Програмата за ефективна профилактика на плацентарната недостатъчност, реализирана в Отделението по акушерство и гинекология на Клинична болница №2 в Щецин, получи финансиране за нейното продължаване и по-широк спектър от пренатални прегледи. Благодарение на тях бъдещите майки имат шанс да продължат бременността възможно най-дълго и да родят здраво дете.
PRENATALPROJEKT е програма от пренатални прегледи в областта на плацентарната недостатъчност, благодарение на която в точното време на бременността може да се приложи профилактика, която ще избегне преждевременно раждане и по този начин дава шанс на жената да роди здраво дете. Основната цел е диагностика, ранно лечение и обучение в областта на патологията, свързана с плацентарна недостатъчност.
Инициаторът на програмата е д-р. hab. н. мед. Себастиан Квятковски, заместник-лекар, отговарящ за клиниката по акушерство и гинекология на Независимата обществена клинична болница №2 PUM в Шчечин, един от двамата специалисти в областта на перинатологията в Западнопоморско войводство. За да продължи прилагането на PRENATALPROJEKT през 2020 г., д-р Kwiatkowski получи средства, които позволяват по-широк спектър от изследвания.
Проектът се изпълнява от 2018 г. През първия триместър на бременността на жените, участващи в програмата, се прави ултразвуково сканиране, измерва се кръвното налягане и се изследват три вещества, за да се диагностицира функционирането на плацентата и да се открият възможни патологии. Стандартните пренатални тестове, с изключение на PRENATALPROJEKT, включват тестване само на две вещества и не дават достатъчно надеждни и надеждни резултати за правилното функциониране на плацентата.
През втория триместър на бременността се извършва самия ултразвук и се изследва кръвното налягане. Ако се открият някакви нередности, бременната жена е под специални грижи и наблюдение. В специално създадено приложение, което тя изтегля на телефона си и се използва и от нейния акушер гинеколог, тя съобщава за налягането и теглото, измерени няколко пъти на ден. Пренаталният лекар, който участва в програмата, решава дали да започне лечение.
В случай на плацентарна недостатъчност, това е приложение на 150 mg терапевтична доза аспирин дневно. Обикновено аспирин. Ето защо методът за диагностика и лечение в PRENATALPROJEKT е изненадващо прост и ефективен. Жената приема аспирин под лекарско наблюдение до 36-та седмица от бременността, което се счита за безопасно за развитието на детето, а прекъсването на бременността не представлява такъв риск за нея.
Досега 350 бременни жени са били включени в програмата в Западнопоморския регион. Приблизително 10% от тях са имали повишен риск от плацентарна недостатъчност (прееклампсия и възможно ограничаване на растежа на плода).
Те бяха лекувани с ацетилсалицилова киселина, т.е.аспирин. Първите официални резултати от програмата ще бъдат обявени през април на VI конгрес по ултразвук в акушерството и гинекологията в Арламов. Общите резултати от PRENATALPROJEKT ще бъдат представени на конференцията, която организираме в Шчечин на 15-17 октомври.
Дотогава ще можем да направим оценка на всички пациенти, които са били включени в скрининговата програма, казва д-р Квятковски. Текущото приложение за телефон също се подобрява. Скоро ще излезе по-нова версия. Също така търсим стратегически партньор, който да работи по него, за да се занимава професионално с ИТ подобрения - добавя д-р Kwiatkowski.
Самото лечение е относително евтино. Основните разходи, които са направени по време на изпълнението на програмата, са разходите за диагностика - извършване на пренатални тестове. Те обаче дават възможност за ранно откриване на ненормално функциониране на плацентата, започване на лечение и, както показват резултатите от програмата, раждане на здраво бебе в подходяща, безопасна седмица на бременността.
Диагностика и лечение на една бременна жена под PRENATALPROJEKT е приблизително.700 злоти. Междувременно средната цена за грижи за недоносено бебе с изключително ниско тегло при раждане (500-700 g) е около 100 000 PLN.
Следователно, пренатален скрининг за плацентарна недостатъчност трябва да бъде включен във всяка бременна жена, особено тези, които са бременни за първи път (в Полша се препоръчва пренатално изследване за бременни жени над 35 години). Всичко, от което се нуждаете, е ултразвуково изследване и вземане на кръв.
PRENATALPROJEKT развива и други дейности. Това е не само диагностика и лечение, но и изграждане на информираност за вашето и здравето на вашето дете сред бременните жени. Получихме официалната принадлежност на Полското общество на гинеколозите и акушер-гинеколозите и сме единствената официална агенция досега, която обучава не само лекари, но и пациенти - казва д-р Квятковски.
В съответствие с препоръката, получена от Полското общество за председателство, лекарите от PRENATALPROJEKT предлагат на пациентите разширена програма от пренатални прегледи за предотвратяване на усложнения през втората половина на бременността и свързаните с това рискове за детето.
На настоящия етап от изпълнението на програмата лекарите се фокусират върху хипертонията, прееклампсията и хипотрофията, които са опасни за бременните жени. Планира се в бъдеще да се включи гестационен диабет, а вероятно и деца на жени, участващи в програмата.
Заслужава си да се знае
Плацентарна недостатъчност
Патологиите на плацентарната недостатъчност се срещат при 10 от 100 бременни жени. Много е. Най-често се проявяват като отравяне с бременност, включително прееклампсия, еклампсия или хипотрофия (твърде малко наддаване на тегло на дете).
Тези състояния са по-чести при млади, необременени жени, които забременяват за първи път. В същото време в днешно време жените забременяват по-късно и по-късно, което ги прави по-склонни да развият съпътстващи заболявания (затлъстяване, диабет, хипертония, хронични заболявания). Те също са изложени на риск.
Всички тези състояния насърчават развитието на плацентарна недостатъчност, което директно води до много преждевременни раждания, когато новороденото се ражда с тегло около 1000 g, често няколко месеца твърде рано.
