Тиковете са неволни, повтарящи се движения като поклащане на главата, мърморене, мигане или повдигане на ръце. Не всички нервни тикове изискват лечение, но ако тяхното присъствие значително пречи на училището или професионалното функциониране, струва си да отидете на психотерапия или да започнете фармакологично лечение. Особено внимание трябва да се обърне на тиковете при деца, тъй като именно тази група пациенти може да изпитва най-големи затруднения с нервните тикове.
Нервните тикове са повтарящи се, неволни движения на част от тялото. Движенията от този тип могат да засягат различни мускули - напр. Ръката, окото или лицето, но също така и мускулите, участващи във формирането на гласа. Нервните тикове могат да се появят на всяка възраст, но най-често се срещат при деца и тийнейджъри. Като се има предвид пола, тиковете са по-чести при мъжете.
Нервните тикове са неволни движения, но повечето пациенти изпитват определени усещания, които им позволяват да заключат, че тикът е на път да настъпи. Това може да е усещане за вътрешно напрежение или някакво друго неприятно чувство, сравнено от пациентите, например, със сърбеж по кожата и свързаното с това желание да се почеше. Дискомфортът може да се увеличи, когато се опитвате да се сдържите от нервен тик.
Тиковете могат да се появят по всяко време, но се отбелязва, че те обикновено изчезват по време на сън и когато пациентът е фокусиран върху дадена задача. Обратното е вярно, когато пациентът си почива, където честотата на тика може да се увеличи.
Чуйте за бъбречни тикове при деца и възрастни. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Видове нервни тикове
Основното разделение на тиковете се основава на вида дейност, повтаряна от пациента. По тази причина съществуват двигателни и вокални тикове.
Моторните тикове могат да се появят в различни части на тялото. В рамките на тази категория се разграничават прости и сложни двигателни тикове. Примери за прости двигателни тикове са:
- вдигане на рамене
- клатейки глава
- преместване на езика (напр. неволното му стърчане),
- мигащи клепачи,
- щракване с пръст,
- въртящи очи.
Както подсказва името му, сложните двигателни тикове са дейности, в които участват няколко мускулни групи. Пациентите в тази ситуация могат да имат:
- сложни гримаси по лицето,
- изглаждане на дрехи,
- извършване на неприлични или забранени жестове (копропраксия),
- неволно имитиране на движения и дейности на други хора (ехопраксия)
- докосване на други хора или предмети.
Вторият тип нервни тикове са вокалните тикове. Подобно на описаните по-горе, вокалните тикове също се разделят на прости и сложни. Простите вокални тикове се повтарят:
- кашлица,
- мрънкане,
- подушване на носа
- хъркане
- съскане.
Вокалните тикове също могат да бъдат сложни. В този случай пациентът може неволно да повтаря сложни звуци, но също така и конкретни думи или дори цели изречения. Въпреки че това е рядка ситуация, съдържанието, изразено от пациента, може да бъде социално неприемливо, например под формата на нецензурни думи.
Нервни тикове: причини
Нервни тикове могат да възникнат без конкретна, осезаема причина. Това се случва при деца, при които тиковите разстройства могат да се появят в даден момент от живота им (обикновено през юношеството), последвано от (обикновено спонтанно) разрешаване на тези неволни двигателни дейности. Тиковете, които са изчезнали за известно време, обаче могат да се повторят дори в зряла възраст. Пациентите със синдром на Tourette могат да бъдат особено засегнати от тази ситуация: при тези хора тиковете могат да изчезнат сами за продължителен период от време и след това да се появят отново, дори без видима причина.
Генетичните условия могат да бъдат причина за тикове. Има фамилна анамнеза за нервни тикове. Това обаче не означава, че ако родителят развие тик под формата например на вдигане на рамене, детето ще страда от същия дискомфорт - склонността към тик може да се наследява, а не конкретен тик.
Тиковете могат да се появят в хода на различни заболявания, те се наблюдават в хода на:
- Болест на Хънтингтън
- церебрална парализа,
- Синдром на Турет,
- Болестта на Паркинсон,
- състояния, свързани с исхемия на централната нервна система.
Причината за тиковете също е както употребата, така и отнемането на психоактивни вещества. Кокаинът и амфетамините са примери за агенти, които могат да бъдат свързани с появата на тези неволни движения. Пациентите с нервен тик трябва да избягват определени ситуации, които могат да доведат до по-честа поява на тези неволни движения. Такова действие може да бъде причинено от: тревожност, силен стрес и значително изтощение.
Стресът се счита за един от най-важните фактори, свързани с появата на тикове (оттук и най-вероятното наименование на разстройството, или "нервни" тикове). Самите емоции едва ли са причина за неволеви движения, но има връзка между чувствата на пациента и честотата на тиковете. Нервните тикове могат да предизвикат всякакви емоции със значителна интензивност, както отрицателни (като стрес, безпокойство или страх), така и положителни (напр. Еуфория).
Връзката между стреса и тиковете може също да бъде убедена от това, което пациентите изпитват, когато се опитват да сдържат тик. Опитът да се контролира неволното движение може да бъде много стресиращ фактор и именно този стрес - парадоксално - може да увеличи интензивността на тика.
Важно е да наблюдавате деца с нервни тикове. Въз основа на честотата на неволеви движения е възможно да се направи основна оценка на психичното състояние на непълнолетен пациент. Дете с тикове започна да се появява по-често от преди, вероятно ще се сблъска с някои трудности - не се справя със собствените си емоции, изпитва значителен стрес, източникът на който може да бъде както трудна семейна ситуация, така и проблеми в училище.
Ще ви бъде полезноНервни тикове при дете: как да се справим с тях?
Появата на нервни тикове при дете със сигурност притеснява родителите. Те обаче трябва да бъдат успокоени - повечето от тиковите разстройства, които се появяват, преди пациентът да навърши зряла възраст, се решават спонтанно. Дете с тикове обаче може да предизвика интерес към околната среда или да бъде осмивано от връстници. И така, какво трябва да се направи в случай на тикове при дете? Първо, детето не винаги е наясно, че има тикове. В такава ситуация би било най-добре да не насочва вниманието му към този факт.Определено не трябва да се опитвате да принудите детето да спре да изпълнява дадена физическа активност - това може да доведе до поява на стрес и безпокойство при непълнолетния и тези фактори, както беше споменато по-рано, могат само да увеличат честотата на тиковете. В ситуация, в която детето е наясно с наличието на тикове, на първо място трябва да го подкрепите. Родителите трябва да обяснят на детето какво е неговото заболяване и да го осъзнаят, че психическото му състояние е нормално.
Препоръчителна статия:
Невроза при деца - симптоми, причини, лечение на тревожни разстройстваНервни тикове: лечение
Ако наличието на тикове не влошава живота на пациента, който се преживява, не се изисква лечение на разстройството. В ситуация, при която пациентът изпитва известни затруднения поради появата на неволеви движения, е възможно да се предприемат няколко различни действия - основните могат да бъдат приложени от самия пациент, други включват психотерапия и (в най-напредналите случаи) фармакотерапия.
Пациент с тикове може да намали честотата си, като намали задействанията за този тип движения. Той трябва да избягва значителен стрес и ако го направи, да се опита да се справи с него. Различни видове упражнения за релаксация могат да помогнат в този случай. Пациентите също трябва да избягват умората.
Психотерапевтичните взаимодействия, използвани при лечението на тикови разстройства, се основават предимно на поведенчески техники. Основната е терапията за отмяна на навика (ХЗТ). В терапията пациентът, който очаква тик, се движи в посока, обратна на тази, която изпитва по време на тика. Пример е тикът на повдигане на ръцете, на който може да се противодейства чрез изпъване на ръцете пред вас.
Фармакотерапията при лечението на тикове започва само когато нарушенията на движението значително влошават живота на пациента и когато те не могат да бъдат контролирани от други методи. В този случай лекарства като:
- невролептици (известни също като антипсихотици), например рисперидон
- бензодиазепини, например клоназепам
- алфа-2-адренергични агонисти, например клонидин,
- тетрабеназин.
При някои пациенти инжекциите с ботулинов токсин са полезни - те обаче позволяват да се отървете от тикове само за около 3 месеца, след което инжекциите трябва да се повторят. В случай на поява на тикове при пациенти със синдром на Tourette, понякога се извършват процедури за имплантиране на електрод в черепа, чиято задача е да модифицира електрическата активност на мозъка (така наречената дълбока мозъчна стимулация).
Препоръчителна статия:
Неволни движения: причини, симптоми, лечение За автора
Прочетете още статии от този автор
