Червеният пърхот (пълното име пърхот червен фоликул) се отнася до устията на космените фоликули. Досега не е известна причина за това заболяване, така че то се нарича идиопатично. Какви са симптомите на червения пърхот и как се лекува?
Всеки може да развие пърхот от червен фоликул, но най-често засяга две възрастови групи: малки деца и възрастни.
Понякога болестта е от семеен тип. Най-често това се случва, когато излезе от най-ранна възраст. Поради всеобхватния характер на заболяването се смята, че пърхотът на червения фоликул възниква при нарушена кератоза.
Сортове червен пърхот
При възрастни повече от половината от случаите на червен фоликуларен пърхот са класически. Обикновено трае до пет години и изведнъж се появява като типични фоликуларни лезии от еритематозен и ексфолиращ характер, придружени от фрагменти от напълно здрава кожа.
Пърхотът е заболяване, което засяга предимно скалпа. Състои се в ексфолиране на безчувствения слой на епидермиса и може да бъде придружено от себорея.
В допълнение към класическата форма, малък процент от възрастните пациенти страдат от нетипичен червен пърхот. Тогава кожното заболяване е хронично, с леко и бавно начало и може да бъде придружено от алопеция ареата.
При децата обаче, освен класическите и нетипични варианти, съществува и ограничената форма, която е може би най-често срещаната в тази възрастова група. Ограничената форма на червен фоликуларен пърхот се намира в близост до ставите (лактите и коленете) и е хронична. Класическата форма прилича на същата форма при възрастни, а нетипичната форма е ограничена само до ръцете и подметките и е най-рядка.
Прочетете още: Сух и мазен пърхот - как ефективно да се отървете от пърхота на скалпа? Кожни заболявания (дерматози) - видове бял пърхот: причини, симптоми, лечениеЧервен пърхот: характеристики и локализация
Обикновено червеният фоликуларен пърхот се появява като многобройни фоликуларни папули и еритематозни петна. Тези лезии са покрити с люспи и са заобиколени от поне няколко малки острова със здрава, гладка кожа. Червеният пърхот може да се намери в много области на тялото.Често започва от скалпа, носогубните гънки и веждите. Характеризира се с интензивен червен цвят и е покрит с удебелени корички. Поради външния си вид и местоположение, понякога може да наподобява промените, възникващи при себореен дерматит.
В други части на тялото пърхотът от червен фоликул първоначално се представя като розови петна от сьомга, които след това се развиват в бучки и корички.
Пърхотът на червения фоликул много често засяга и повърхностите на дланите и ходилата и след това се появява като хиперкератотични изригвания на цвят на сьомга.
Придружаващият сърбеж също е характерен за червения пърхот.
Това заболяване може да засегне и областта на ноктите, причинявайки различни обезцветяване и удебеляване на нокътната плоча.
В екстремни случаи пърхотът на червения фоликул може да се превърне в еритродермия, тоест в генерализиран болестен процес, който обхваща цялата област на кожата, където зачервяване и пилинг се появяват на над 90% от телесната повърхност.
Диагноза червен пърхот
Ключовият елемент в диагностиката на червения пърхот е клиничната картина и нейната правилна интерпретация. Промените в червения пърхот често могат да приличат на себореен дерматит, псориазис и лишей планус, докато при децата може да бъде погрешно диагностициран като атопичен дерматит. Най-често срещаните ключови елементи при диагностицирането на червения пърхот са островчета със здрава кожа, лезии с цвят на сьомга, засягане на ръцете и ходилата и първоначалния характер на лезиите, които се появяват под формата на ексфолиращи папули. В случай на диагностични затруднения, хистопатологичното изследване на патологично променения кожен участък може да бъде полезно. Това прави възможно разграничаването на пърхота на червения фоликул от псориазиса, което е много важно, тъй като лечението и протичането на двете заболявания са много различни.
Лечение на пърхот на червен фоликул
Пърхотът на червения фоликул прави кожата много чувствителна към външни фактори и може да се раздразни по-бързо, така че трябва да бъде правилно защитена. Ключовият аспект при лечението на пърхота на червения фоликул изглежда е правилното смазване и хидратиране на кожата, тъй като тогава тя възвръща правилната си защитна бариера, което я прави по-малко податлива на каквито и да било увреждания.
Лечението на червения пърхот може да бъде локално и системно.
Местната терапия се основава главно на използването на мехлеми, съдържащи глюкокортикостероиди и различни видове превръзки. Пероралният ацитретин обаче остава предпочитаното лечение. Това е лекарство, което регулира обновяването, диференциацията и кератинизацията на епидермиса. Той взаимодейства с много вещества и може да причини различни странични ефекти, поради което такава терапия винаги трябва да се подбира индивидуално според нуждите на пациента и да се наблюдава постоянно от лекар. Това лекарство е абсолютно противопоказано при бременни и кърмени жени, тъй като преминава през плацентата и в кърмата.
При пациенти, лекувани с ацитретин, трябва редовно да се проследяват метаболизмът на липидите и въглехидратите и чернодробната функция. При деца е необходимо да се следят параметрите на растеж и осификация, тъй като ацитретинът може да повлияе на тези процеси. Други системни лекарства, които могат да се използват при пациенти с пърхот на червения фоликул, са метотрексат и циклоспорин.
Курсът и прогнозата на пърхота на червения фоликул
Трябва да се помни, че лечението на пърхота на червения фоликул е дълъг процес и трябва да мине много време, преди ефектите от терапията да са задоволителни. Класическата форма обикновено се лекува при деца след около година, докато при възрастни подобрение най-често се забелязва след няколко години. Останалите форми на пърхот на червения фоликул са по-устойчиви на лечение и тяхната хронична природа означава, че на практика никога не се постига пълно излекуване.
Препоръчителна статия:
Как изглежда посещението при трихолог? Диагностика и лечение на скалпа и косата
