Увреждане на зъбите при хранителни разстройства

Натрапчивите хранителни разстройства влияят негативно на психичното здраве и здравето на тялото. Най-често срещаните хранителни разстройства, като анорексия и булимия, нарушават работата на много органи, включително устната кухина. Какви зъбни увреждания и заболявания могат да бъдат причинени от хранителни разстройства и придружаващо повръщане?

Хранителни разстройства, вкл. анорексия или анорексия нервоза и булимия нерва са сериозни психични заболявания, които засягат негативно цялото тяло. Според Националната асоциация за разстройства цели 70 милиона души по света страдат от този тип разстройства. Тези състояния са най-често при юноши, особено момичета, но могат да се развият и по-късно в живота.

Анорексията и булимията са т.нар компулсивно поведение. Хората с булимия първо преяждат и след това провокират повръщане, за да се отърват от храната от стомаха, а хората с анорексия драстично, често почти напълно намаляват консумацията на храна, а изядените също премахват с повръщане. И двете поведения са причинени от натрапчив контрол на теглото. Симптомите на двете нарушения могат да бъдат не само отношението към храненето или специфичните модели на поведение, но и състоянието на устата и зъбите.

Прочетете още: Повръщане при деца и възрастни - причини. Какво причинява повръщане? Булимия нервна: причини и симптоми. Лечение на булимия нервна анорексия (Anorexia Nervosa) - Симптоми и лечение

- Хранителните разстройства причиняват значително увреждане на зъбите, венците и цялата уста. Провокираното по това време повръщане кара стомашната киселина да попадне в устната кухина, което разрушава емайла, външната тъкан, която обгражда и защитава зъба. Тогава говорим за киселинна ерозия на емайла, т.е. загуба на твърди тъкани на зъбите. Емайлът е по-тънък и по-тънък, докато почти изчезне, излагайки чувствителния дентин и причинявайки болка.Опитният зъболекар лесно ще разпознае ерозията на емайла, тъй като дава много характерна клинична картина на зъбите, казва лекарството. стом Йоана Олексиак от Stankowscy & Białach Stomatologia.

Стомашната киселина разрушава емайла

Според проучвания, проведени в Централната болница на университета в Хелзинки, рискът от ерозия на зъбите при хора с булимия може да бъде 1,5–6 пъти по-висок, отколкото при здрави хора. Поражението на емайла, причинено от повръщане, най-често се случва от небната страна на горните и страничните зъби и по линията на венците около резците. Отначало се виждат плитки вдлъбнатини с гладка и лъскава повърхност, които се различават от здравия емайл. При постоянно излагане на стомашни киселини емайлът е все по-малко, зъбите се износват и губят обем. Те могат да бъдат и по-жълти, разкривайки дентина, вътрешния слой на зъба, който е естествено жълт на цвят. Дори зъбната пулпа може да бъде открита. Последицата от булимия нерва може да бъде гастроезофагеален рефлукс, присъстващ и през нощта, което означава, че ерозията на емайла може да се осъществи, дори пациентът да не знае за това.

- Увреждането на зъбите, причинено от рефлукс, обикновено се появява от едната страна на челюстта, в зависимост от позицията по време на сън - обяснява Йоана Олексиак.

Киселите напитки деформират формата на зъбите

Някои хора с анорексия или булимия пият много литри сода на ден, за да запълнят празен стомах или да предизвикат повръщане. Тези напитки, поради киселинното си рН и голямото количество захар, още повече съсипват зъбите, причинявайки вредата им отвън. По-специално, те причиняват деформация на моларите. Моларите могат да загубят формата и височината си в резултат на киселинни напитки, причинявайки оклузивни смущения. И накрая, в екстремни случаи на анорексия венците се отдръпват, излагайки на зъбния корен и киселини.

Гладуването води до гингивит

В резултат на гладуването тялото на човек, страдащ от хранителни разстройства, е недохранено, липсват му всички градивни елементи и хранителни вещества - напр. Витамин С, витамин К и витамин D. Той се проявява наред с други. намалено слюноотделяне и сухота в устата, което може да доведе до гингивит.

Хранителните разстройства причиняват кариес, свръхчувствителност и обезцветяване

Зъбите, лишени от емайл и слюнка, не са добре защитени и защитните сили на организма са отслабени. Ето защо пациентите с хранителни разстройства са изложени на по-голям риск от кариес. Това заболяване се изостря от сладки напитки, пияни за предизвикване на повръщане, както и от сладки храни, ядени по време на фазата на преяждане.

Препоръчителна статия:

Последицата от загубата на твърди тъкани е чувствителността на зъбите към студени и горещи температури, кисели и сладки храни и дори четкане. От друга страна, дентинът е по-склонен към грозно обезцветяване след контакт с храна.

Ако хранителното разстройство не се лекува причинно-следствено, ерозията на зъбния емайл може да бъде необратима. Краищата на зъбите стават по-тънки, ронят се и се напукват, също под въздействието на механични повреди. При някои пациенти износените резци могат да бъдат високи само няколко милиметра.

Как да предпазим зъбите при хранителни разстройства?

Много пациенти, които искат да се отърват от неприятния послевкус след повръщане, правят радикална грешка - мият зъбите си веднага, като втриват каустични киселини в емайла, което ги отслабва още повече. Някои от тях си мият зъбите дори няколко пъти на ден, излагайки ги на допълнителни щети. Междувременно зъболекарите препоръчват изплакване на устата с вода, сода за хляб или мляко след инцидент на повръщане и миене на зъбите само след мин. 30 минути след повръщане.

- Измийте зъбите от линията на венците надолу по зъба. Правим това с мека четина за зъби с алкално рН и нисък индекс на абразия, за да защитим максимално емайла. Също така си струва да дъвчете дъвка без захар, което ще спомогне за стимулиране на производството на слюнка и ще помогне при гастроезофагеален рефлукс - казва Йоана Олексиак.

Стоматологично лечение на хранителни разстройства

Пациентите с хранителни разстройства трябва да бъдат под грижите не само на психиатър и терапевт, но и на специалисти в много различни области на медицината - включително зъболекар. Пациентът по време или след лечението на хранителни разстройства се нуждае от цялостно стоматологично лечение, включително лечение на кариозни лезии, отстраняване на зъбен камък, подмяна на пломби, а често и многоетапни процедури, например лечение на коренови канали, екстракция на зъби и лечение на свръхчувствителност на дентин. Естетичните дефекти също са значителни, така че повредените коронки на зъбите се нуждаят от протезна реконструкция.

- Такъв пациент често има проблеми с приемането на външния си вид, а зъбите, увредени от заболяване, могат да бъдат друг източник на комплекси. Ето защо протетичните и козметичните процедури са еднакво важни. За тази цел можем да използваме специални фасети, фиксирани от небната страна, което максимално спестява собствения зъб на пациента. Фасетите укрепват структурата на зъба и ви позволяват да коригирате формата му и да маскирате обезцветяването. Също така можем да защитим кухините на емайла и дентина с композитен материал, коронка или т.нар наслагване. Основата обаче е лечението на основното заболяване, можем само да се опитаме да сведем до минимум увреждането на зъбите - казва Йоана Олексиак.

Съставено въз основа на материали за пресата.