Очните херпес зостер са опасна форма на херпес зостер, което може да доведе до сериозни усложнения. Причинява се от вируса на варицелата, който засяга тригеминалния нерв, включително първия му клон, който е зрителният нерв. Херпес зостер може дори да причини парализа на мускулите на очната ябълка и зрителни нарушения. Какви са симптомите на очния херпес зостер и как се лекува?
Херпес зостер (Херпес Зостер Офталмикус) се произвежда чрез реактивиране на вируса на варицела - Варицела зостер (VZV) - латентно в ганглиите на тригеминалния нерв. Вирусът атакува първия си клон - зрителния нерв. Херпес зостер е опасно заболяване, приблизително половината от пациентите развиват усложнения, главно тези, свързани с органа на зрението, като:
- кератит
- ирит
- възпаление на цилиарното тяло
Редките усложнения включват:
- възпаление на задния сегмент на увеята и ретината
- васкулит на ретината
- остра некроза на ретината (ARN)
- прогресивна външна некроза на ретината (PORN)
и може да доведе до тежко зрително увреждане или дори загуба на зрение.
Херпес зостер. Чуйте какво общо има с варицелата и как да се предпазите от вируса. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съветиЗа да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Очни херпес зостер: симптоми
След първоначалните симптоми, подобни на настинка при херпес зостер, има обрив около слепоочията, клепачите и челата - по протежение на засегнатия нерв. Между везикулите на грапавата повърхност, изпълнени със серозна течност, има фрагменти от непроменена кожа. Още в самото начало на заболяването пациентът се оплаква от силни болки (невралгия), които не спират след използване на популярни болкоуспокояващи. Окото много боли и изгаря. В 50 процента от случаите везикулите се откриват и върху конюнктивата и роговицата. Те причиняват язви там, които лесно се заразяват с бактерии. Видът на язвата зависи от това в кой момент в хода на заболяването се появи:
- след 2-3 дни от заболяването може да се появи повърхностен точковиден кератит с придружаваща загуба на епител на роговицата - обикновено те изчезват безследно
- в края на първата седмица повечето пациенти развиват микродендритна язва на роговицата
- през втората седмица може да възникне мезиформно възпаление, т.е.кръгла облачност под епител на роговицата във вътрешните му слоеве
- след 2-3 седмици може да се развие кератит
Очни херпес зостер: лечение
Лечението на кератит на вируса на херпес зостер (VZV) зависи от степента на лезиите и тежестта на инфекцията. За да бъде ефективно антивирусното лечение, то трябва да започне в рамките на 3 дни от началото на кожните лезии. Обикновено се използва локално лечение с антивирусни препарати (ацикловир, идоксиуридин). На пациента се дават и стероидни препарати (мехлем, аерозол) за кожни лезии. Стероидните капки се използват при тежки очни усложнения. Каквато и да е причината, понякога се дават антибиотици за предотвратяване на вторични бактериални инфекции.
Очни херпес зостер: усложнения
В допълнение към вече споменатите офталмологични усложнения, херпес зостер може да причини неврологични усложнения, включително:
- невралгия - постхерпетичната невралгия засяга около 1/4 от пациентите, като около 5% страдат от нея повече от шест месеца
- увреждане на черепните нерви
- силно главоболие
- миелит
- менингит
- енцефалит
- Синдром на Гилен-Бари
- необичайно усещане за кожа
Препоръчителна статия:
Постхерпетична невралгия - симптоми и лечение
Херпес зостер: причини и симптоми
Херпес зостер е вирусно заболяване, причинено от вируса на варицела зостер. Херпес зостер е най-често срещан в зряла възраст, но е спорадичен и при децата. Какви са симптомите на херпес зостер, кой е податлив на херпес зостер и какво причинява активирането на вируса?
Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
