над 30 години може да бъде предраково състояние на ендометриума. Превантивната овариектомия често се препоръчва при рак на гърдата при жени на възраст между 30 и 40 години. Това предотвратява рецидив на заболяването, тъй като ракът на гърдата в голям брой случаи е зависим от естроген.

Същото се прави при жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата и при тези, които са диагностицирани с BRCA генни мутации. Премахването на яйчниците понякога е необходимо при напреднали форми на ендометриоза, когато тя се намира в яйчниците и кистите са трудни за извличане.

Ефекти от липсата на хормонална защита

Обикновено няколко години преди последната менструация се появяват симптоми на постепенен спад в хормоналната функция на яйчниците. Най-честите са горещи вълни, напояваща пот, нарушения на съня и емоционална лабилност. Освен това може да има сухота и повтарящи се вагинални възпаления, уринарна инконтиненция и намалено либидо. Съществуват и други промени, които могат да увеличат риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания или остеопороза. Ако менопаузата настъпи по-рано от нормалното, тя също идва с всички тези симптоми.