Шоколадовата киста е кодирана структура, която се появява в яйчника в хода на обща патология - ендометриоза. как да различа двете ендометриози от симптомите на шоколадова киста? Как да разпознаем шоколадова киста и как се лекува?
Шоколадови кисти могат да се появят при пациенти, страдащи от ендометриоза, чиято същност е маточната тъкан - ендометриума, т.е. епителът, покриващ вътрешността на матката извън маточната кухина. Най-често се включват съседните структури и процесът се развива в таза. Но се случва патологична тъкан да се появява в по-отдалечени органи, което поражда необичайни симптоми, което затруднява диагностиката.
Терминът шоколад не е случаен. Резултатът е от консистенцията и цвета на патологичното съдържание в резултат на лезията - прилича на шоколад.
Наблюденията показват, че най-честите огнища на ендометриоза включват пикочния мехур, висящия апарат на таза, елементи на стомашно-чревния тракт и перитонеума, покриваща коремната кухина. Оправдани са заболявания, свързани с ендометриоза. Ендометриумът непрекъснато се променя, което е в синхрон с менструалния цикъл. По време на менструация, в резултат на действието на подходящи хормони, епителът, покриващ маточната кухина, се ексфолира - това е т.нар. менструално кървене. Трябва да знаете, че маточната тъкан, която е извън анатомичното си положение, е хормонално активна, т.е.претърпява подобни промени, включително кървене. Изтичането на кръв причинява локално възпаление, което причинява болка.
Симптоми на шоколадовата киста
Много е трудно да се определи кои симптоми могат да бъдат свързани с наличието на кисти и кои са проява на ендометриоза.
Най-честите оплаквания, съобщени от пациентите, включват:
- болка, която се усеща в таза с тенденция към увеличаване по време на менструация
- необичайно кървене - обилни и / или болезнени периоди или кървене през целия менструален цикъл
- болезнен полов акт
- много рядко - абнормно стомашно-чревно или пикочно кървене
Самата шоколадова киста може да причини заболявания, но най-вече по време на разкъсването на лезията и евакуацията на патологичното съдържание. След това има локално дразнене на перитонеума, което се проявява със силна болка, често толкова силна, че изисква спешна хирургическа намеса.
Прочетете още: Фоликуларна киста на яйчника: причини, симптоми, лечение Хеморагична киста: причини, симптоми, лечение Кога трябва да премахнете киста на яйчника?
Как да разпознаем шоколадова киста
Ултразвуковото изследване с използване на трансвагинална сонда е незаменим диагностичен инструмент за диагностика на шоколадова киста. Локализацията на патологичното съдържание включва предимно яйчниците. В изключителни случаи се използва ядрено-магнитен резонанс, но главно за търсене на огнища на ендометриоза, заболяване, проявяващо се, наред с други, от въпросните кисти. Трябва да се подчертае, че окончателната диагноза трябва да бъде подкрепена от резултата от хистопатологично изследване. Материалът се събира по време на диагностична лапароскопия, по време на която се вкарва специализирано оптично оборудване през малки отвори в коремните кожни обвивки, след което се изследва коремната кухина в търсене на патологично променени структури, включително кисти.
Лечение на шоколадовата киста
Гореспоменатата диагностична лапароскопия изпълнява не само ролята на диагностичен инструмент. Това е все по-често използвана форма на терапия с ендометриоза поради ниското ниво на травматизация на тъканите. В случай на шоколадови кисти, това позволява минимално инвазивно изпразване на патологичното съдържание, което се нарича енуклеация на кистата. По-радикалната процедура обаче включва премахване на цялата киста, включително ареолата, наречена псевдокапсула. За съжаление самата ендометриоза или кистите на ендометриума са склонни да се повтарят.
Хормоналното лечение е определено по-малко инвазивна форма на терапия, въпреки че е посветена главно на пациенти с диагностицирана ендометриоза, но без проява под формата на кисти. Целта на това лечение е да инхибира растежа на ендометриума извън физиологичното местоположение на маточната тъкан. Жените се чувстват облекчени, защото симптомите постепенно изчезват. Най-често използваните лекарства са тези от групата на прогестагените в комбинация с група препарати с андрогенна активност, класическият пример за които е даназол, използван като част от лечение с продължителност няколко месеца. В допълнение към целенасоченото лечение, лекарите се фокусират върху премахването на симптомите. Болката може да се облекчи и чрез орална контрацептивна терапия.
Препоръчителна статия:
Кисти на яйчниците - сериозни или не?
