Всяка година над 6000 души страдат от рак на пикочния мехур. Поляци. Половината от тях умират. Всичко това, защото ракът се открива в напреднал стадий на развитие, което е твърде късно, за да се борим ефективно с него. Какви са причините за това състояние? Ще промени ли онкологичният пакет, който ще влезе в сила през януари 2015 г., драматичното положение на пациентите? Експерти отговориха на тези и други въпроси по време на пресконференцията "Ракът на пикочния мехур - забравен рак?"
Ракът на пикочния мехур е петото най-често срещано злокачествено новообразувание при мъжете и четиринадесетото при жените - засяга над 6000 души годишно. 16 поляци чуват тази диагноза всеки ден. За съжаление в повечето случаи ракът на пикочния мехур се диагностицира в напреднал стадий, което означава, че има малък шанс за излекуване - над 50 процента от пациентите умират. Според експерти през 2013 г. 6,3 хиляди души са развили рак на пикочния мехур, от които над 3,2 хиляди са починали и всичко показва, че този брой ще бъде още по-голям. Полша е една от трите страни в Европейския съюз (до Румъния и Хърватия), където от години се отчита увеличаване на смъртността поради този рак. Обратната тенденция се наблюдава в други страни от ЕС, като Франция, Италия, Испания, Норвегия, където смъртността от рак на пикочния мехур е намаляла с повече от 20 процента през последните години.
Прочетете още: УРОЛОГИЧНИ ТУМОРИ в Полша - все по-трудно е да се диагностицира рано и ефективно ... Опашка и онкологичен пакет - по-лесен достъп до лечение? Рак на пикочния мехур
Защо ракът на пикочния мехур се диагностицира и лекува твърде късно?
Според доклада „Ракът на пикочния мехур - ракът забравен?“, Само около 10 процента от пациентите имат не повече от 4 седмици от първите симптоми на рак на пикочния мехур до неговото откриване. Това се отнася както за инвазивната форма на рак, т.е.инфилтриращ мускул на пикочния мехур, така и за неинвазивната форма, т.е.неинфилтрираща. И обратно, при повече от 40 процента от пациентите с неинвазивни тумори и 52 процента от пациентите с инвазивен рак, това отнема повече от 12 седмици. За разлика от тях, повече от 26 процента от пациентите с инвазивен рак и повече от 11 процента от пациентите с неинвазивен рак не са диагностицирани до повече от 6 месеца, което определено е твърде късно. Каква е причината за това състояние?
В момента диагнозата рак на пикочния мехур отнема 3-6 месеца. Това е твърде дълго.
Проблемът е в невежеството на поляците относно рака на пикочния мехур и по този начин игнорирането на неговите симптоми (особено хематурия). Виновна е и системата на здравеопазването у нас: лоша оценка на терапевтичните и диагностични процедури, прехвърляне на диагностика от болнични отделения в урологични клиники, които нямат подходящо оборудване, и преди всичко дълги опашки до уролози. Те обаче не са резултат от недостатъчен брой специалисти (според специалистите у нас има достатъчно уролози, цели 1160), а ограничението на услугите - подчерта проф. Марек Сосновски, национален консултант по урология. Освен това болничните урологични отделения са длъжници, някои дори до 2 милиона злоти - добавя проф. Сосновски. Следователно не е възможно да се поднови старо оборудване и да се закупи модерно оборудване.
Рак на пикочния мехур - какви промени трябва да направя?
Д-р Хаб. Anna Kołodziej от Клиниката по урология и урологична онкология на Академичната клинична болница във Вроцлав твърди, че етапът на откриване и диагностициране на рак на пикочния мехур трябва да бъде съкратен и подчертава, че забавянето на терапията след 12 седмици пречи на пациента да се излекува, тъй като ракът прогресира много бързо. Мнението й се споделя от проф. Томаш Демков от клиниката за рак на отделителната система към Онкологичния център във Варшава, който посочва, че ефективността на терапията зависи от възможно най-бързото отстраняване на тумора или на целия пикочен мехур.
Хематурията трябва да бъде индикация за издаване на карта на пациента с рак и по-нататъшна диагностика без опашки.
Хематурия се развива при 85% от пациентите с рак на пикочния мехур. За съжаление, кръвта в урината често се свързва с възпаление на пикочния мехур, така че повечето пациенти се лекуват ненужно с фурагин (лекарство, използвано при инфекции на пикочните пътища) за дълго време. Междувременно ракът продължава да расте. Следователно всеки пациент с хематурия (дори онези, които се решават и / или безболезнено) трябва да се третира като потенциално страдащ от рак на пикочния мехур и първо да се насочва за тестове за изключване на тумора, а не да се лекува с антибиотици - съгласяват се експерти. Това е първата стъпка за по-бързо откриване на рака и по този начин - за прилагане на лечение, което може да спаси живота на пациента по-бързо.
Освен това е необходимо да се направят промени в нивото на оценка и местоположението на урологичните процедури. Също така е необходимо да се осигурят подходящи условия на труд за клиники по урология и да се улесни извършването на диагностични процедури в болнични условия, когато това е необходимо за ефективната диагностика на пациентите. Необходимо е също така да се увеличат договорите на урологичните отделения и да се извършват редовни 3-месечни проверки на пациентите по време на лечението по Картата за онкологично лечение.
Рак на пикочния мехур - надежда за онкологичен пакет?
- През следващите години броят на диагностичните тестове за рак на пикочно-половата система в болниците значително ще намалее, а опашките в клиниките ще се увеличат - твърди проф. Сосновски и добавя, че е загрижен, че поради неблагоприятните промени диагнозата злокачествен рак на пикочния мехур ще бъде значително забавена, ако онкологичният пакет на опашката не работи правилно. За съжаление откриването на рак на пикочния мехур не се третира от Националната здравна каса като онкологична процедура, посочва д-р Kołodziej. Затова Шимон Хростовски, президент на фондация "Wygrajmy Zdrowie", обяви, че ще се срещне с президента на Националната здравна каса, за да изясни този въпрос с него.
