Салицилати - как, кога и кой може да ги използва?

Салицилатите са предимно естери на салициловата киселина, класифицирани като бета-хидроксилни киселини. Физически те са безцветно, кристално вещество, което, макар и да не го осъзнаваме, е доста разпространено в природата. Какви са свойствата на салицилатите? Какви са индикациите и противопоказанията за тяхното използване?

Съдържание

1. Салицилати - салицилова киселина
2. Салицилати - видове
• Холин салицилат
• Метилов салицилат
• Диетиламин салицилат
3. Салицилати и бременност
4. Салицилати и кърмене
5. Салицилати в храната
6. Употреба на салицилати при деца
7. Кога трябва да внимавате със салицилатите?

Салицилатите са препарати, използвани в медицината, базирани на разтвор на салицилова киселина и нейните производни, които имат доста широк спектър на действие, например:

• антипиретик
• болкоуспокояващи
• бактериостатичен
• противогъбично
• противовъзпалително

От друга страна, козметичните продукти, съдържащи салицилова киселина, позволяват например ексфолиране на горния слой на епидермиса, който се използва например за производството на препарати за борба с акнето - те се предлагат под формата на кремове, маски и пилинг.

Салицилати - салицилова киселина

Салицилова киселина (acidum salicylicum) е получена първо от върбата и по-точно от нейната кора. Следователно това вещество се счита за растителен хормон. Той гарантира правилното развитие на растенията, защото влияе на фотосинтезата и посредничи в защитата срещу всички патогенни микроорганизми.

Кората и листата на върбата като аналгетик и антипиретик са известни на човечеството от вечни времена. Техните свойства вече са описани в египетски свитъци от около 1550 г. пр. Н. Е. Той също така е бил терапевтичен агент, препоръчан например от Хипократ.

През 1853 г. френският химик Чарлз Фредерик Герхард получава първата, все още несъвършена, синтетична форма на ацетилсалицилова киселина, но не открива нейната структура. През 1859 г. Х. фон Гилм получава производно на салициловата киселина в кристална форма. И през 1869 г. А. Шрьодер, А. Принцхорн и К. Краут следват процедурите за ацетилиране на двамата споменати по-рано учени, за да установят, че крайният продукт на двете реакции е ацетилсалициловата киселина.

В индустриален мащаб салициловата киселина се синтезира едва през 1897 г. от германския химик Феликс Хофман. Само формулата, открита от него, е подходяща за използване в лекарствената и производствената сфера. Това е първото лекарство, получено синтетично и не изолирано от растителни материали. Откритието на Хофман се счита и за началото на фармацевтичната индустрия.

В момента ацетилсалициловата киселина е едно от най-често срещаните нестероидни противовъзпалителни лекарства, използвани за облекчаване на болка от различен произход, както и възпаление и треска. След прием на ацетилсалицилова киселина, ензимите, участващи в производството на простаноиди, т.е. възпалителни медиатори, се инхибират.

Освен това, което е много важно в съвременната медицина, ацетилсалициловата киселина има антитромботични и антитромбоцитни свойства. Това означава, че той инхибира агрегацията на тромбоцитите и предотвратява образуването на кръвни съсиреци, което се използва за профилактика на заболявания като:

• удар
• инфаркт на миокарда
• други сърдечно-съдови заболявания

Ацетилсалициловата киселина се използва и при лечението на псориазис: тя отпуска роговия слой, като по този начин подобрява абсорбцията на кортикостероиди и други вещества.

Салицилати - видове

Холин салицилат (лат.холини салицилас)

Органично химично съединение от групата на салицилатите, състоящо се от соли на салицилова киселина и холин. Има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Той се понася добре от организма. Благодарение на холина киселината не дразни стомашната лигавица, поради което това лекарство често се използва в педиатрията. Това съединение също има слаб локален дезинфектант.

Предназначение:

• ерозии и язви в устата
• възпаление на устната лигавица, венците и пародонта, гърлото, също хронично
• болка и подуване на гърлото, придружаващи възпаление в хода както на бактериални, така и на вирусни заболявания
• остро възпаление на външния слухов проход, възпаление на средното ухо и тъпанчето

Взаимодействия с други лекарства:

• засилва ефекта на успокоителните и хипнотиците
• намалява ефекта на други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, използвани едновременно
• засилва действието на антикоагулантите и антидиабетните лекарства, което може да доведе до неконтролирано кървене в първия случай и до спадане на кръвната захар във втория

Метилов салицилат (Метилис салицилас)

Метил салицилатът е органично химично съединение от групата на естерите, метиловият естер на салициловата киселина. Това е жълтеникава или безцветна течност с характерна и силна миризма. Метил салицилатът също се класифицира като нестероидно противовъзпалително лекарство и, подобно на други лекарства от тази група, има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Например, среща се естествено в билката от трицветна теменужка, жабешкия корен или ливадното сладко цвете. В аптеката се предлага под формата на мехлеми и гелове.

Приложение:

• болка и скованост в мускулите и ставите, причинени от дегенеративен артрит, нараняване или пренапрежение
• болка в сакро-лумбалната област на гръбначния стълб

Диетиламин салицилат (Диетиламини салицилас)

Диетиламин салицилатът също принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Той засилва противовъзпалителния ефект на есцин, поради което често се комбинира с него. Диетиламин салицилатът се използва заедно с есцин като спомагателно, локално лечение за облекчаване на посттравматични заболявания като хематоми, контузии, наранявания на ставите или мускулите.

Противопоказания:
Както при другите салицилати, употребата на диетиламин салицилат е противопоказана при хора, които са свръхчувствителни към нестероидни противовъзпалителни лекарства. Препаратите с диетиламин салицилат не трябва да се използват върху отворени рани или върху лигавици. Не използвайте лекарството при жени през първия триместър на бременността, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Хората, които имат проблеми с храносмилателната система, например със стомашна язва, също трябва да внимават.

Салицилати и бременност

Високи дози ацетилсалицилова киселина не се препоръчват на нито един етап от бременността. Изследването, проведено досега, показва корелация между употребата му от бременни жени и появата на цепнатина на небцето, сърдечни дефекти и по-ниско тегло при раждане при новородени. Салицилатите също са свързани с риска от перинатални усложнения.

Ниски дози ацетилсалицилова киселина за бременни жени се използват само в оправдани случаи, предшествани от задълбочена диагностика:

• когато съществува риск от развитие на прееклампсия с всичките й усложнения, опасни както за майката, така и за бебето. Ацетилсалициловата киселина спомага за възстановяване на баланса в тялото на жената.
• ниски дози ацетилсалицилова киселина също се дават за профилактика на кръвни съсиреци.

Трябва обаче да се помни, че ацетилсалициловата киселина може да се приема по време на бременност само когато, според диагностика, потенциалните ползи за майката надвишават рисковете както за нея, така и за бебето. След това състоянието на майката и плода трябва да се проследява редовно.

Салицилати и кърмене

Ацетилсалициловата киселина може да се използва от кърмещи жени, но при определени условия. Може да се приема само временно и във възможно най-малката доза.

Проучванията показват, че то преминава в кърмата, така че най-доброто време за приемане на лекарството е веднага след хранене, така че да мине толкова време между приема на лекарството и следващото хранене.

Независимо от това, детето трябва да бъде внимателно наблюдавано за алергични реакции и всички смущаващи симптоми трябва незабавно да бъдат докладвани на лекар.

Салицилати в храната

Салицилатите се намират не само в препаратите, предлагани в аптеката, но и в продуктите, които консумираме практически всеки ден. Повечето от нас не трябва да се притесняват за това, но ситуацията се променя, когато някой е алергичен към салицилати и дори малко количество от тях предизвиква алергични реакции - говорим за алергия към салицилати.

Зеленчуците, богати на салицилати, включват: репички, зелени маслини, цикория и люти чушки.

Освен това салицилати в много висока концентрация се съдържат в: сушени фурми, сушени кайсии, червено френско грозде, малини, стафиди, сливи, горчица, винен оцет, кимион, риган, естрагон, куркума, мащерка, анасон, целина, сминдух, джинджифил, женско биле , мента, градински чай, розмарин, кардамон, както и в зеленчукови и плодови сокове. Така че е много трудно за хората, които трябва да избягват салицилати, също в диетата.

Употреба на салицилати при деца

Деца до 12-годишна възраст и според препоръките на някои лекари до 16-годишна възраст, в случай на болка, възпаление или треска се препоръчва парацетамол или ибупрофен, но не и ацетилсалицилова киселина.

Последното може да доведе до т.нар Синдром на Рей, който в по-голямата част от случаите завършва със смъртта на детето.

Освен това при деца алергичните реакции към салицилатите могат да се появят по-често и с по-голяма интензивност. Това трябва да се има предвид, когато искаме да дадем на детето лекарство, без да се консултираме с лекар.

Кога трябва да внимавате със салицилатите?

Въпреки че салицилатите имат доста широк спектър на действие, те не винаги могат да бъдат използвани. Бъдете бдителни в случай на:

• хора с възпаление на стомашно-чревния тракт, язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника - поради факта, че ацетилсалициловата киселина дразни стомашната лигавица
  
  
• деца под 12-16 години - в този случай показанията за приложение на салицилати трябва да бъдат установени и наблюдавани от лекар поради възможността за синдром на Рей
  
  
• бременност и кърмене - може да се използва само когато е абсолютно необходимо, когато очакваните ползи за майката надвишават потенциалния риск за плода или кърмачето и само в малки дози
  
  
• първото приложение на лекарството - в този случай трябва да обърнете внимание дали пациентът има алергична реакция, напр. задух, обрив, мигренозно главоболие, запек или метеоризъм, а в случай на обезпокояващи симптоми е абсолютно необходимо да спрете лечението и да се консултирате със специалист.

Въпреки че препаратите, съдържащи салицилати, се предлагат в аптеката без никакви проблеми, трябва да проявявате здрав разум, когато ги приемате. Ако се съмнявате, консултирайте се със специалист. Те трябва да се използват съгласно инструкциите на лекаря или според листовката, тъй като, както всички препарати, също салицилатите, приети неправилно, могат да застрашат нашето здраве или живот.