Полската неонатология, въпреки че е млада област на медицината, е на глобално ниво. Всичко това благодарение на организирането на грижи за новородени в Полша, финансови разходи за оборудване, но преди всичко благодарение на отлични специалисти, които всеки ден се борят за живота и здравето на най-малките и незрели новородени. Какво е постигнато наскоро в неонатологията и какви са приоритетите на новородената общност за следващите години бяха обсъдени от експерти по време на конференцията „Приоритети в здравеопазването 2020“ в панела „Приоритети в неонатологията“.
В панела участваха:
- проф. д-р хаб. н. мед. Ева Хелуич, национален консултант в областта на неонатологията,
- проф. д-р хаб. н. мед. Тереза Яковска, национален консултант в областта на педиатрията,
- проф. д-р хаб. н. мед. Ришард Лаутербах, президент на Полското общество за новородени,
- проф. д-р хаб. н. мед. Мария Катажина Боршевска-Корнацка, заместник-председател на Коалиция за фондация за недоносени деца и Мацей Милковски, заместник-министър на здравеопазването.
Неонатологията е специализация, при която наскоро са настъпили много важни и положителни промени. Полското общество за новородени е актуализирало стандартите за грижи за новородените, които представляват сборник от знания и улесняват работата на неонатолозите и педиатрите в цяла Полша.
В неонатологията има една лекарствена програма - защита на недоносените бебета срещу RS вируса. Той беше удължен през 2018 г. Както подчерта проф. Ewa Helwich, благодарение на решението на Министерството на здравеопазването, повече от два пъти повече деца получават имунопрофилактика.
- Преди това програмата се използваше от приблизително 1000 деца, родени преди 28-та седмица на бременността, сега има над 3000 от тях и това са деца, които са родени преди 33-та седмица от бременността. Това е голямо предизвикателство за всички неонатолози, но ние успешно прилагаме тази програма и можем да видим нейните положителни ефекти след разширяването. Програмата предпазва от дихателни усложнения, които биха могли да попречат на правилното развитие на децата - отбеляза проф. Ева Хелуич, национален консултант в областта на неонатологията.
Останалите експерти говориха за важността на това решение. Проф. Ришард Лаутербах подчерта това
че е било от голямо значение, когато септуплетите са родени през май 2019 г.
- Шестгодишните са родени на 29-та седмица от бременността и ако са родени 2 години по-рано, ще имаме проблеми с квалификацията им за лекарствената програма. И така те приемат последващи дози от лекарството всеки месец и са защитени срещу инфекции - каза проф. Ришард Лаутербах, президент на Полското общество за новородени. Професорът подчерта още, че преди удължаването на програмата - през 2016 г., 2017 г., в нейното отделение за новородени в Университетската болница в Краков имаше няколко десетки вирусни инфекции, миналата година имаше един случай.
Чрез осигуряването на по-голяма популация от деца броят на болните е много по-малък, така че присъствието на RS вируса в околната среда е ограничено и той не се разпространява. В резултат на това намалява броят на инфекциите - много благоприятен ефект от разширяването на лекарствената програма.
Проф. Тереза Яковска, национален консултант в областта на педиатрията, подчерта, че инфекциите, причинени от вируса на RS, засягат не само недоносените бебета, но и бебетата с термин. При деца под 1-годишна възраст RS вирусът причинява над 70% от всички респираторни инфекции. Това е голям социален проблем. Ето защо е добре програмата за превенция да включва повече деца.
В допълнение към успехите от последните години, неонатолозите са идентифицирали най-големите предизвикателства. Проф. Ришард Лаутербах подчерта, че в неонатологията проблемът с липсата на персонал се усеща все по-често. Това е резултат не само от малкия брой жители, които избират неонатологията като специалност, но и от финансовите условия. - В момента се случва заплатата в болниците с по-ниска референтна степен да е по-висока, отколкото в мултидисциплинарните болници с трета референтна степен. Това кара специалистите да избират да работят в болница, където има по-малка отговорност за повече пари - добави проф. Ричард Лаутербах.
Неонатологичната общност си е поставила цели за следващите години, чието изпълнение ще окаже въздействие
за по-нататъшно подобряване на грижите за най-малките деца. Един от тях е поддържането на лекарствената програма за превенция на инфекции с вируси на RS. Ще бъде много важно да се преразгледат еталонните степени в болниците за новородени. Разделението е въведено през 90-те години на ХХ в. При големия недостиг на медицински персонал тази система трябва да се подобри. Въпросът е, че недоносеното бебе, родено преждевременно, трябва да се роди там, където грижите са най-подходящи за него.
Друга цел е да се предоставят на недоносените бебета дългосрочни, координирани високоспециализирани грижи.
- Това ще ни позволи да следим развитието на децата и да не пропускаме потенциални възможности за развитие,
защото тогава е трудно да се навакса. Проектът за такива грижи вече е подготвен, сега са необходими подходящи финансови ресурси за неговото изпълнение. Мисля, че тогава резултатите от наблюдението и лечението на недоносени бебета ще бъдат оптимални - каза проф. Ева Хелуич. Фактът, че координираните грижи са изключително важни за родителите, беше подчертан и от проф. Мария Катажина Боршевска-Корнацка.
Проф. Мария Катажина Боршевска-Корнацка също говори за нуждите на родителите на недоносени бебета. Най-важната от тях е психологическата помощ в отделението за новородени.
- Психолозите трябва да помагат на родителите да се справят с факта, че детето е родено преждевременно. Родителите често се чувстват виновни, че бебето им се е родило предсрочно. А недоносеността не е болест, тя е социално-медицински феномен, който не може да се предвиди и често не може да се предотврати - каза проф. Мария Катажина Боршевска Корнацка, вицепрезидент на Фондация „Коалиция за недоносени бебета“.
В дискусията участва и заместник-министърът на здравеопазването Мацей Милковски, който подчерта, че програмата за превенция на вируса на RS е единствената програма в неонатологията, тя е сезонна програма и този сезон е първият сезон, в който ще бъдат защитени всички пациенти, имащи право на лекарството.
Плановете на Министерството на здравеопазването включват създаване на списък с лекарства, които ще бъдат възстановени за бременни жени като друг елемент от държавната просемейна политика.
