Сила на стволовите клетки

От много години чуваме, че стволовите клетки са бъдещето на медицината. Голяма надежда за ефективно лечение на заболявания, с които досега не сме се справяли добре. Как се използват днес в медицината? Отговаря д-р Марек Крочмалски, ортопед и травматолог от клиника „Медицински Магнус“ в Лодз.

Леченията, при които досега са били използвани стволови клетки, потвърждават надеждите на лекарите и пациентите. В момента стволовите клетки се използват за лечение на около 70 различни заболявания. Те също така отварят нови възможности за регенеративна медицина, включително ортопедия, за която истинското предизвикателство е нарастващият брой пациенти с дегенеративни промени в ставите. Говорим с д-р. Марек Крохмалски, ортопед и травматолог от клиника „Медицински Магнус“ в Лодз.

• Какво представляват стволовите клетки и какви са техните възможности?

Д-р Марек Крохмалски: Стволовите клетки са неспециализирани клетки на нашето тяло, способни на самообновяване (пролиферация), самодиференциация (пластичност, потентност) и реагиране на различни сигнали, като гени, химикали или физическо взаимодействие. Всяка тъкан в нашето тяло има своя собствена стволова клетка, която има способността да възстановява възникналите там щети. Когато настъпи нараняване, тялото увеличава производството на стволови клетки чрез "пробуждане" на почиващи местни стволови клетки.

• Какво означава?

М.К .: Цялата идея се основава на факта, че стволови клетки, инжектирани в друга болна тъкан, имат формата на клетка от тъканта, която се ремонтира. Стволовите клетки се делят. Това разделение произвежда реплика клетка и втора първична клетка, която след това приема формата на нормална клетка на тъканта, в която е инжектирана. Стволовите клетки могат да възстановят всичко, което е счупено в тялото. Стволовите клетки, инжектирани в костта, изграждат костите, а инжектираните в мускулите изграждат мускулна тъкан.

• През 2009 г., непосредствено след олимпийските игри в Пекин, бяхте срещнати със спортисти, които се нуждаеха от лечение за тежки промени в претоварването. За първи път използвате стволови клетки.

М.К .: Вярно е. Осмелих се да приложа на практика откритията на учените. Дадох на десет олимпийци стволова клетка, наречена CD34 + (маркер на клетъчната повърхност), която беше идентифицирана в периферната кръв на хора и мишки от един от американските учени, бащата на хематопоезата, Ървинг Вайсман. Оказа се, че всички пациенти изпитват значително подобрение и могат да се върнат към пълна активност.

• Имат ли еднакви способности стволовите клетки, получени от различни части на тялото ни?

М.К .: CD34 + клетки, получени от костен мозък, т.нар хематопоетични, а тези на периферната кръв имат същите свойства. Освен това от костния мозък могат да се получат 133+ клетки. Клетките на мастната тъкан са мезенхимни клетки, малко по-различни от споменатите по-рано.

Къде могат да се получат стволови клетки?

Повечето от стволовите клетки са в костния мозък и в периферната кръв. Те могат да бъдат изолирани от мазнини, пъпна кръв и ембриони. Но последният вариант също не се използва по етични причини.

М.К .: Най-добрите клетки могат да бъдат получени от костния мозък, но не могат да бъдат напълно лишени от тях. Ето защо избрах клетки, получени от периферна кръв. Това са mptipotent клетки, т.е. клетки с огромен потенциал. Освен това това са възрастни клетки, т.е. напълно зрели клетки, които са безопасни за реципиента. Ембрионалните клетки са по-добри от тях, но те носят риск от тератоми, т.е.образуване на места по кожата, от които растат зъбите. Освен това от периферната кръв може да се получи голямо количество стволови клетки. Недостатъкът на този метод е, че събирането на клетките може да отнеме до 5 часа. Но в крайна сметка това се отплаща, защото 10 ml концентрат съдържат около милион стволови клетки.

М.К .: От тях самите, защото това е най-безопасният метод. Можете да трансплантирате стволови клетки, получени от друг човек, но след това те трябва да бъдат допълнително пречистени. Има банки от стволови клетки. Те също могат да бъдат отглеждани, но това е сложен процес.

М.К .: Те се използват, наред с други, в при лечение на наранявания на кости, ставни хрущяли, мускули или връзки, заболявания на коленете, тазобедрените и раменните стави, глезените и стъпалата. От момента, в който се осмелих да използвам стволови клетки, за да облекча един от най-добрите ни силни мъже от болки в коляното, вярвам, че стволовите клетки имат огромен възстановителен потенциал.

М. К.: Тъй като клетките не могат да достигнат навсякъде или има твърде малко от тях. CD34 + клетките циркулират в кръвта. Трябва да ги дадете на ставите, защото те няма да стигнат сами, тъй като в ставата обикновено няма кръв. Мезенхимните клетки, съдържащи се в синовиума на ставата, са твърде малки, за да започнат процеса на възстановяване.

Биологията не може да бъде заблудена

Ефектите от лечението с използване на стволови клетки не се проявяват за една нощ. Всяка тъканна клетка има период на съзряване, растеж и смърт. Трансформираните стволови клетки не се различават в това отношение. Трябва да имат време. Това е като маховик - в началото се върти бързо и постепенно все по-бавно и по-бавно. Подобно е с клетките. Така или иначе, ако трябваше да се разделят безкрайно, щеше да има катастрофа. Но тялото е в състояние да поддържа хомеостаза. Освен това стволовите клетки имат предимството, че когато са ненормални, те се подлагат на апоптоза - тялото ги унищожава. Благодарение на това избягваме опасни ситуации, като например кога
анормалната стволова клетка ще се превърне в ракова клетка

М. К.: Правим го, но в зависимост от тежестта на заболяването. Ако ставите не са силно увредени от болестта, ние можем да им помогнем. Но за да бъде ясно: не всички и не всички стволови клетки могат да помогнат. Също така доста често комбинираме традиционните методи за ортопедично лечение с прилагането на стволови клетки. При хора, които имат големи дегенеративни промени в ставите, е възможно да се оперира ставата, да се прилагат стволови клетки и след цялостна рехабилитация да се разчита на подобряване на ефективността на ставите с 50-60%, или дори с 80%. Чрез използване само на рехабилитация, подвижността на ставата се подобрява с 10-15%. По този начин можете да лекувате тазобедрените, коленните и други стави.

М.К .: Според моя опит няма такава нужда.

М. К.: Цената зависи от това какво трябва да се направи, т.е. от обхвата на процедурата. Диапазонът на разходите е от 12 000 PLN до 25 000 PLN.

М.К .: В известен смисъл да. Преди да избере протеза, пациентът може да опита лечение със стволови клетки. Дори ако такова лечение се провали, той все пак може да се възползва от артропластика. Ако решите първо да имплантирате протеза, лечението с клетки няма смисъл.