Ултразвук във физическа терапия

Ултразвукът се използва за първи път за терапевтични цели при лечение на ишиас през 1938 г. Ултразвуковата терапия е един от най-добре проучените методи на физикална терапия, както по отношение на физическите явления, така и на физиологичните реакции, предизвикани от ултразвук. Ефективността на това лечение и страничните ефекти, които могат да възникнат от неподходящо използване на терапията, също са добре признати.

Съдържание

1. Как работи ултразвукът?
2. Ултразвук: индикации
3. Ултразвук: техника за извършване на лечения
4. Ултразвук: колко време отнема процедурата?
5. Какво лекува ултразвукът?
6. Ултразвук: противопоказания

Ултразвукът е механична вибрация с честота по-висока от 20 000. Hz. При физиотерапевтично лечение се използват тези в диапазона от 0,8 до 3 MHz. По време на тяхното приложение през човешките тъкани не протича електрически ток. Ефективността на терапията зависи от правилното определяне на показанията за тяхното използване, използването на подходящата доза и начина на приложение.

Как работи ултразвукът?

Действието на ултразвука може да бъде локално или системно. По време на ултразвукови процедури тъканите се нагряват, което се нарича термичен ефект. Нервната тъкан прегрява най-много, а мускулната и мастната тъкан малко по-малко.

Загряването на тъкани с високо съдържание на колаген (сухожилия, връзки, апоневроза, ставни капсули, белези) повишава тяхната еластичност, но не намалява тяхната сила.

Лечението с ултразвук е добра подготовка преди започване на упражнения за разтягане. Нагряването на тъканите също допринася за ускоряване на възстановителните процеси при хронични възпалителни процеси.

Атермичните ефекти на ултразвука могат да бъдат предизвикани чрез стимулиране на потока на вътреклетъчни и извънклетъчни течности.

Това са физични явления (кавитация, акустичен поток и микромасаж), които са следствие от променящото се налягане в резултат на потока на ултразвуковата вълна. Смята се, че тези механизми имат противовъзпалителни свойства и ускоряват процесите на възстановяване.

Лечението с ултразвук променя потенциала на клетъчните мембрани и подобрява течността в клетките. Повишава се синтеза на протеини, увеличава се секрецията на активни вещества от клетките, създават се кръвоносните съдове и се повишава тяхната пропускливост. Стимулира се и производството на колаген.

Общият биологичен ефект на ултразвука възниква, когато корените, сплетенията или ганглиите се подлагат на ултразвуково лечение. Промените, които се случват в тялото, са рефлексивни и стимулиращи за симпатиковата нервна система. С други думи, частта от вегетативната нервна система, която е отговорна за мобилизацията на целия организъм.

Ултразвук: индикации

Терапевтичният ефект на ултразвука може да се използва за:

• борба с болката и възпалението
• разширяване на кръвоносните съдове
• ускоряване на лимфния поток в лимфните съдове
• ускоряване на абсорбцията на тъканите
• повишаване на температурата на локалните тъкани, подложени на процедурата
• понижаване на мускулния тонус
• увеличаване на разтегливостта на съединителната тъкан при белези, контрактури, мускулна фиброза, контрактури на ставната капсула
• ускоряване на процеса на зарастване на рани (не само меки тъкани, но и костна тъкан)
• образуване на биологично активни съединения
• влияние върху системните ензими
• стабилизиране на симпатиковата нервна система
• освобождаването на биологично активни вещества, подобни на хистамин

Ултразвук: техника за извършване на лечения

За да се извърши процедурата, трябва да има устройство, генериращо ултразвук с честоти, използвани в медицината. Видът на техниката ще зависи от начина, по който главата се води по тялото на пациента и мястото на процедурата.

1. Водене на главата

• лабилен метод - ултразвуковата глава се извършва с кръгови (кръгови) движения или в ленти (например по време на лечения в параспиналната област)
  
  
• стабилен (стоящ) метод - с използване на импулсен ултразвук, когато лечението се извършва на избрани точки, нервни ганглии и калциеви отлагания. В момента този метод се използва рядко поради риск от прегряване на тъканите

2. Място на процедурата

• локален (директен) метод - лечението се извършва директно върху кожата и тъканите, разположени по-дълбоко в областта на лезиите (например в лакътя, коляното, глезенните стави) или болезнени области
  
  
• сегментен метод (индиректен или сегментно-параспинален) - лечението се извършва в параспиналната област, по линията на нервните корени, които инервират болните области

Ултразвук: колко време отнема процедурата?

Леченията с използване на ултразвук могат да се извършват по различно време, което зависи например от местоположението на лезиите, размера на ултразвуковата повърхност, вида и стадия на заболяването или общото състояние на пациента.
Лечението може да се проведе:

• кратко - от 1-3 минути
• средно - от 4-9 минути
• дълги - 10-15 минути
• сегментарният ултразвук се извършва в продължение на 2 минути

Ултразвуковото лечение при рехабилитация се използва последователно.

Първият обикновено е до 10 лечения за хронични заболявания, които продължават от няколко месеца. Броят на тези лечения, ако лекарят сметне за необходимо, може да бъде увеличен до 12-15 лечения. Това се казва пълен курс на лечение.

При остри заболявания се използват до 6 лечения в една серия, но между леченията трябва да се поддържа 1 или 2-дневна почивка.

Когато се лекуват наранявания или посттравматични контрактури, лечението обикновено се извършва всеки ден (5 дни в седмицата). След поредица от лечения трябва да има почивка от 3-4 месеца.

Какво лекува ултразвукът?

• болки в гърба и кръста
• ишиас
• болкови синдроми при артроза на шийните прешлени
• остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) и коляното (гонартроза)
• дегенерация на ставите на ръцете и краката
• синдром на болезненото рамо
• болка в лакътната става
• петни шпори
• невралгия
• фантомна болка след ампутации на крайници
• белези
• язви на пищяла
• Контрактурата на Dupuytren, т.е. палмарна фасция

Ултразвук: противопоказания

Лечения не се извършват:

• при пациенти с рак и след отстраняване на пролиферативни промени
• по време на бременност
• с хеморагична диатеза
• при отказ на сърдечно-съдовата система (циркулаторна недостатъчност, аритмии)
• при хора с пейсмейкър
• с нарушения на периферното кръвообращение
• с нарушения на кръвосъсирването
• при тромбофлебит
• с разширени вени
• продължаващо остро възпаление и висока температура
• кожни лезии (особено в процеса на продължаващи инфекциозни заболявания)
• при хора след имплантация на ендопротеза
• след облъчване и тежки хирургични процедури

Лечението също не се използва при хора с вегетативна невроза и невралгия с неизвестен произход.

Ултразвукът не се използва върху органите на гръдния кош и коремната кухина.

Голяма предпазливост при предписване на такива лечения трябва да се проявява при хора с напреднала атеросклероза.

Също така трябва да се обърне специално внимание на извършването на процедури в областта на лицето и черепа, за да се избегнат ефектите на ултразвук върху мозъка и очните ябълки.

Също така, процедурите над третия шиен прешлен не трябва да се използват, за да не се излага медулата на вълните.

За автора

Анна Ярош Журналистка, която се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много състезания за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи, наред с други Наградата за доверие "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил се присъжда по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националното състезание за журналисти, утвърждаващи здравето, и много награди и отличия в състезания за „Медицински журналист на годината“, организиран от Полската асоциация на журналистите за здраве.

Прочетете още статии от този автор