Зика вирус: диагноза и препоръки

През август 2015 г. Висшият съвет за обществено здраве на Франция (HCSP) публикува доклад за инфекции, причинени от вируса Zika след епидемия в Бразилия през май 2015 г. HCSP също така препоръчва прилагането на стратегия за надзор и Определете лечението на пациентите.

Какви са симптомите на вируса Zika

HCSP припомня, че вирусът Zika, като денга и жълта треска, предизвика няколко епидемии в света от 2007 г. Предаването се извършва по вектори чрез комара Aedes, също предавател на денга и чикунгуня. В Африка и Азия вирусът е невъзможно да бъде изкоренен поради диво предаване.


Според HCSP инфекцията с вируса Zika е слабо разбрана, но някои елементи позволяват разпознаване. Трябва да се има предвид, че по-голямата част от случаите са безсимптомни (74 до 81%), няма директна смъртност, но често се наблюдават неврологични усложнения (синдром на Гилен-Баре). Така че HCSP препоръчва по-голяма бдителност.

Клиничните и биологичните диагнози са трудни за установяване и няма налична ваксина, само една симптоматична терапия.

Препоръки за HCSP

Епидемиологична стратегия за наблюдение

Според HCSP, това наблюдение трябва да предотврати създаването на местен цикъл на предаване и да ограничи последствията от епидемия от Зика.


В случай на епидемия надзорът цели да идентифицира усложнения и сериозни форми на инфекция, да следва тенденциите в космическото време, да обяви края на епидемията и да разграничи циркулацията заедно с чикунгуня, денга и Зика.

Засегнатите са случаите на внос и местните случаи на Зика. HCSP дефинира съмнителни случаи (макулопапуларен обрив или умерена температура и наличие на поне два други признака), потвърдени случаи (положителен Zika RT-PCR), внесени случаи (наличие на симптоми по-малко от 15 дни след престой в епидемична зона) и групови случаи (най-малко два съмнителни случая в едно и също време и пространство).

Според HCSP, подозрителните случаи трябва да бъдат докладвани на съответните здравни органи. HCSP препоръчва да се търси диагнозата инфекция с вируса Zika по време на откриване на синдрома на Гилен-Баре, поради предполагаемата връзка между него и инфекцията. За да приложи устройството за наблюдение, HCSP предлага да разчитат на устройства за наблюдение на арбовироза.

Диагностика на инфекция с вируса Zika

Въз основа на литературата HCSP препоръчва едновременна диагностика на инфекции с вируса на денга, чикунгуня и Zika. В отдели, където е налице денга, HCSP препоръчва да следвате препоръчаните указания: да вземете кръвна проба за диагнозата денга и чикунгуня и да потърсите вирусен геном на Zika в рамките на 5 дни от появата на симптомите. Като допълнение трябва да се направи тест за урина в рамките на 10 дни, за да се търси генома на Zika.

Лечение на пациенти, заразени с вирус Zika

В момента HCSP препоръчва да се транспонират национални препоръки относно лечението на chikungunya, като се вземат предвид приликите с други арбовирози. За да се избегне замърсяване на нови векторни комари, всяко лице, което се представя с болест на вируса Zika, трябва да се изолира под мрежа против комари или в стая със затворени прозорци.


Снимка: © skyfotostock - Fotolia.com