Има много начини за отваряне на слъзните канали. При деца и кърмачета най-често се извършва сондиране на слъзните канали. При възрастните обаче възможностите за отваряне на слъзните канали са много по-големи. Можем да избираме между класически, ендоскопски и най-модерни, т.е. лазерни методи. Проверете как да деблокирате слъзните канали.
Хирургичното възстановяване на слъзните канали при възрастни, деца и кърмачета понякога е единственият начин да се спре прекомерното сълзене на очите. Вродената обструкция на слъзните канали е най-честата причина за запушени слъзни канали при новородени, кърмачета и малки деца. За щастие, повечето деца изпитват възстановяване на слъзния канал, спонтанно или след масаж или локални антибиотици. Ако тези методи на лечение не помогнат, се извършва промивка и сондиране на слъзните канали. При възрастни могат да се използват класически (дакроцисториностомия), ендоскопски и лазерни методи.
Чуйте за методите за почистване на слъзните канали. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Класически метод (дакроцисториностомия - DCR)
Процедурата се състои в извършване на разрез в медиалния ъгъл на окото с дължина около 15 mm и след това създаване на фистула над запушването. След това лекарят въвежда специални тръби в слъзните канали, за да поддържа фистулата отворена. И накрая, той зашива нарязаните тъкани на слоеве.
Дакроцисториностомията се счита за най-ефективния (90-95%) метод за възстановяване на слъзните канали, вкл. защото благодарение на него лекарят има перфектен преглед на оперираното място и следователно може да знае точната причина за запушването на слъзните канали. Освен това, дакроцисториностомия може да се извърши с всякакъв вид обструкция.
След процедурата обаче остава малък белег. Освен това на мястото на прилагане на анестезия има подкожни кръвоизливи.
Ендоскопски слъзен дренаж (EDCR)
Ендоскопската дакриоцисториностомия (EDCR) включва поставяне на ендоскоп и създаване на връзка между слъзната торбичка и носа над блока на слъзния канал (ендоскопът се вкарва през носа). Последният етап от процедурата е инсталирането на силиконови тръби.
Временното вкарване на силиконови тръби в слъзните канали е правило в реконструктивната хирургия на слъзните канали от години
По време на ендоскопско възстановяване на слъзните канали не е необходимо да се прави разрез на кожата, поради което след процедурата не остават белези. Освен това локалната анестезия се извършва само от носната кухина (а не от вътрешния очен ъгъл, както е в случая с класическия метод), поради което рискът от подуване и кръвоизлив на мястото на прилагане на анестезия е нисък.
Този метод обаче има и недостатъци, тъй като е ограничен до определени запушвания на слъзния канал. Освен това ефективността на лечението се оценява на около 80-90 процента. (което означава, че може да е необходима друга операция).
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО >> Когато ОЧИТЕ ГОРЯТ, СЪРБЯТ И РОЗЯТ, изкуствените сълзи ще донесат облекчение
Лазерна микроендоскопия (транскубуларна лазерна дакроцисториностомия - LDCR)
Процедурата включва поставяне на микроендоскоп с диаметър 0,5 mm, свързан с лазерното влакно през слъзния канал в слъзната торбичка. След като достигне мястото на запушване, лекарят използва лазерна светлина, за да пресъздаде слъзните канали. Следващата част от процедурата е поставяне на силиконова тръба в слъзния канал, който изтича в носната кухина. Тръбите се отстраняват 6 месеца след процедурата.
Прочетете също: Напоени очи: причини. Какви заболявания се проявяват чрез сълзене? Когато ОЧИТЕ БЪРТАТ, СЪРБЯТ И УЖАЛЯВАТ, Изкуствените сълзи идват облекчение Сълзи: Запушените слъзни канали могат да причинят инфекции на очите при детеТранс-тръбната лазерна дакроцисториностомия е най-модерният и минимално инвазивен метод за прочистване на слъзните канали
Процедурата отнема около 20 минути и пациентът се изписва у дома 1-2 часа след приключването му. Тя може да се върне на работа на следващия ден.
В този случай също няма белези и се извършва локална анестезия само от носната кухина, което намалява риска от подкожни кръвоизливи.
Ефективността на този метод е около 80-85 процента. Освен това процедурата е много скъпа (не се възстановява от НЗОК) - цената е около 5000. PLN за едно око.
Деблокиране на слъзните канали с балониране
Този метод се състои в разширяване на стеснените, но запушени носни проходи с балон. Поради факта, че ефективността на тази процедура е съмнителна (тя се оценява на 50%) и разходите за нейното изпълнение са високи, тя рядко се избира като метод за лечение на запушени слъзни канали.
