Японският енцефалит е относително безвредно вирусно заболяване, предавано от комари. Среща се главно в Далечния изток, където всяка година се регистрират около 40 000 случая. Как се проявява японският енцефалит и какво е лечението на това заболяване?
Японският енцефалит е инфекциозно заболяване, характерно за Далечния Изток и Югоизточна Азия. За първи път е описан през 70-те години на XIX в. Епидемиите от японски енцефалит се появяват на всеки 10 години, а най-голямата избухва през 1924 г. и причинява над 6000 смъртни случая. заболявания. През 1998 г. двама души умират от болестта в Северна Австралия. Случаи се случват в Индия, Непал, Шри Ланка, Папуа Нова Гвинея и Пакистан, както и в Китай, Япония, Камбоджа и Малайзия.
Японският енцефалит се причинява от член на семейството на невротрофичен вирус Flaviviridae (което също включва вируси на денга, жълта треска, западнонилска треска или нашия естествен енцефалит, пренасян от кърлежи), принадлежащи към арбовирусите, които се предават от комари от рода Culex и Аедес напр. Aedes japonicus. Всяка година от 30 000 до 50 000 са болни. хора, предимно деца на възраст под 15 години и предимно от селски райони - болестта по-скоро отсъства в градовете. Туристите също са изложени на риск и то без възрастови ограничения. Инкубационният период на заболяването е от 6 до 16 дни.
Симптоми на японски енцефалит
В по-голямата част от случаите - над 95% - японският енцефалит е или асимптоматичен, или лек, грипоподобни симптоми, като:
- намалено благосъстояние
- треска
- Главоболие
- стомашно-чревни разстройства - особено при деца
- полиподобен синдром
- болка при отделяне на урина (дизурия)
- гадене
- повръщане
- проблеми с говора
След около 10 дни треската изчезва и болестта регресира.
При няколко процента от пациентите симптомите са тежки и засягат централната нервна система, като енцефалит, менингеални симптоми, пареза и нарушено съзнание. Добре. 30% от тези случаи завършват с тежки усложнения като:
- атаксия, дистония (несръчност, неволни движения, огъване на тялото)
- мускулна слабост
- паркинсонизъм (маска на лицето, треперене, изключително повишено мускулно напрежение)
- деменция или психични разстройства
- и дори смъртта - която се влияе от редица фактори, като други заболявания на пациента или дори възрастта.
Диагностика и лечение на японски енцефалит
Диагнозата на това заболяване се основава на анамнеза и кръвни тестове за наличие на специфични IgM и IgG антитела *, като концентрацията на IgM антитела към вируса на японския енцефалит се увеличава в началото на заболяването и след една седмица те се откриват при над 65% пациенти. Откриването на IgM антитела или 4-кратно увеличение на концентрацията на IgG антитела показва скорошна инфекция с вируса на японския енцефалит. Освен това той също така проверява дали е имало левкоцитоза.
Лекарят може също да назначи ЯМР на главата, която показва двустранно участие на таламуса и мозъчния ствол при болния. Лечението на японски енцефалит всъщност е само симптоматично, въпреки че обикновено изчезва от само себе си, без никаква намеса. На пациента се дават антипиретични и противовъзпалителни лекарства и се препоръчват подходяща хидратация и почивка. Съществува обаче ваксина срещу болестта, която се приема на три дози и това трябва да се има предвид от пътуващите до райони с японски енцефалит. Избягването на ухапвания от комари възможно най-много помага да се предпазите от разболяване. В прозорците трябва да има мрежи против комари, трябва да помните за подходящото облекло (дълги ръкави, крака и репеленти.
Важно
Японският енцефалит не може да бъде уловен от хората, но съществува риск от предаване на плода и дори спонтанен аборт. Основните гостоприемници и носители на този патоген са птици (напр. Чапли), както и влечуги и прилепи. Хората се заразяват предимно от прасета и коне - чрез комари. Ваксинирането на домашни любимци значително намалява броя на случаите.
